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    醫(yī)院住院樓層人員疏散的觀測(cè)及模擬研究

    2013-12-09 02:45:30王德強(qiáng)宋衛(wèi)國(guó)
    火災(zāi)科學(xué) 2013年1期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院

    王德強(qiáng),呂 偉,宋衛(wèi)國(guó)

    (1.廣東省公安消防總隊(duì)湛江市公安消防支隊(duì),湛江,524000;2.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)火災(zāi)科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,合肥,230027)

    0 引言

    醫(yī)院作為一類特殊的公共場(chǎng)所,電氣設(shè)備多、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品多,具有很大的火災(zāi)危險(xiǎn)性,而醫(yī)院人群又是重、危、癱瘓等行動(dòng)能力脆弱的特殊群體,給人員疏散造成很大困難,一旦發(fā)生火災(zāi),勢(shì)必造成人員傷亡和較大的財(cái)產(chǎn)損失,如1998年江蘇省第一人民醫(yī)院特大火災(zāi)造成14 人死亡,2004年武漢商業(yè)職工醫(yī)院火災(zāi)造成18人死傷,2006年安徽省巢湖市第一人民醫(yī)院特大火災(zāi)造成2000萬(wàn)元直接經(jīng)濟(jì)損失,等等。因此,醫(yī)院中人員疏散已經(jīng)成為醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)能力的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

    目前,國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)院的人員疏散研究主要受兩方面制約:一方面,由于醫(yī)院多以危、重、癱瘓病人為主,直接開(kāi)展人員疏散的實(shí)驗(yàn)或演習(xí)不但比較危險(xiǎn),而且會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng),實(shí)驗(yàn)研究的可行性不高;另一方面,由于醫(yī)院中人員組成復(fù)雜,人員速度差異大,使用經(jīng)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)參數(shù)計(jì)算疏散時(shí)間難以保證模擬的準(zhǔn)確性和精確性。徐瞻、石龍等人[1]分析了醫(yī)院不同區(qū)域的疏散人數(shù)以及不同人員種類的疏散速度,利用商業(yè)軟件SIMULEX 對(duì)不同速度以及人員速度分配情景下的疏散情況進(jìn)行了計(jì)算機(jī)模擬。鄭輝、王文柱等人[2]從高層醫(yī)院病房樓建筑的特點(diǎn)出發(fā),客觀分析了高層病房樓在保證人員安全疏散的重要性和必要性,并著重結(jié)合建筑實(shí)例提出了高層病房樓安全疏散設(shè)計(jì)的若干對(duì)策。楊亞娟、盧根娣等人[3]闡述了高層醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)后人員營(yíng)救及疏散的難點(diǎn)和對(duì)策,并結(jié)合消防實(shí)戰(zhàn)演練經(jīng)驗(yàn),有針對(duì)性地提出確保人員安全的管理對(duì)策。還有一些學(xué)者主要從管理方面對(duì)醫(yī)院消防工作進(jìn)行了探討[4,5]。這些研究大多沒(méi)有深入分析醫(yī)院人群的真實(shí)速度和行動(dòng)能力,因而還是不夠準(zhǔn)確真實(shí)。

    本文就是要通過(guò)對(duì)醫(yī)院中特殊人群行為的觀測(cè)實(shí)驗(yàn),得出相應(yīng)的人員運(yùn)動(dòng)參數(shù),然后結(jié)合這些實(shí)際的參數(shù)對(duì)醫(yī)院火災(zāi)中的人員疏散進(jìn)行模擬,得出接近醫(yī)院真實(shí)情況的結(jié)論。

    1 醫(yī)院特殊性分析

    1.1 醫(yī)院環(huán)境特殊性

    隨著醫(yī)院功能的增加、病員的增多以及城市用地的不斷縮減等許多社會(huì)問(wèn)題的出現(xiàn),再加上現(xiàn)代人對(duì)建筑外觀美的追求,決定了醫(yī)療建筑必須向大型化、高層化發(fā)展。病房樓的高層化增加了建筑面積,相對(duì)緩解了以上的矛盾,但是層數(shù)越多、垂直疏散距離也越長(zhǎng),而傷病員的疏散能力尤其是垂直疏散能力低,需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能疏散到安全地帶。同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)置日益齊全,科室繁多、走道縱橫,使用功能復(fù)雜,同時(shí)相關(guān)功能之間的聯(lián)系以及各種交通流線會(huì)因地而異地給使用者帶來(lái)不便。為了了解醫(yī)院人員對(duì)醫(yī)院安全出口的熟悉程度,筆者對(duì)所研究的醫(yī)院的骨科和兒科兩個(gè)樓層進(jìn)行了出口熟悉度問(wèn)卷調(diào)查,得出兩個(gè)樓層的人員對(duì)出口的熟悉度,如圖1,可以看出醫(yī)院住院區(qū)不同人員對(duì)出口中的熟悉度不同,只有近半數(shù)的人對(duì)所處住院樓的出口位置及分布完全熟悉。

