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    咽炎飲對咽炎大鼠血液流變學(xué)和炎癥因子的影響

    2013-12-23 04:50:32段美秀王志義遼寧醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)院遼寧錦州00錦州石化醫(yī)院遼寧錦州00
    中國醫(yī)院藥學(xué)雜志 2013年18期
    關(guān)鍵詞:雙黃連咽炎灌胃

    段美秀,王志義 (.遼寧醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)院,遼寧 錦州00;.錦州石化醫(yī)院,遼寧 錦州00)

    咽炎是常見的上呼吸道疾病,由于氣候變化、生活條件和工作環(huán)境等的影響,發(fā)病率正逐年上升,尤其在季節(jié)變換的時候,又以吸煙者居多。有單一采用中藥湯劑或中成藥的動物實驗研究,也有聯(lián)合抗菌藥或地塞米松的治療研究。而抗菌藥的長期或反復(fù)應(yīng)用,容易引起咽部菌群失調(diào),造成咽炎易發(fā),不利于根治。同時,針對上感等易引發(fā)咽炎的疾病和咽炎易感人群,用于預(yù)防的藥物研究甚少。中醫(yī)認(rèn)為“咽喉為肺之關(guān),胃之門”,因而研究咽炎的發(fā)生發(fā)展、有效防治咽炎在臨床上顯得尤為重要。咽炎飲是錦州石化醫(yī)院院內(nèi)處方,由金銀花20 g、連翹20 g、板藍(lán)根30 g、薄荷10 g、麥冬15 g等組成,開水泡服,簡便易行,加入薄荷、金銀花等改善口感,氣味芳香,諸藥合用清熱利咽、滋陰、消腫,清中有補,適于廣大咽炎患者的治療和預(yù)防。本實驗對大鼠急性咽炎模型予以咽炎飲灌胃,考察咽炎飲的效用和作用機制,以豐富臨床治療。

    1 材料與方法

    1.1 儀器與試劑 雙黃連口服液(哈藥集團三精制藥,批號100902);大 鼠 TNF-α(批 號20110429)、IL-1β(批 號20110424)試劑盒,購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司;兔抗大鼠MMP-2(批號BA1173)、MMP-9(批號BA1178)抗體均購自北京博奧森公司。

    1.2 咽炎飲藥物配備 咽炎飲組方為金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、麥冬、蒲公英、薄荷等(錦州石化醫(yī)院中藥房提供,經(jīng)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)嚴(yán)鋒教授鑒定為正品)。將1劑咽炎飲中的板藍(lán)根、連翹、麥冬研末,與金銀花、薄荷等一起置于500 mL的廣口瓶中,加入沸水350 mL,密封浸泡20 min(每5 min搖勻1次)后,封閉過濾取濾液,向濾渣中再加沸水350 mL,浸泡搖勻20 min同前,過濾后合并濾液,用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀濃縮成136 mL(相當(dāng)于生藥1.8 g·mL-1)藥液,4 ℃存放,備用。

    1.3 實驗動物、模型制備及分組 清潔級SD 雄性大鼠50只,體質(zhì)量200~250 g,遼寧醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供,合格證號:SCXK(遼)2003-0007。

    從實驗動物中心領(lǐng)取大鼠,適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,隨機分為5 組:空白組、模型組、雙黃連組、治療給藥組和預(yù)防給藥組,每組10 只。除空白組外,其余4組給予15%濃氨水噴咽,bid,每次3掀,連續(xù)3 d[1]。預(yù)防組每次造模前10 min給予咽炎飲2 mL灌胃,bid,余組正常喂養(yǎng)。造模成功后,給予雙黃連2 mL(雙黃連組)、咽炎飲2 mL(治療組)灌胃,預(yù)防組繼續(xù)灌胃如前,連續(xù)1周,每日記錄大鼠一般狀態(tài)。

    1.4 血液流變學(xué)檢測 上述處理后,全部大鼠禁食水12 h,次日晨起稱重,腹腔20% 烏拉坦(5 mL·kg-1·d-1))麻醉。開胸,于心尖處取血4 mL后進行檢測。

    1.5 ELISA 檢測TNF-α、IL-1β含量 100 mg組織制成勻漿,提取上清液→稀釋標(biāo)準(zhǔn)品→標(biāo)準(zhǔn)品孔加入標(biāo)準(zhǔn)品50μL和鏈霉親和素-HRP50μL,樣品孔加入組織上清液40μL、鏈霉親和素-HRP50μL 和生物素標(biāo)記二抗10μl,混勻,37℃反應(yīng)60 min→30倍濃縮洗滌液用30倍純化水稀釋,重復(fù)洗板5 次,拍干→每孔先后加入50μL顯色液A、B,混勻,37℃避光顯色10 min→每孔加入50μL 終止液→10 min之內(nèi),以空白孔調(diào)零,于450 nm 波長處測各組吸光度(OD 值)并記錄。

