藥名雖相似 藥性各不同

我國常用中藥有5000多種，有些中藥名稱只有一字之差，或發(fā)音相似，或取自同一種植物的不同部位，甚至生熟不同，它們的藥物作用、適應(yīng)證就大不一樣。如果不仔細區(qū)分，輕則貽誤疾病的防治，重則危及生命。

熟地與生地

【個案】

最近，安徽患者王為福到一私人藥店按方抓藥，抓藥的小伙子說店里沒有熟地，只有生地，如果要得急，自己回家將生地炒熟就是了。

【解析】

那么，熟地是否為生地炒熟的？炒熟的生地真能取代熟地嗎？

生地與熟地的確都是來源于玄參科植物地黃的干燥根莖，均能滋陰生津，治陰虛津虧諸癥，它們的常用劑量均為10～30克，脾虛食少便溏者均忌用。然而，生地是被曬干的藥品，而熟地是生地以酒、砂仁、陳皮為輔料，經(jīng)反復(fù)蒸曬，使地黃內(nèi)外色黑、油潤、質(zhì)地柔軟黏膩而成的藥品。況且，生地味甘、苦寒，功效為清熱涼血、養(yǎng)陰生津、滋陰補腎，常用于治療骨蒸癆熱、咽喉燥痛、痰中帶血等癥。比如，用于熱病傷陰、舌干口干以及消渴癥煩渴多飲等癥狀的益胃湯、玉泉散就含有此藥。還有，生地有生用、鮮用或炒炭用三種用法，即清熱涼血為生用、鮮用，而止血則應(yīng)炒炭用。

生地制成熟地后，藥性由寒變微溫，其功用也發(fā)生變化，成了補血之要藥。熟地味甘微溫質(zhì)潤，既補血滋陰，又能補精益髓。如熟地配以當歸、白芍、川芎，就是大名鼎鼎的治療血虛癥的“四物湯”。可見，生地長于涼血，熟地長于補血。熟地并非是生地炒熟的，炒熟的生地也不能取代熟地。

人丹與仁丹

【個案】

江西南昌的劉先生到一私人藥店買清熱降溫藥仁丹，賣藥的小伙子拿給他的是人丹。劉先生說他要的是仁丹，小伙子說人丹就是仁丹，是一種藥的不同寫法。劉先生心里很疑惑，看人丹說明書上主治功效也有治療惡心頭暈的功效，就更不知道這到底是不是一種藥了。

【解析】

人丹和仁丹雖然都適合清熱降溫，但并非同一種藥物。人丹主要成分為薄荷腦、肉桂、甘草、兒茶、木香、冰片、桔梗、樟腦、小茴香、草豆蔻、丁香羅勒油等，為灰白色的包衣丸，除去包衣后里面的藥粉呈灰褐色；聞起來有香味，味辛涼而甘。主要功效是祛風健胃，用于夏季消化不良、惡心嘔吐、暈船、輕度中暑、酒醉飽滯等癥。而仁丹的主要成分則為陳皮、檀香、砂仁、豆蔻（去果皮）、甘草、木香、丁香、廣藿香葉、兒茶、肉桂、薄荷腦、冰片、朱砂等，為朱紅色的藥丸，里面是黃褐色藥粉；其味道甘涼，主要功效是清暑開竅，緩解傷暑引起的惡心胸悶、頭昏、暈車暈船等。

人丹偏Q46rladN+JmeAvgnMS5rRQ==于祛風健胃，而仁丹則偏于清暑開竅。另外值得注意的是，仁丹含有朱砂，超量服用有汞中毒的可能，一定要當心。還需要注意的是，假如您正在吃滋補中藥，請不要同時吃仁丹。

大茴香與小茴香

【個案】

湖南長沙的黃女士聽同事說小茴香能預(yù)防流感以及禽流感等，便到一商店買小茴香，營業(yè)員說小茴香賣完了，還有一點大茴香，再不買，恐怕馬上也沒有了。黃女士問作用是否一樣，女孩肯定地說差不多，只不過大小形狀不同罷了。

【解析】

大茴香，亦稱八角茴香，為木蘭科常綠小喬木八角茴香樹的果實。味辛氣香，入脾、腎、膀胱經(jīng)。功在溫寒，理氣，溫陽。主治中寒嘔逆，干、濕腳氣，脹痛如刺，便秘，腹脹如鼓。

大茴香是一種調(diào)味佳品，也是調(diào)味品八大味中的首品。本品含揮發(fā)油，主要成分為茴香醛及茴香醚。醛提取物在體外對革蘭氏陽性細菌（金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌等）及革蘭氏陰性細菌（枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌及霍亂弧菌等）均有抑制作用。其次，大茴香還具有抗癌功效，實驗證明可延長患癌動物的壽命。一般用量為3～6克；可煎湯內(nèi)服或為散劑調(diào)服。

但要注意，因本品性溫，陰虛火旺者忌服。大茴香可以預(yù)防禽流感，并不是直接將其煎汁服用，必須經(jīng)過多種工藝的科學(xué)提取，否則，大茴香中含有黃樟醚，過量服用會導(dǎo)致中毒。據(jù)臨床報道，有人接觸茴香氣味后即發(fā)生過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為突然感到胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、大汗淋漓、心跳加快，逐漸意識朦朧，以至意識完全喪失等。

小茴香，為傘形科多年生草木植物茴香的果實。味辛，氣香，性溫。入肝、腎、脾、胃經(jīng)。功在溫腎散寒，和胃理氣，開郁療疝，為治疝之要藥。本品一般用量為3～12克，煎湯內(nèi)服；溫中宜炒香，溫腎宜鹽水拌炒。外用，研末調(diào)敷或炒熱燙熨，主治少腹冷痛、疝氣、陰腫（鞘膜積液、陰囊橡皮腫）、胃痛、胃脹、嘔吐、腎虛腰痛、干濕腳氣、小便夜多、遺尿等。

可見，大茴香（八角茴香）和小茴香性味和功用大致相同，既是調(diào)味佳品，也能藥用，在治療上也常常兩者合用，以提高治療效果。不過，細細品味，大小茴香還是有差別的。大茴香如1元硬幣大小，多為八角狀，具有很濃烈的香氣，能溫陽散寒，理氣止痛，平常做菜用的就是這種。小茴香谷子般大小，扁扁的，有散寒止痛，溫腎縮尿，理氣和胃作用。二者不可以完全替代。

另外，中藥處方中的“茴香”一般指的是大茴香，也就是八角茴香。