    圖1 骨科樓層和兒科樓層人群對(duì)出口熟悉度Fig.1 Familiarity of the people for the exits in the departments of orthopedics and paediatrics

    1.2 醫(yī)院火災(zāi)特殊性

    醫(yī)院人群密集,重、危癥病人、癱瘓病人較多;醫(yī)院有大量?jī)r(jià)格昂貴的高檔精密儀器、設(shè)備,又是用電多、易燃、易爆化學(xué)危險(xiǎn)品多的地方,一旦防火不力,發(fā)生火災(zāi),勢(shì)必會(huì)造成人員傷亡和較大的財(cái)產(chǎn)損失。醫(yī)院火災(zāi)特殊性可總結(jié)為以下幾個(gè)方面[5,6]:一是內(nèi)部可燃物資多,火災(zāi)隱患嚴(yán)重;二是疏散人數(shù)多,撲救難度大,火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大;三是電氣線路老化、用電超負(fù)荷;四是零星火種多,管理難度大。

    1.3 醫(yī)院人員特殊性

    醫(yī)護(hù)人員方面,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明有37%左右的人員從事夜間倒班工作。從事夜間工作會(huì)對(duì)工作人員的生理心理產(chǎn)生很大影響。夜間工作會(huì)使人睡眠紊亂,消化不良,身體健康狀況低下。國(guó)外學(xué)者通過(guò)調(diào)查研究表明,夜班工作者易發(fā)生情緒混亂、沮喪、憂慮等心理?yè)p傷。醫(yī)院工作人員的經(jīng)濟(jì)收入差別,即醫(yī)生和護(hù)理值班等工作人員的收入差距,會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張,從而嚴(yán)重影響其工作積極性和工作效率。如果護(hù)理人員要從事較繁重的勞動(dòng),并且經(jīng)常夜間工作,則他們會(huì)在情感上表現(xiàn)為煩躁、冷漠、偏激,進(jìn)而將這些不良情緒轉(zhuǎn)移到其護(hù)理的病人身上。

    住院人員方面,病殘人員不僅在生理上存在缺陷,其心理上也會(huì)承受較大的壓力,如一些心臟病、高血壓病人遇火災(zāi)精神緊張,有可能導(dǎo)致病情加重,甚至猝死。新入院的患者離開(kāi)了熟悉的生活、工作環(huán)境,還不適應(yīng)醫(yī)院中醫(yī)患角色轉(zhuǎn)換,易產(chǎn)生孤獨(dú)、畏懼的心理。住院者多有沉重的心理壓力、對(duì)醫(yī)療技術(shù)易產(chǎn)生擔(dān)心、恐懼心理[7]。因擔(dān)心病情反復(fù)或加重,住院人員情緒波動(dòng)較大,對(duì)外界環(huán)境如聲音、光亮、熱等適應(yīng)能力下降,生活自理信心不足,依賴性更強(qiáng)。由于醫(yī)院內(nèi)人員多是老弱病殘,大多行動(dòng)不便,只有小部分可以自行疏散,絕大部分患者都必須在醫(yī)護(hù)人員的幫助下才能進(jìn)行疏散。

    2 醫(yī)院住院樓層人員疏散模擬

    2.1 醫(yī)院簡(jiǎn)介

    某三級(jí)甲等醫(yī)院住院大樓層數(shù)28層,高99米,總面積約50000平方米,每層面積約1700平方米,耐火等級(jí)為一級(jí)。內(nèi)部設(shè)有2 個(gè)安全疏散出口,4條安全疏散通道,每層有4個(gè)陽(yáng)臺(tái),2 部消防電梯,每層有8個(gè)室內(nèi)消火栓,整棟大樓有防煙排煙系統(tǒng),自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng),火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。圖2是醫(yī)院住院樓層平面圖。