    1.6 Western-Blot測定MMP-2 和MMP-9 表達 100 mg組織加入裂解液剪碎,移入EP管中,超聲粉碎,4 ℃、12 000 r·min-1離心25 min,取上清液測蛋白含量。各取等量的樣本進行SDS-PAGE電泳,濃縮膠電壓80 V,分離膠電壓120 V,半干法將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到PVDF 膜上,TBS 沖洗,封閉,TBS沖洗,將膜放入一抗(1∶500稀釋)中,4 ℃過夜。TTBS沖洗后,將膜放入二抗(1∶500稀釋)中,室溫孵育1~2 h,然后TTBS洗膜3次,每次10 min,NBT/BCIP 顯色液中避光顯色,直至出現(xiàn),終止反應(yīng)。掃描蛋白印跡顯影圖,利用凝膠自動分析成像軟件Chem Image 5500 對蛋白帶進行分析。以各組MMP-2、MMP-9表達與內(nèi)參表達比值表示MMP-2、MMP-9的相對表達水平。

    2 結(jié)果

    2.1 一般狀態(tài) 模型組大鼠食量減少,飲水增多,呼吸加快,聲音嘶啞,嚴(yán)重者可聞及痰鳴音。肉眼可見咽部紅腫,有黃白潰瘍點,附著透明黏稠分泌物。

    2.2 血液流變學(xué)檢測結(jié)果 模型組各指標(biāo)較空白組均有升高(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其他組與模型組相比(P<0.05),說明咽炎飲和雙黃連都是有效的。而與雙黃連組比較,治療組和預(yù)防組多數(shù)指標(biāo)略有下降,只有全血還原黏度比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明咽炎飲改善咽炎大鼠微循環(huán)的效果顯著,比雙黃連療效略好。見表1、表2。

    表1 咽炎飲對大鼠咽炎血液流變學(xué)的影響±s,n=10)Tab 1 Effects of pharyngitis drink on blood rheology in pharyngitis rats±s,n=10)

    表1 咽炎飲對大鼠咽炎血液流變學(xué)的影響±s,n=10)Tab 1 Effects of pharyngitis drink on blood rheology in pharyngitis rats±s,n=10)

    注:與空白組比較,aP<0.05;與模型組比較,b P<0.05;與雙黃連組比 較,c P<0.05

    組別 全血黏度/m Pa·s 全血還原黏度/m Pa·s高切(150 s-1)低切(1 s-1)高切(150 s-1) 低切(1 s-1)空白組 4.8±0.5bc 11.6±0.4b 7.6±0.4bc 25.90±0.32 bc模 型 組 7.6±0.9ac 12.7±0.7ac 8.6±0.5a 6.7±0.5ac雙黃連組6.0±0.8ab 11.7±0.4b 8.3±0.4a 26.6±0.4ab治療組 5.9±0.7ab 11.7±0.4b 8.09±0.32bc 26.5±0.4ab預(yù)防組 6.0±1.9ab 11.7±0.4b 8.1±0.4bc 26.48±0.34 bc

    表2 咽炎飲對大鼠咽炎血液流變學(xué)各指標(biāo)的影響±s,n=10)Tab 2 Effects of pharyngitis drink on the parameters of blood rheology in pharyngitis rats±s,n=10)

    表2 咽炎飲對大鼠咽炎血液流變學(xué)各指標(biāo)的影響±s,n=10)Tab 2 Effects of pharyngitis drink on the parameters of blood rheology in pharyngitis rats±s,n=10)

    注:與空白組比較,aP<0.05;與模型組比較,b P<0.05;與雙黃連組比 較,c P<0.05

    組別 血漿黏度/mPa·s紅細(xì)胞壓積/%紅細(xì)胞聚集指數(shù)紅細(xì)胞剛性指數(shù)空白組 1.39±0.26b 44.3±0.7bc 2.77±0.32b 6.6±0.8 bc模型組 1.86±0.33ac 48.0±0.6a 3.1±0.4ac 7.6±1.1a雙黃連組1.5±0.4b 47.6±0.7a 2.64±0.25b 7.1±0.6a治療組 1.6±0.4b 47.1±0.6ab 2.6±0.4b 6.8±0.8b預(yù)防組 1.6±0.25ab 47.4±0.8ab 2.6±0.4b 7.3±0.8 ab

    2.3 ELISA 檢測TNF-α、IL-1β結(jié)果 與空白組比較,模型組TNF-α、IL-1β顯著增多(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)咽炎飲預(yù)防和治療給藥后TNF-α、IL-1β減少(P<0.05),說明咽炎飲抑制炎癥因子釋放,對抗大鼠咽炎的效果顯著;與雙黃連組比較(P<0.05),療效較雙黃連更好。見表3。

    2.4 Western-Blot測定MMP-2、MMP-9表達的結(jié)果 模型組MMP-2、MMP-9表達較空白組增強(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)咽炎飲預(yù)防和治療給藥后均有MMP-2、MMP-9表達減弱(P<0.05);與雙黃連組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明咽炎飲抑制蛋白表達比雙黃連效果更好,對抗大鼠咽炎有統(tǒng)計學(xué)意義。見圖1和表4。

    表3 咽炎飲對咽炎大鼠TNF-α和IL-1β的影響±s,n=10)Tab 3 Effects of pharyngitis drink on TNF-αand IL-1βin pharyngitis rats±s,n=10)

