導致心血管內(nèi)科感染的因素及臨床治療

孫佳文 虢英榮

山東省莒縣人民醫(yī)院急診科，山東莒縣276500

通過相關統(tǒng)計，獲悉目前心血管疾病患者在進行臨床治療過程中發(fā)生感染的概率在6.25%～12.81%，其顯著的特征就是多變性與突變性。通過對本院2007年2月～2012年2月共258例發(fā)生心血管疾病感染的患者臨床治療效果的研究和分析，希望能夠引起院內(nèi)心血管內(nèi)科部門對于患者發(fā)生感染的關注，提高心血管內(nèi)科感染的臨床治療效果，以控制感染，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究258例患者均為2007年2月～2012年2月來我院進行治療的心血管內(nèi)科發(fā)生感染的病例，包括159例男性，99例女性，年齡25～78歲，平均44歲，病史2～30年，平均13年。患者的基礎性心血管疾病主要有冠心病、高血壓性心臟病、高血脂性心臟病等。按照《醫(yī)院感染的診斷標準》這些病例均為醫(yī)院感染[1]。同時，設置對照組，研究對象是這段時期內(nèi)心血管內(nèi)科疾病沒有發(fā)生感染的258例患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

統(tǒng)計出研究者患者發(fā)生感染的部位，并對其進行排序，計算發(fā)生的概率[2]。在合并癥、心功能、侵入性操作、臨床治療使用的藥物、住院的時間等方面，對兩組患者進行了對比，分析兩組之間的差異。

1.3 統(tǒng)計學處理。

采用SPSS15.00軟件包來進行，計數(shù)資料組間的比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心血管內(nèi)科發(fā)生感染的部位

心血管內(nèi)科患者發(fā)生感染的概率是7.15%，發(fā)生感染部位的統(tǒng)計情況見表1。

表1 心血管內(nèi)科患者發(fā)生感染部位統(tǒng)計

2.2 感染因素分析

通過對研究組和對照組進行對比，發(fā)現(xiàn)在一些方面兩組的差異非常顯著（P＜0.01），這些都是發(fā)生感染的危險因素，應注意預防。見表2。

表2 兩組患者感染因素比較[n（%）]

3 討論

研究結果顯示，心血管內(nèi)科患者發(fā)生感染的最常見的并發(fā)癥就是醫(yī)院感染，這給患者的治療和康復都帶來了極其嚴重的影響，并且感染的發(fā)生加重患者的病情，嚴重影響患者的治療效果以及治愈后的生活質(zhì)量。發(fā)生心血管內(nèi)科臨床感染和很多的危險因素都有關系[3]。目前現(xiàn)代醫(yī)療技術隨著科學技術的發(fā)展而迅速發(fā)展，使得侵入性的診療技術、抗菌藥物都得到了極為廣泛地應用，社會出現(xiàn)老齡化，整體免疫功能低下等這些都是危險因素，這些都會導致心血管內(nèi)科感染的發(fā)病概率提高，感染部位增多[4]。

本研究分析258例發(fā)生心血管內(nèi)科感染的患者的臨床治療效果以及在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的情況，發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者發(fā)生感染的概率是（7.15±0.24）%，與我院的平均感染概率相比較高。根據(jù)發(fā)生感染的部位，進行了相關的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)下呼吸道被感染的病例最多，其次是上呼吸道、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、皮膚軟組織。對研究組和對照組進行了單因素的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在是否有合并癥、心功能水平如何、侵入性操作是否存在、具體的住院時間、抑酸劑以及預防性抗生素在治療過程中是否使用等方面都存在著明顯的差異，所以針對這些危險因素，醫(yī)院應該進行針對性的措施。

在臨床治療中存在的一些侵入性操作，可能會使患者的皮膚或者黏膜屏障發(fā)生損傷，從而給病原微生物創(chuàng)造侵入人體的機會，導致感染的發(fā)生。所以，在對患者進行臨床治療的過程中，應該對一些侵入性操作進行嚴格和準確的把握，而且醫(yī)療用品必須是一次性的，不可重復使用。在進行手術的過程中和對患者進行護理時，一切操作都要嚴格地遵照無菌操作的相關規(guī)程以及消毒的技術規(guī)范來進行[5]。

針對一些存在合并癥的病例，醫(yī)院方面應該對其進行重點地監(jiān)控和保護，并且還要在必要的情況下應用一些使患者免疫功能加強的藥物，以此來避免發(fā)生感染，同時還需注意將患者的保暖工作做好，準時和定期地進行血糖監(jiān)測，以便更好地控制血糖[6]。

另外，患者發(fā)生交叉感染的機率會隨著住院時間的延長而提高，所以，當患者的病情得到好轉(zhuǎn)，并且符合出院的條件時，醫(yī)院方面應該及時地給患者安排出院，從而使發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)感染的概率降低。

現(xiàn)在，心血管疾病已經(jīng)發(fā)展成為影響人民身體健康的主要疾病。又由于現(xiàn)代的人們生活在這樣一個信息化時代，工作任務繁重、生活節(jié)奏快、工作時間較長、生活沒有穩(wěn)定的規(guī)律等等，這些都使得人們處于精神緊張的狀態(tài)，這樣就容易引發(fā)心血管內(nèi)科疾病，相關的部門應重視。再者，在醫(yī)院接受治療的患者，醫(yī)院也應做好治療和防護工作，減少感染發(fā)生的機率，提高患者的治療效果。

[1] 林小勁.256例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（2）：23.

[2] 吳萬水.老年呼吸內(nèi)科感染的因素分析及臨床治療[J].心血管病防治知識，2012，5（11）：322.

[3] 孫毅，王艷霞，史亞娜.心血管內(nèi)科患者的常見感染危險因素及處理[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，9（21）：32.

[4] 劉傳穩(wěn).心血管內(nèi)科患者的常見感染危險因素及處理[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，8（3）：222.

[5] 黃偉麗，孫迎娟.心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染控制措施探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，297：221.

[6] 李素貞.重癥監(jiān)護室內(nèi)肺炎克雷伯菌感染的危險因素及防治對策[J].解放軍護理雜志，2009，4（8）：89.