“國際醫(yī)療旅游”商機無限

醫(yī)療旅游是近年來國際流行的新興產(chǎn)業(yè)，但在中國還是個空白。本刊作者建議：醫(yī)療與旅游資源密集的北京可率先填補這個空白。

醫(yī)療旅游（Medical Tourism）是以醫(yī)療護理、康復與休養(yǎng)為主題的旅游服務（世界旅游組織定義）。狹義的醫(yī)療旅游是在具備一定的旅游保健、疾病防治、急救護理、康復、美容、療養(yǎng)等知識的前提下，為提供旅游者親近自然的機會和環(huán)境，倡導旅游者參與健康時尚旅游活動，讓旅游者開闊眼界、強身健體、愉悅身心。廣義的醫(yī)療旅游是指健康旅游，即是一種可持續(xù)的旅游發(fā)展理念，強調(diào)通過旅游發(fā)展，在滿足旅游者身心健康需求的同時，促進旅游地自然環(huán)境、社會環(huán)境改善和居民身心健康。本文所指醫(yī)療旅游即是廣義的醫(yī)療旅游概念。

國際醫(yī)療旅游是指人們由于常住地的醫(yī)療服務不夠完善或者太昂貴，被異地（尤其是異國）價格低廉、具有特色的醫(yī)療、保健、旅游等服務所吸引，到異地接受醫(yī)療護理、疾病治療、保健等醫(yī)療服務與度假、娛樂等旅游服務的過程。國際醫(yī)療旅游是一種新型旅游保健方式，它寓休閑于治病，寓治病于休閑。將醫(yī)療、美容、健身、娛樂、休閑度假融合為一個整體，是國際醫(yī)療旅游最顯著的特點。國際醫(yī)療旅游為病人提供了一個優(yōu)越的外在環(huán)境，并能幫助病人營造愉悅的心境，良好的心境有利于身體的康復，而身體的康復又能促使精神面貌的好轉(zhuǎn)，二者相互促進，良性循環(huán)。

1.國際醫(yī)療旅游是最高價值的健康產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療旅游是越來越重要的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，是全球外包服務業(yè)價值鏈條中最高價值產(chǎn)業(yè)的領域，近年來在各產(chǎn)業(yè)中異軍突起。醫(yī)療旅游具有廣闊的市場前景，以美國為例，為了獲得廉價醫(yī)療服務，2010年到境外參加醫(yī)療旅游人數(shù)將增至600萬人，且其目的地多為亞洲國家。據(jù)預測2010年國際醫(yī)療旅游行業(yè)的年營業(yè)額將上升到400億美元。醫(yī)療旅游已經(jīng)是在全球范圍內(nèi)具有巨大經(jīng)濟利益的產(chǎn)業(yè)之一，越來越多國家都把醫(yī)療旅游作為一種高產(chǎn)出的旅游項目予以扶持和發(fā)展。例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區(qū)等周邊國家和地區(qū)十分重視國際醫(yī)療旅游的發(fā)展。

2.有利于提升北京醫(yī)療技術與服務水平。主要表現(xiàn)在三方面：首先可以促進北京醫(yī)療機構升級為國際辦醫(yī)水平，創(chuàng)造健康事業(yè)發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境，為患者或公眾提供安全、可靠和可信的國際化水準的醫(yī)療照顧；其次，創(chuàng)新醫(yī)患之間合作、和諧、信任、安全和保障的氛圍、制度和體系，倡導就醫(yī)文明，徹底改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)和服務環(huán)境；最后，通過國際醫(yī)療旅游可以催生國際認證體系下的國際醫(yī)院（或醫(yī)院國際部）和國際醫(yī)生，提高北京整體醫(yī)療服務水平。

醫(yī)療旅游的國際經(jīng)驗

國際醫(yī)療旅游的興起使醫(yī)療業(yè)出現(xiàn)全球化的趨勢。以往到國外看病的大多是尋求先進醫(yī)療技術和設備的欠發(fā)達國家的高收入者，如今國際醫(yī)療旅游是以發(fā)達國家居民到發(fā)展中國家尋求收費低廉、質(zhì)量上乘的醫(yī)療服務為主的反向就醫(yī)。歐美等發(fā)達國家是國際醫(yī)療旅游的主要客源市場，亞非拉美等發(fā)展中國家則成為國際醫(yī)療旅游的主要目的地。世界主要地區(qū)開展國際醫(yī)療旅游經(jīng)驗如下：