    圖2 醫(yī)院住院樓層平面圖Fig.2 The planar graph of the inpatient department building of the hospital

    2.2 疏散模擬及分析

    2.2.1 模擬區(qū)域選取及數(shù)據(jù)采集

    針對(duì)醫(yī)院住院病人受限的行動(dòng)能力,我們選取第十二層骨科樓層和第十三層兒科樓層進(jìn)行研究。在模擬區(qū)域上,由于住院大樓為四方對(duì)稱結(jié)構(gòu),內(nèi)部有兩個(gè)疏散樓梯,位置分布如圖2,一旦發(fā)生緊急情況,人員會(huì)選擇較近的樓梯進(jìn)行逃離,因此我們選取每層樓的兩個(gè)病房區(qū)作為模擬的區(qū)域,如圖3。通過(guò)連續(xù)幾天現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研發(fā)現(xiàn),對(duì)于骨科,男女病人數(shù)量相差較大,而兒科基本上沒(méi)有差距;周末白天陪護(hù)數(shù)量明顯多于工作日,而工作日和周末夜晚陪護(hù)數(shù)量相差不大;骨科病人年齡多分布于中老年,兒科病人年齡大多分布于嬰幼兒。根據(jù)從門診處、住院處和保衛(wèi)處多個(gè)部門了解得知全年醫(yī)院住院樓基本無(wú)空床位,都是在住院部排號(hào)排隊(duì)住院。所以每天在住院樓住院治療的病人數(shù)等于床位數(shù)。而骨科樓層有60個(gè)床位,兒科樓層有45個(gè)床位。這些將為后文的模擬研究的輸入提供數(shù)據(jù)支持。同時(shí)我們通過(guò)對(duì)醫(yī)院視頻監(jiān)控錄像的分析處理,得到不同人群類別的速度。測(cè)量區(qū)選取如圖4,圖中線框區(qū)域即為速度測(cè)量區(qū),測(cè)量區(qū)的長(zhǎng)度已知,速度即為:測(cè)量區(qū)長(zhǎng)度/經(jīng)過(guò)測(cè)量區(qū)所用時(shí)間。這里采用的測(cè)量區(qū)為2.6m和5.6m 兩種,時(shí)間從監(jiān)控錄像的記錄時(shí)間上讀取。

    圖3 模擬區(qū)域Fig.3 Simulation scenario

    通過(guò)上述的觀測(cè)統(tǒng)計(jì)方法,我們獲取了骨科77個(gè)和兒科110個(gè)不同人群的速度樣本。人群的類別概括可以分為骨科病人、兒科陪護(hù)(兒科病人一般由陪護(hù)家長(zhǎng)抱著,因此以其陪護(hù)為研究對(duì)象)、醫(yī)護(hù)人員三類。詳細(xì)包括雙拐病人、單拐病人、輪椅病人、一般病人、護(hù)士、醫(yī)生、探望者、抱小孩家長(zhǎng)、牽小孩家長(zhǎng)、背小孩家長(zhǎng)等。圖5 是不同人群類別的速度分布盒形圖,從圖5中可以看出,輪椅病人的速度是最低的,醫(yī)護(hù)人員及探望者的速度最高;雙拐病人的速度要比單拐病人快,可以自己行動(dòng)的一般病人的速度要快于需借助輔助工具行走的病人;對(duì)于兒科陪護(hù),其行走速度低于正常行走的探望者,但接近于骨科一般病人,這說(shuō)明在負(fù)重情況下,人的行走不便,速度會(huì)降低。圖6給出了不同類別人群速度的統(tǒng)計(jì)分布,從圖6 中可以看出,醫(yī)護(hù)人員的行走速度集中分布于0.8m/s-1.4m/s,兒科陪護(hù)的速度集中分布于0.6m/s-0.9m/s,而骨科病人的速度比較均勻,呈散布狀態(tài),將近90%的病人速度小于0.7m/s。

