兩會(huì)“聲音”的另一種解讀

延遲退休——或近或遠(yuǎn)、大勢(shì)所趨

【聲音】 人力資源和社會(huì)保障部（以下簡(jiǎn)稱人保部）副部長(zhǎng)王曉初表示，隨著人口結(jié)構(gòu)特別是勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)變化，再加上中國(guó)人口預(yù)期壽命越來(lái)越長(zhǎng)，延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間、延遲退休年齡肯定是趨勢(shì)。不過(guò)，還要綜合考慮人口結(jié)構(gòu)、就業(yè)形勢(shì)、老齡化預(yù)期等多種因素，因此，什么時(shí)候啟動(dòng)、用什么辦法，還暫未確定。他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，一定要找到一種適應(yīng)國(guó)情、能夠平穩(wěn)過(guò)渡的方式。目前還需更多試點(diǎn)，再慎重研究。

延遲退休其實(shí)在之前已經(jīng)有多次媒體報(bào)道或提及的聲音，此次通過(guò)全國(guó)人大代表、人保部副部長(zhǎng)王曉初明確表達(dá)，說(shuō)明將來(lái)的延遲退休趨勢(shì)已經(jīng)不可逆，只是在于何時(shí)何地適時(shí)推出具體的實(shí)施意見(jiàn)和策略，而其實(shí)早在2011年，上海就已經(jīng)有相關(guān)的彈性退休政策試點(diǎn)推出，但社會(huì)上關(guān)于延遲退休的反對(duì)聲依然不斷，原因可歸納為以下幾點(diǎn)：

1.“雙軌制”養(yǎng)老保險(xiǎn)政策引發(fā)不公，延遲退休加重普通工薪階層的負(fù)擔(dān)?！半p軌制”的不公平直接表現(xiàn)為：在企業(yè)，退休金按照其繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)以及當(dāng)年的社會(huì)平均工資等因素計(jì)發(fā)；機(jī)關(guān)和事業(yè)單位，依據(jù)其工齡和退休前一月的工資計(jì)發(fā)。如今在社會(huì)保險(xiǎn)金負(fù)擔(dān)日益沉重、每年遞增的情況下，延遲退休等于是延長(zhǎng)普通工薪階級(jí)履行義務(wù)的期限，但卻縮短其享受權(quán)利的時(shí)間，而且表面上給人一種劫貧濟(jì)富之感，因此也就引起了普通民眾的反對(duì)。

2.勞動(dòng)力人口紅利式微，社保基金入不敷出。因?yàn)槲覈?guó)的社會(huì)保障制度起步較晚，需要填補(bǔ)之前的社?；鹂瞻祝涣硪环矫?，適齡勞動(dòng)力人口紅利又逐漸消失。這兩個(gè)因素交織起來(lái)，都大大增加了現(xiàn)在社保養(yǎng)老金的負(fù)擔(dān)和壓力，加之如今貨幣流通量陡增，擴(kuò)大了通貨膨脹，更加劇了購(gòu)買力下降的主觀感受，而延遲退休的說(shuō)辭必然給人這種拆東墻補(bǔ)西墻的感覺(jué)，所以也就有了眾多民眾說(shuō)“NO”的結(jié)果。

近幾年國(guó)家在社會(huì)保障方面的立法及政策趨向可以說(shuō)還是有目共睹的，先是推行社保制度的全面覆蓋，雖然現(xiàn)行的養(yǎng)老保障體系是公職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)三軌并存，但是初步目標(biāo)應(yīng)是覆蓋所有人群；其次，應(yīng)在全面覆蓋的基礎(chǔ)上，不斷縮小差距，最終走向全國(guó)統(tǒng)一的國(guó)民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

延遲退休本身其實(shí)沒(méi)有對(duì)錯(cuò)。反對(duì)的聲音只是源于現(xiàn)有養(yǎng)老保障機(jī)制的不公平。應(yīng)當(dāng)用更多的社會(huì)數(shù)據(jù)，比如物價(jià)水平、通貨膨脹、人口壽命等制定完整的調(diào)查報(bào)告，公開(kāi)透明地進(jìn)行養(yǎng)老基金的運(yùn)作及監(jiān)督，只有這樣，才能打消公眾疑慮，有效推進(jìn)社會(huì)保障政策、延遲退休政策的實(shí)施。

筆者認(rèn)為，延遲退休終究會(huì)被推上政策的前臺(tái)，但是如果罔顧事實(shí)和缺乏調(diào)查，政策實(shí)施起來(lái)可能只會(huì)適得其反。

養(yǎng)老醫(yī)保——異地醫(yī)保報(bào)銷有序推進(jìn)

【聲音】第十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議在圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)上，在提到關(guān)于大家普遍關(guān)心的異地就醫(yī)問(wèn)題時(shí)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任

胡曉義表示，目前全國(guó)統(tǒng)籌要做的第一步就是信息的統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)，他表示今年全國(guó)統(tǒng)一的社?？òl(fā)行量將達(dá)到4.8億張，接下來(lái)重點(diǎn)解決異地居住退休人員的就醫(yī)報(bào)銷問(wèn)題。

如果說(shuō)養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)是部分人群的利益焦點(diǎn)，是大部分人群將來(lái)可期待性的關(guān)注熱點(diǎn)，那么異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算，則是最關(guān)乎人民群眾切身利益的問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制，大部分的醫(yī)療支出其實(shí)是在藥品上，甚至可以說(shuō)是在專利藥品上，這就導(dǎo)致了醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，一些成本低、實(shí)用性好的藥品沒(méi)有利潤(rùn)和市場(chǎng)空間，縱橫交錯(cuò)的醫(yī)與藥的利益網(wǎng)導(dǎo)致普通民眾有了看病難、看病貴的切身感受。

