急救,人工呼吸可有可無(wú)?
通過(guò)電視和網(wǎng)絡(luò),大部分人或多或少都知道,對(duì)待心臟驟停病人需要立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇術(shù)主要由胸外按壓和人工呼吸兩個(gè)動(dòng)作組成。一般建議每做30次胸外按壓,就交替進(jìn)行2次人工呼吸。
但最近日本京都大學(xué)完成一項(xiàng)研究指出,心臟驟停病人僅做胸外按壓,比實(shí)施按壓+人工呼吸的傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)的生存率更高,而且病人經(jīng)搶救后有更高幾率保有良好的腦功能。如果由未經(jīng)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的普通人實(shí)施人工呼吸,其急救效用實(shí)際上是很低的。此外,人工呼吸還會(huì)妨礙到對(duì)心臟驟停病人更為重要的胸外按壓,延誤最佳急救時(shí)機(jī)。
該項(xiàng)研究共收集了1376名在2005~2009年間經(jīng)歷過(guò)心臟驟跳的病人的急救資料。這一千多名病人在病發(fā)時(shí)都曾實(shí)施過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)。其中37%病人只做了胸外按壓,其余63%病人實(shí)施了按壓+人工呼吸的傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)。通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì),研究人員發(fā)現(xiàn),僅做胸外按壓的病人在病發(fā)一個(gè)月后生存率為46%,而實(shí)施傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)的病人的一個(gè)月后生存率只有40%。此外,僅做胸外按壓的病人中,有超過(guò)40%的人仍然保持良好的腦功能,實(shí)施傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇術(shù)的病人則只有33%的人能保有良好腦功能。
研究報(bào)告還指出,心肺復(fù)蘇術(shù)只做胸外按壓,不僅急救效率更高,容易學(xué)習(xí),而且能降低對(duì)陌生人做人工呼吸所帶來(lái)的不適感。研究負(fù)責(zé)人石見(jiàn)拓博士更直言,他們推薦將胸外按壓作為心肺復(fù)蘇術(shù)的新標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,而將人工呼吸列為可選項(xiàng)目。
盡管研究結(jié)論獲得數(shù)據(jù)支持,但也有專(zhuān)家提醒,對(duì)兒童和幼兒實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)還是需要保留人工呼吸急救法。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)則建議人們,在進(jìn)行胸外按壓急救時(shí),按壓動(dòng)作要保持有力而且快速,并反復(fù)按壓直至醫(yī)生到場(chǎng)。
硫醇與維生素B12配合使用可抗癌
俄羅斯研究人員新近發(fā)現(xiàn),將常用藥劑硫醇與維生素B12配合使用,可殺死某種白血病的致病細(xì)胞。
以硫醇化合物為主的藥品制劑——N-乙酰半胱氨酸和谷胱甘肽在臨床中被廣泛用來(lái)提高化療和放療的效果及減少副作用。硫醇可以抑制一些腫瘤的生長(zhǎng),并刺激免疫系統(tǒng)工作。當(dāng)硫醇與用于輔助治療的維生素B12配合時(shí),會(huì)產(chǎn)生氧化作用,使人體組織和器官中毒。俄科學(xué)家在最新一期《實(shí)驗(yàn)生物學(xué)和醫(yī)學(xué)通報(bào)》雜志上報(bào)告說(shuō),他們發(fā)現(xiàn)這種毒性可以用來(lái)破壞癌細(xì)胞。
來(lái)自俄科學(xué)院理論和實(shí)驗(yàn)生物物理學(xué)研究所的研究人員通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究了癌細(xì)胞對(duì)各種硫醇的敏感性。他們?cè)谂嘤腍L60細(xì)胞(一種白血病的致病細(xì)胞)中,單獨(dú)或配合維生素B12加入二硫蘇糖醇、N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽等不同的硫醇藥劑,幾天后觀察癌細(xì)胞的存活情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,配合維生素B12使用的硫醇藥劑對(duì)癌細(xì)胞的毒性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單獨(dú)使用的硫醇藥劑。研究人員指出,臨床中醫(yī)師在并用硫醇藥劑和復(fù)合維生素時(shí)應(yīng)考慮這一效果,特別是在大劑量用藥的情況下。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2013年1期