    圖4 速度測(cè)量區(qū)Fig.4 The area for measuring the velocity

    圖5 不同人群速度盒形圖Fig.5 The box chart of velocities of the people

    2.2.2 模型構(gòu)建

    本文采用FDS+Evac對(duì)所選取區(qū)域的特殊人群進(jìn)行疏散模擬。FDS+Evac理論基礎(chǔ)是社會(huì)力模型[8],是目前公認(rèn)的較為真實(shí)可靠的人員疏散模擬模型。該模型可設(shè)定5類不同尺寸的人員運(yùn)動(dòng)速度并進(jìn)行模擬,如表1所示。此外該模型還可考慮人員對(duì)特定出口的熟悉度,對(duì)本文的研究也有較強(qiáng)的針對(duì)性。

    圖6 不同類別人群速度分布Fig.6 The distributions of velocity of different kinds of people

    表1 FDS+Evac中人員類別及速度[9]Table 1 The category and velocity of people in FDS+Evac

    圖7 醫(yī)院住院樓骨科樓層區(qū)域模型圖Fig.7 Simulation scenario of the departments of orthopedics in the inpatient department building

    利用FDS+Evac建立醫(yī)院骨科一區(qū)二區(qū)區(qū)域模型,如圖7 所示,模型建筑網(wǎng)絡(luò)大小為0.5m×0.5m×0.5m,疏散網(wǎng)格大小為0.5m×0.5m。

    2.2.3 骨科兒科樓層多速度疏散模擬及分析

    為了對(duì)骨科兒科樓層進(jìn)行真實(shí)地模擬,必須考慮骨科兒科人員的真實(shí)速度參數(shù),因此必須先對(duì)FDS+Evac中的人員運(yùn)動(dòng)參數(shù)進(jìn)行重新標(biāo)定,表2分別為骨科和兒科速度標(biāo)定,用實(shí)際人員類別和速度標(biāo)定模型中某一類別人員的速度。

    運(yùn)用標(biāo)定后的人員類別及其速度,結(jié)合調(diào)查得到的人員數(shù)量及分布情況,對(duì)骨科兒科兩個(gè)樓層分別進(jìn)行模擬,得到模擬疏散時(shí)間,如圖8所示。

    表2 骨科和兒科速度標(biāo)定Table 2 Velocity calibration of the departments of orthopedics and paediatrics

    從圖8左圖中可以看出,在骨科樓層,標(biāo)定前速度取Adult經(jīng)驗(yàn)值時(shí)的疏散要比取Elderly經(jīng)驗(yàn)值時(shí)的疏散要快近40s,這是由于Adult和Elderly兩種經(jīng)驗(yàn)速度差異較大,可見(jiàn)人員運(yùn)動(dòng)速度是人員疏散的關(guān)鍵因素;而標(biāo)定后的人員疏散總時(shí)間明顯要多于標(biāo)定前,和采用Adult經(jīng)驗(yàn)速度相比,標(biāo)定后的疏散明顯較慢,和采用Elderly經(jīng)驗(yàn)速度相比,標(biāo)定后的疏散在100s之前與之較為接近,但是在100s之后明顯變慢,這是由于標(biāo)定后有5種形式的人員及其速度,前100s速度快的可以盡快疏散,行動(dòng)能力特別不便的病人滯留到最后才能緩慢撤離,100s之后30s左右的時(shí)間出現(xiàn)一個(gè)人流間歇,沒(méi)有人員從出口走出,之后人員疏散的速度明顯放慢,可以認(rèn)為這是滯留在后面的行動(dòng)不便的病人的疏散過(guò)程,這也說(shuō)明醫(yī)院中重癥病人是疏散時(shí)間的瓶頸,只有保證他們盡快疏散,才能實(shí)現(xiàn)整體快速疏散的目標(biāo)。從圖8右圖中可以看出,在兒科樓層,自第50s左右有人跑出出口,標(biāo)定后的人員疏散速度明顯慢于標(biāo)定前,最終的結(jié)果是標(biāo)定前的疏散時(shí)間比標(biāo)定后的疏散時(shí)間要短大約25s??梢钥闯鰞嚎迫藛T疏散同骨科有明顯不同,骨科樓層出現(xiàn)間歇性人流而兒科樓層的人流比較連續(xù),直到疏散結(jié)束,這是因?yàn)楣强茦菍硬煌悇e人員的速度差異過(guò)大,而兒科樓層基本上都是陪護(hù)的家長(zhǎng)且速度差異不是太大,在疏散過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)部分人滯后的情況。

    圖8 骨科(左圖)和兒科(右圖)樓層標(biāo)定前后疏散時(shí)間Fig.8 Evacuation time without and with velocity calibration(left:the department of the orthopedics,right:the department of paediatrics)