1.亞洲：亞洲目前正成為全球“國際醫(yī)療旅游中心”。國際醫(yī)療旅游每年為亞洲帶來數(shù)十億美元的收入。東南亞更是國際醫(yī)療旅游的中心之心。早在20世紀70年代，泰國就以獨特的變性手術成為了國際醫(yī)療旅游的首選地。隨后馬來西亞、新加坡、印度等國的國際醫(yī)療也迅速發(fā)展起來，并且印度成為了全球最受青睞的醫(yī)療旅游目的地。2003年印度接待國外求醫(yī)游客有15萬人次，且這個人數(shù)每年大約遞增15%。2004年馬來西亞的國際醫(yī)療旅游者從2000年的7萬多人增至10萬多人。泰國僅Bumrungrad醫(yī)院每年接待的100萬人中，就有近一半是外國病人。

2.歐洲：歐洲的國際醫(yī)療旅游的發(fā)展備受關注，瑞士、德國、匈牙利、立陶宛、拉脫維亞等國都是有名的國際醫(yī)療旅游接待中心。最近幾年，歐盟大力投資國際醫(yī)療旅游，用于發(fā)展旅游業(yè)近7800萬歐元，很大部分用于醫(yī)療保健旅游，歐盟成員國的很多社會保障機構還為國民支付匈牙利溫泉醫(yī)療的費用。

3.中東：中東國家具備高質(zhì)量醫(yī)療旅游優(yōu)勢。擅長治療女性不孕不育的約旦是中東醫(yī)療旅游最主要的目的地；沙特阿拉伯隨著朝圣旅游的旺季，以美容、牙科為主的醫(yī)療旅游也興盛起來；但在醫(yī)療技術與成本上領先中東的是伊朗，一個心臟搭橋術在美國、土耳其需$1.8萬、英國要$4萬、在伊朗僅需$1萬；而迪拜、黎巴嫩等正由國際醫(yī)療旅游的主要客源地，向醫(yī)療旅游目的地轉(zhuǎn)變。中東雖無東南亞醫(yī)療收費低廉的優(yōu)勢，但他們堅持“以質(zhì)取勝”，如迪拜修建衛(wèi)生保健城，引進了大批德國一流醫(yī)生。

4.拉美：目前拉美醫(yī)療旅游取得重大進展。尤其是整形美容方面，如阿根廷和巴西。它們收費低廉（不到美國的一半），吸引了眾多美國人前往整形美容，使得加勒比海沿岸國家雖然距離美國很近，卻只能努力發(fā)展特色醫(yī)療專科以增加吸引力，如古巴的皮膚專科。此外，南非的整形美容也在世界醫(yī)療旅游中占有重要的地位。

北京市國際醫(yī)療旅游SWOT戰(zhàn)略分析

SWOT分析將與研究對象密切相關的各種主要內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部的機會及威脅等列舉出來，并將其相互匹配，從而獲得決策性結(jié)論。該法有助于決策者把資源和行動聚集在最多機會處，同時找到劣勢，結(jié)合和參考競爭對手狀況，得到自己差異化發(fā)展戰(zhàn)略。北京市國際醫(yī)療旅游SWOT戰(zhàn)略分析具體情況如下：

一、優(yōu)勢（Strength）

1.醫(yī)療旅游成本低廉。價格差異是現(xiàn)代醫(yī)療旅游發(fā)展最大的魅力，與歐美等發(fā)達國家相比，北京醫(yī)療旅游價格相對低廉，具有價格上的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在勞動力成本、物價水平、藥品價格、旅游價格等方面。平均價格甚至是歐美發(fā)達國家的一半左右。

2.北京具有得天獨厚的旅游資源，擁有豐富且優(yōu)質(zhì)的天然、歷史、文化旅游資源，具有發(fā)掘成醫(yī)療保健旅游資源的潛力，是開展醫(yī)療旅游理想地區(qū)之一。

醫(yī)療技術水平較高。北京市具備豐富的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術資源，醫(yī)療硬件設備完善，醫(yī)療技術先進，可以提供具備世界領先水平的手術和治療服務。目前國際醫(yī)療旅游需求可分為“治”為主和“療”為主兩大類。這些項目北京都具有一定的優(yōu)勢。

3.中醫(yī)療養(yǎng)傳統(tǒng)優(yōu)勢。傳統(tǒng)中醫(yī)獨具特色，在疾病預防、養(yǎng)生康復及心腦血管疾病、腫瘤等的治療領域都發(fā)揮著重要作用。并且近些年中國中醫(yī)在海外的影響也不斷增強。