1.我國(guó)勞動(dòng)人口流動(dòng)量大，異地就醫(yī)現(xiàn)象比較普遍。打破戶籍限制流動(dòng)的格局后，我國(guó)主要?jiǎng)趧?dòng)力人口流動(dòng)頻繁而且自由，自然導(dǎo)致勞動(dòng)者異地就醫(yī)的現(xiàn)象普遍存在，而現(xiàn)行的異地醫(yī)療結(jié)算手續(xù)繁瑣、壁壘較多，也就更加加劇了民眾對(duì)異地就醫(yī)報(bào)銷的訴求。

2.地域隔閡壁壘過(guò)多，阻礙異地結(jié)算。其實(shí)在技術(shù)上，異地報(bào)銷不應(yīng)該存在障礙，但是由于涉及地方財(cái)政利益，產(chǎn)生這種地方部門不愿異地結(jié)算的現(xiàn)象也就不足為奇。就現(xiàn)在的就醫(yī)情況來(lái)看，不同地區(qū)在醫(yī)保用藥等方面也存在著不同政策，讓醫(yī)保的異地報(bào)銷增加了更多難度。

現(xiàn)在，山東、廣東等省份已經(jīng)先后實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。山東省內(nèi)17個(gè)市參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)符合轉(zhuǎn)診及異地安置條件的職工、退休人員和城鎮(zhèn)居民，到指定聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，可享受即時(shí)結(jié)報(bào)，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，其余部分由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

但是，我國(guó)醫(yī)保目前尚未實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌。所以，未來(lái)的政策，應(yīng)先建立一個(gè)統(tǒng)一的信息采集和管理的平臺(tái)，然后推出群眾希望盡快實(shí)現(xiàn)的“一卡通”，并逐步推向全國(guó)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算個(gè)人付費(fèi)的部分，不用個(gè)人墊付，也不用因報(bào)銷問(wèn)題而兩地奔波，方便快捷地享受醫(yī)保帶來(lái)的實(shí)惠。

同時(shí)，今年衛(wèi)生部印發(fā)的《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》中也同樣表示，實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)與部分省級(jí)平臺(tái)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通，方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)、即時(shí)結(jié)報(bào)，可見(jiàn)，這一方面的政策在操作層面已經(jīng)有了比較明顯的細(xì)化。

收入分配——一塊難分的“大蛋糕”

【聲音】今年2月，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)《關(guān)于深化收入分配制度改革的若干意見(jiàn)》，從2004年起草算起，這個(gè)歷時(shí)9年、兩次上報(bào)國(guó)務(wù)院但均未獲通過(guò)的方案，終于在今年兩會(huì)前夕經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布。而在兩會(huì)召開(kāi)期間，其中涉及收入分配的提案多達(dá)241件，在網(wǎng)絡(luò)評(píng)論上，收入分配也成為緊隨社會(huì)保障之后的第二大熱門關(guān)注問(wèn)題。

今年年初，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局10年來(lái)第一次公布基尼系數(shù)，據(jù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)，我國(guó)基尼系數(shù)已經(jīng)連續(xù)10年均超過(guò)聯(lián)合國(guó)貧富差距警戒線，這能從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明我國(guó)的貧富差距在不斷拉大，而縮小收入差距、維護(hù)和壯大中產(chǎn)階層是保證社會(huì)穩(wěn)定的重要條件，因此收入分配的改革呼聲也越來(lái)越高，但從收入分配的改革方案出臺(tái)的艱辛就可以看出，收入分配的改革雖然勢(shì)在必行，但其中也有很多阻力和困惑：

1.占據(jù)市場(chǎng)壟斷地位和利潤(rùn)的壟斷企業(yè)在現(xiàn)有的模式下，以能源、行政權(quán)力攫取高額壟斷利潤(rùn)的利益群體。會(huì)是形成收入分配改革的巨大阻力，試想誰(shuí)又愿意把自己賺來(lái)的利益分給他人一杯羹？

2.拿什么調(diào)節(jié)收入平衡？一味地劫取富人財(cái)富，讓低收入者為此歡呼并非是有效的收入分配改革方式。關(guān)鍵還是減輕收入相對(duì)低者的稅負(fù)及生活成本負(fù)擔(dān)。同時(shí)，適當(dāng)要求富人們多履行一些社會(huì)責(zé)任，我們也看到了近年來(lái)政府提高個(gè)稅起征點(diǎn)、部分壟斷行業(yè)國(guó)企降薪等消息，都顯示出政府在此方面不斷嘗試破題的努力。

要真正解決收入分配的問(wèn)題，有必要在政策導(dǎo)向上調(diào)整改善：一是應(yīng)該出臺(tái)收入分配改革整體方案，對(duì)分配改革做出整體部署；二是改進(jìn)完善財(cái)政稅收制度，健全社會(huì)保障制度，讓普通民眾減輕負(fù)擔(dān)的同時(shí)，看到更多的權(quán)益得到保障；三是遏制壟斷的形成，不但要加大對(duì)壟斷行業(yè)高收入的調(diào)控力度，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)上高收入者收入的個(gè)稅調(diào)節(jié)，而且還要遏制壟斷企業(yè)濫用市場(chǎng)支配地位獲取高額壟斷利潤(rùn)。

正如一些人所言，如果排除掉收入分配改革的阻力，那么看到一直難產(chǎn)的《企業(yè)工資條例》立項(xiàng)通過(guò)的曙光也就為時(shí)不遠(yuǎn)了。