    比較骨科樓層和兒科樓層標(biāo)定前后的模擬結(jié)果,可以看出,速度差異是制約疏散總時(shí)間的瓶頸因素,人員類別的組成也對(duì)疏散結(jié)果有重要影響;單一速度的經(jīng)驗(yàn)值模擬不能真實(shí)地反映實(shí)際情況,比如骨科樓層出現(xiàn)的人流間歇現(xiàn)象,而根據(jù)實(shí)際值標(biāo)定后的模擬在結(jié)果上比較保守,更加接近真實(shí)疏散。

    2.2.4 骨科兒科出口熟悉度疏散模擬及分析

    醫(yī)院同人們常去的公共場(chǎng)所如賓館、飯店、商場(chǎng)等不同,人們只有在生病的時(shí)候才會(huì)去醫(yī)院就診,醫(yī)院中有相當(dāng)一部分人可能還是第一次前來(lái)就醫(yī),因此并不是所有的人對(duì)醫(yī)院結(jié)構(gòu)、安全出口的分布完全熟悉,從我們問(wèn)卷調(diào)查的情況知,有多于半數(shù)的人不熟悉或不知道安全出口的分布。火災(zāi)中人員行為特性研究表明,在發(fā)生火災(zāi)時(shí)人們出現(xiàn)從眾行為,也就是說(shuō)在疏散過(guò)程中會(huì)有人員跟隨的行為,如果出現(xiàn)從眾或跟隨,那么出口的熟悉度對(duì)疏散的影響可能就會(huì)削弱,我們通過(guò)模擬來(lái)研究出口熟悉度是否對(duì)疏散有很大影響。

    我們分別針對(duì)骨科和兒科樓層不同人員采取不同的熟悉度,在FDS+EVAC 中人員對(duì)一個(gè)出口的熟悉度取值為0-1,其中0表示完全不熟悉,1表示完全熟悉,我們定義骨科和兒科樓層不同類別人員的熟悉度,見(jiàn)表3。

    表3 骨科人員和兒科人員對(duì)出口的熟悉度Table 3 Familiarity of the people for the exits in the departments of orthopedics and paediatrics

    圖9為骨科樓層和兒科樓層在不同熟悉度下的疏散時(shí)間比較,所有人對(duì)出口熟悉度不全為1的情況即按表4和表5設(shè)定各類人員對(duì)出口的熟悉度。從圖9左圖可以看出,在100s以前,熟悉度為1和熟悉度為0.5的待疏散人數(shù)曲線基本重合,這說(shuō)明這一階段熟悉度對(duì)疏散影響很小,而在100s-120s出現(xiàn)人流間歇之后,熟悉度為0.5時(shí)的疏散明顯要慢于熟悉度為1 時(shí),總的疏散時(shí)間相差近100s;從圖9右圖可以看出,熟悉度為0.5和熟悉度為1時(shí)的疏散基本吻合,熟悉度全為1時(shí),疏散速度稍快,但是總的疏散時(shí)間相差不大。我們分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因,在骨科樓層疏散時(shí),各類人員速度差異較大,前100s內(nèi)速度較快的人先撤離,行動(dòng)能力很弱的人滯留在后面緩慢撤出,出現(xiàn)間歇性人流,滯留的少數(shù)人不會(huì)有從眾跟隨行為,在兒科樓層,各類人員速度差異較小,不會(huì)產(chǎn)生人流間歇,所有人均可產(chǎn)生從眾跟隨行為,而人的跟隨行為恰好可以彌補(bǔ)對(duì)出口的熟悉度。因此,我們可以得出結(jié)論,在疏散人流較為連續(xù)時(shí),出口熟悉度對(duì)疏散的影響會(huì)因人的跟隨行為而削弱,而在疏散人流間斷后,滯留人員對(duì)出口的熟悉度直接影響其疏散時(shí)間,在實(shí)際的疏散過(guò)程中,也要盡量避免落單,否則一旦對(duì)出口不熟悉,就很難撤離出危險(xiǎn)場(chǎng)所。

    圖9 骨科(左)和兒科(右)樓層人員不同熟悉度下疏散時(shí)間Fig.9 Evacuation time with different exit familiarities(left:the department of the orthopedics,right:the department of the paediatrics)