4.國際化程度高、輻射面廣闊。北京作為中國的首都，在世界上具有廣泛的政治、經(jīng)濟和文化影響，對國際醫(yī)療旅游者具有較強吸引力。

二、劣勢（Weakness）

1.觀念和服務較為滯后。北京市的醫(yī)療旅游尚沒有引起相關部門的關注，醫(yī)療機構醫(yī)療旅游觀念亦較滯后，醫(yī)療機構服務水平與國際先進水平比較尚存在一定差距，缺乏競爭力。

2.語言溝通尚存障礙。中國醫(yī)療機構無語言優(yōu)勢，國內(nèi)醫(yī)院即使是大型醫(yī)院內(nèi)無語言交流障礙的醫(yī)護人員過少，加至雙方在行為心理、思維方式等中外文化方面的差異，容易致使信息交流不便，影響醫(yī)療旅游者對醫(yī)護人員的信任度及安全感，不利于醫(yī)療旅游的開展。

3.醫(yī)療機構國際認證滯后。醫(yī)療旅游者選擇目的地的重要標準之一是考察其醫(yī)療服務質(zhì)量及效果，JCI認證作為各國醫(yī)療服務國際認證與國際醫(yī)療服務形象的評價標準，已經(jīng)被廣為接受。而中國國內(nèi)許多大型綜合醫(yī)院尚未得到世界醫(yī)療界認可，國內(nèi)僅有五家醫(yī)院通過JCI認證（北京市1家），不利于醫(yī)療旅游的發(fā)展。

4.醫(yī)療旅游管理不規(guī)范、相關法令和政策不完善，使醫(yī)療旅游者的利益難以得到保障，而這一問題將在很大程度上影響中國醫(yī)療旅游的聲譽及其可持續(xù)發(fā)展。

三、機會（Opportunity）

1.廣闊的市場前景。目前中國的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)還沒真正興起，隨著改革開放的進一步深化，一方面國內(nèi)的中產(chǎn)階層會更加關注健康，另一方面國外的游客前往中國的愿望與日俱增，北京市健康旅游的優(yōu)勢也會日顯突出。

2.國際影響力不斷提升。隨著中國綜合國力的不斷增強，北京的國際影響力不斷提升。奧運會的召開使世界各國居民對北京有了更進一步的認識和了解。這對加快發(fā)展北京國際醫(yī)療旅游是很好的機會。

3.世界城市建設。北京既是中國的首都，又是具有廣泛影響的世界城市，國際交流與合作頻繁，這是發(fā)展國際醫(yī)療旅游的最佳機會。

四、威脅（Threat）

1.競爭環(huán)境激烈：亞洲目前正成為全球“國際醫(yī)療旅游中心”，周邊國家和地區(qū)醫(yī)療旅游蓬勃發(fā)展，例如印度、泰國、新加坡和臺灣地區(qū)等國際醫(yī)療旅游發(fā)展已經(jīng)呈現(xiàn)領先優(yōu)勢，對北京具有一定的威脅。

2.國內(nèi)顧客外流：在發(fā)達國家到處可以看到中國富貴人士住在醫(yī)院臨近的別墅等待就醫(yī)、手術、康復。在瑞士的醫(yī)院就有不少中國人在接受昂貴的美容手術。新興和發(fā)展中的其它亞洲鄰國或地區(qū)，如臺灣、新加坡、印度和泰國等國際醫(yī)院也加大了對我國患者的吸引，使中國成為其健康醫(yī)療旅游者最大增長國家。

五、戰(zhàn)略選擇

北京市國際醫(yī)療旅游SWOT分析矩陣圖如圖1所示：

結(jié)果分析，北京市國際醫(yī)療旅游應采取SO戰(zhàn)略，充分發(fā)揮杠桿效應，通過北京的內(nèi)部優(yōu)勢撬動外部機會，大力發(fā)展國際醫(yī)療旅游，促進健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務和旅游產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展。

政策建議

1.建立北京國際醫(yī)療旅游管理體制。建立衛(wèi)生系統(tǒng)與旅游系統(tǒng)協(xié)調(diào)機制，在北京市衛(wèi)生局和旅游局分設國際醫(yī)療旅游處，在北京市醫(yī)院協(xié)會設國際醫(yī)療旅游專業(yè)委員會。旅游部門與醫(yī)療機構要相互協(xié)調(diào)，及時化解在合作過程中遇到的問題和矛盾，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)與旅游業(yè)的對接與聯(lián)動以實現(xiàn)共同發(fā)展。