    表3 咽炎飲對咽炎大鼠TNF-α和IL-1β的影響±s,n=10)Tab 3 Effects of pharyngitis drink on TNF-αand IL-1βin pharyngitis rats±s,n=10)

    注:與空白組比較,aP<0.05;與模型組比較,b P<0.05;與雙黃連組比 較,c P<0.05

    組別 TNF-α/ng·L-1 IL-1β/ng·L-1空白組 40.6±7.6bc 56.5±11.2 bc模型組 88.3±9.4ac 94.3±10.5ac雙黃連組 50.9±9.8ab 67.9±9.8ab治療組 48.5±7.6b 60.3±7.6b預(yù)防組 75.6±8.2bc 78.9±8.7 bc

    圖1 各組大鼠MMP-2和MMP-9的表達1-空白組;2-模型組;3-雙黃連組;4-治療組;5-預(yù)防組Feg 1 The expression of MMP-2 and MMP-9 of Rats in each group 1-blank group;2-model group;3-shuanghuanglian-group;4-treatment group;5-prevention group

    表4 咽炎飲對咽炎大鼠MMP-2和MMP-9表達的影響±s,n=10)Tab 4 Effects of pharyngitis drink on the expression of MMP-2 and MMP-9 in pharyngitis rats±s,n=10)

    表4 咽炎飲對咽炎大鼠MMP-2和MMP-9表達的影響±s,n=10)Tab 4 Effects of pharyngitis drink on the expression of MMP-2 and MMP-9 in pharyngitis rats±s,n=10)

    注:與空白組比較,aP<0.05;與模型組比較,b P<0.05;與雙黃連組比 較,c P<0.05

    組別 AMMP-2/Aβ-actin AMMP-9/Aβ-actin空白組 0.42±0.25bc 0.35±0.08 bc模型組 1.02±0.14ac 0.96±0.35ac雙黃連組 0.77±0.05ab 0.78±0.12ab治療組 0.65±0.10abc 0.55±0.06bc預(yù)防組 0.54±0.04bc 0.57±0.03 bc

    3 討論

    咽下接食道,與胃相通,司飲食吞咽;下接氣道,與肺相通,共同行呼吸和發(fā)音。模型組大鼠咽部紅腫,有潰瘍,附著透明黏稠分泌物,屬熱毒蘊結(jié)證[2],故食量減少,呼吸加快,聲音改變。咽炎蔓延,紅細(xì)胞因表面電荷失衡而聚集,且咽部長時間異物刺激產(chǎn)生代謝性毒物使紅細(xì)胞功能受損、變形性降低,使血液呈“高黏狀態(tài)”[3]。血液黏度愈高,流變性愈小,流速愈慢,流量愈少[4]。如表1、2 所示,與模型組比較,經(jīng)過咽炎飲灌胃,血液的黏、凝、聚改變明顯減輕(P<0.05),表明咽炎飲能有效改善咽炎。

    炎癥反應(yīng)早期,單核一巨噬細(xì)胞即釋放TNF-α,隨炎癥蔓延,TNF-α 亦增多,在炎癥反應(yīng)過程中起著重要作用。TNF-α既可作用于其他免疫細(xì)胞和免疫輔助細(xì)胞,也可誘生其自身及IL-1 等細(xì)胞因子,促進炎癥反應(yīng)清除病原[5]。咽炎發(fā)病時,作為炎癥反應(yīng)主要介質(zhì)的的IL-1β增多,通過刺激造血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增殖分化,抑制金屬蛋白酶組織抑制因子,調(diào)節(jié)宿主對微生物感染的免疫反應(yīng)及參與細(xì)胞外基質(zhì)的分解代謝,在咽炎發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。同時,IL-1β誘導(dǎo)單核—巨噬細(xì)胞產(chǎn)生更多的TNF-α和IL,促進黏附因子和趨化性細(xì)胞因子的產(chǎn)生,進而引起單核細(xì)胞和T 淋巴細(xì)胞的聚集與浸潤[6]。如表3 所示:與空白組比較,模型組TNF-α、IL-1β分泌明顯增多,而經(jīng)咽炎飲灌胃者TNF-α、IL-1β分泌顯著減少(P<0.05),且較雙黃連更能減少TNF-α、IL-1β分泌,抑制炎癥蔓延。

    正常組織只有少量的MMP,炎性細(xì)胞侵入后便成為MMP的生產(chǎn)來源。同時,TNF-α、IL-1β的釋放可誘導(dǎo)MMP合成[7]。炎性細(xì)胞浸潤,與炎性因子相互誘導(dǎo)影響MMP的表達。MMP-2、MMP-9是水解變性膠原及基膜的主要成分,可影響酶與細(xì)胞外基質(zhì)的相互作用。有文獻報道,抑制MMP-2可有效減輕組織破壞及炎癥過程[8]。綜上所述,咽炎飲對大鼠咽炎既有治療作用,又有預(yù)防作用,且療效較雙黃連為好。其作用機制可能與改善微循環(huán)和抑制炎癥因子分泌有關(guān),具體機制有待進一步研究。

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