    3 結(jié)論

    本文通過(guò)實(shí)地調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷兩種方式得到了醫(yī)院骨科和兒科兩個(gè)樓層的視頻資料和人員類別組成,經(jīng)過(guò)對(duì)視頻信息的提取獲得了不同人員類別的速度區(qū)間,對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)可以得到兩個(gè)樓層人員對(duì)出口的熟悉程度,然后根據(jù)獲取的速度區(qū)間來(lái)標(biāo)定FDS+Evac中的經(jīng)驗(yàn)值并進(jìn)行模擬,根據(jù)人員對(duì)出口的熟悉度調(diào)查來(lái)定義模擬時(shí)不同人員的熟悉度參數(shù)。從數(shù)據(jù)處理和疏散模擬中可以得出以下一些結(jié)論:

    (1)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的速度最快,借助輔助工具行走的病人速度最慢;背小孩和抱小孩的家長(zhǎng)速度比正常探望者慢,這說(shuō)明在負(fù)重情況下,人行走不便,速度會(huì)降低;

    (2)骨科樓層不同人員速度差異大,疏散過(guò)程會(huì)出現(xiàn)間歇性人流;兒科樓層人員速度差異較小,不會(huì)出現(xiàn)間歇性人流;熟悉度對(duì)人員疏散的影響會(huì)因人的跟隨行為而削弱,而對(duì)于疏散過(guò)程中滯后的人員至關(guān)重要;

    (3)根據(jù)采集的實(shí)際人員速度標(biāo)定后的多速度模擬結(jié)果要比直接用經(jīng)驗(yàn)值時(shí)的模擬結(jié)果更加保守、可靠和真實(shí)。

    結(jié)合前面對(duì)行走速度和出口熟悉度兩方面的分析,我們主要從提高人員對(duì)出口熟悉度、縮短人員運(yùn)動(dòng)時(shí)間的角度提出以下幾點(diǎn)對(duì)策及措施:

    (1)在醫(yī)院通廊設(shè)置清楚的疏散指示標(biāo)志,指明可通行的方向,確保所有的病人及其家屬陪護(hù)人員知道當(dāng)前所處位置和安全出口位置。在病人辦理住院手續(xù)時(shí),主動(dòng)向患者提供消防安全指引和應(yīng)急疏散注意事項(xiàng)說(shuō)明,從住院初期就告知每位病人疏散的位置、逃生要領(lǐng)。

    (2)醫(yī)院結(jié)合自身情況,擬定有針對(duì)性的火災(zāi)應(yīng)急疏散演練,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理能力的教育和培訓(xùn),安排受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人員現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和安撫病人情緒,可考慮擴(kuò)寬消防電梯的使用范圍或每隔一定樓層設(shè)置一定數(shù)量的避難間。供火災(zāi)時(shí)無(wú)法安全疏散的高危病人、殘疾人和護(hù)理人員緊急避難時(shí)使用。

    [1]徐瞻,石龍.某大型醫(yī)院人員疏散計(jì)算模擬[J].消防科學(xué)與技術(shù),2008,27(07):512-514.

    [2]鄭輝,王文柱.高層病房樓的安全疏散設(shè)計(jì)[J].消防科學(xué)與技術(shù),2006,25(2):213-215.

    [3]楊亞娟,盧根娣.高層醫(yī)院建筑火災(zāi)人員營(yíng)救與疏散[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2010,17(5):466-467.

    [4]黃志平.高層病房樓安全疏散防火對(duì)策[J].南昌高專學(xué)報(bào),2004,19(4):116-117.

    [5]薛崗,張晉,劉芳.大型綜合醫(yī)院火災(zāi)防御體系探討[J].消防科學(xué)與技術(shù),2007,26(1):57-59.

    [6]王偉軍,田玉敏.醫(yī)院火災(zāi)特點(diǎn)以及消防安全對(duì)策的研究[J].消防技術(shù)與產(chǎn)品信息,2008(8):33-36.

    [7]管莉倩,吳永娟.醫(yī)院環(huán)境對(duì)住院患者的心理影響的對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(17A):1226-1227.

    [8]Korhonen T,Hostikka S.FDS +Evac user’s guide[M].VTT Technical Research Centre of Finland.

    [9]Helbing D,F(xiàn)arkas I,Vicsek T.Simulating dynamical features of escape panic[J].Nature,2000,407(6803):487-490.

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