2.構建北京國際醫(yī)療旅游管理機制。從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)對北京市醫(yī)療旅游市場進行規(guī)范，從準入體系、評價體系、監(jiān)管體系等方面加強制度建設。例如要嚴格審查醫(yī)療旅游從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格、規(guī)范各旅游點的服務收費標準等，促進北京國際醫(yī)療旅游市場有序發(fā)展。

3.積極進行大型醫(yī)療機構試點。選擇一、二家醫(yī)療技術水平高、醫(yī)療服務與設施精良的醫(yī)院（包括有實力的民辦醫(yī)療機構），開展國際醫(yī)療旅游服務的試點和探索。引導試點醫(yī)院設置國際醫(yī)療旅游服務項目及相關流程，逐步開展國際醫(yī)療旅游服務項目。在注意防止公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被國際醫(yī)療旅游服務所侵占的同時，探索構建有能力承擔國際醫(yī)療旅游服務的高端醫(yī)療園區(qū)和醫(yī)療團隊。這是一項頗具挑戰(zhàn)性的戰(zhàn)略課題。有必要認真、系統(tǒng)地進行研究。

4.規(guī)范國際醫(yī)療旅游服務流程。據(jù)海外醫(yī)療與旅游機構的實踐，在醫(yī)療旅游的前期，游客與醫(yī)療服務機構一般通過英特網(wǎng)或者醫(yī)療旅游服務中介公司進行聯(lián)系。首先，醫(yī)療服務機構面向外界發(fā)布有關特色醫(yī)療項目，病人了解這些醫(yī)療信息以后，向醫(yī)院介紹自己的病情與要求，醫(yī)院據(jù)此做出科學的分析并擬定特殊的治療與旅游方案，若病人同意醫(yī)院給出的方案，醫(yī)院或中介機構就辦理預訂機票、辦理簽證等手續(xù)，然后病人直接飛往目的地接收全程治療和旅游服務，最后，醫(yī)療旅游者身體康復，并且享受旅游服務以后返回常住地?？蓞⒖家?guī)范北京國際醫(yī)療旅游服務流程，并可因地制宜進行優(yōu)化。

5.加強國際醫(yī)療旅游人才隊伍建設。主要加強兩方面的人才建設：一方面是國際醫(yī)療旅游管理人才，從國際醫(yī)療旅游主管部門（衛(wèi)生局、旅游局）、醫(yī)療機構選送部分人員赴國際旅游開展較好的國家和地區(qū)進行系統(tǒng)學習和培訓，更新觀念，提高管理能力。二是國際醫(yī)療旅游服務人才，對醫(yī)療機構、旅游部門相關服務人員開展業(yè)務培訓和語言培訓，為國際醫(yī)療旅游服務提供人力資源保障。

6.創(chuàng)建北京特色中醫(yī)保健國際醫(yī)療旅游品牌。目前國際醫(yī)療旅游競爭較為激烈，在這種形勢下北京可以充分發(fā)揮醫(yī)療技術水平優(yōu)勢，尤其是要創(chuàng)建中醫(yī)保健國際醫(yī)療旅游品牌，建設一批集醫(yī)治康復、養(yǎng)生保健、觀光休閑、娛樂等為一體的中醫(yī)保健旅游點，積極開拓中、高檔醫(yī)療保健旅游市場，形成北京獨具特色的醫(yī)療旅游品牌，吸引更多國外旅游者的目光，形成中醫(yī)保健的文化潮流。

7.大力宣傳推廣北京國際醫(yī)療旅游。優(yōu)勢并不能天然地形成市場，國際醫(yī)療旅游起步早的國家都認識到對醫(yī)療旅游進行宣傳推介的重要性。匈牙利2003年的旅游主題是“健康旅游年”；新加坡旅游局在印度尼西亞的8個城市舉行路演，沿途推廣新加坡的醫(yī)療旅游產(chǎn)品，希望通過路演在印尼游客心目中建立首選度假目的地和高質(zhì)量醫(yī)療城市的形象；印度通過一年一度醫(yī)療旅游博覽會推廣本國醫(yī)療旅游產(chǎn)品。總體而言，中國（北京）醫(yī)療旅游在國際上還鮮為人知，市場促銷意識也不夠強。因此，建議醫(yī)療主管部門聯(lián)合旅游主管部門、醫(yī)療機構及相關政府部門加強宣傳，按市場規(guī)律通過媒體和輿論導向促進北京國際醫(yī)療旅游的大力發(fā)展。

（作者為清華大學醫(yī)院管理研究院副院長級高級顧問、教授）