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    臨床護理路徑在內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤手術(shù)病人中的應(yīng)用

    2013-12-08 07:21:46解年娣嚴正村張恒柱
    護理實踐與研究 2013年4期
    關(guān)鍵詞:蝶竇垂體瘤內(nèi)鏡

    解年娣 嚴正村 王 清 張恒柱

    臨床護理路徑(CPN)是一種新型醫(yī)療護理模式[1],能夠讓病人在住院期間接受標準護理計劃,通過標準化護理流程,為病人提供合理、有序、細心的照顧。神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤手術(shù)具有創(chuàng)傷小、費用低、療效滿意的特點,被廣大病人及家屬接受,越來越多地應(yīng)用于臨床。我院2010年開始對內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤病人實施臨床護理路徑,效果滿意?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2009年3月~2012年3月,我院收治60例神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤手術(shù)病人,男28例,女32例。年齡18~64歲,平均(45±7.2)歲。隨機將病人分為觀察組、對照組各30例,觀察組給予臨床護理路徑,對照組給予常規(guī)護理。兩組病人在性別、年齡、既往史等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.5),具有可比性。

    1.2 護理方法

    1.2.1 對照組 對照組采用傳統(tǒng)的護理方法,參照醫(yī)囑執(zhí)行,包括手術(shù)及藥物治療、病情觀察、并發(fā)癥的預(yù)防、健康宣教等措施。

    1.2.2 觀察組 觀察組實行臨床護理路徑,臨床護理路徑小組由診療組組長、床位醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士構(gòu)成,小組成員需理解并熟練掌握臨床護理路徑實施的方法、目的及意義。臨床護理路徑小組成員對本組病人先進行評估,然后對收集的資料進行全面的分析和小組內(nèi)討論,總結(jié)以往的治療護理經(jīng)驗,結(jié)合我科具體情況,設(shè)計出臨床護理路徑,見表1。

    表1 內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤病人臨床護理路徑表

    1.3 評價方法 病人入院當(dāng)天,責(zé)任護士介紹內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤臨床護理路徑表,詳細講解該臨床路徑的內(nèi)容要點及相關(guān)目標,取得病人的信任合作,從而進行規(guī)范化護理。病人出院前制定病人滿意度調(diào)查表,對比分析兩組病人住院時間、滿意度等指標。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,等級資料采用兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗,計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

    2 結(jié) 果(表2)

    表2 兩組病人平均住院時間及滿意度情況比較(例)

    3 討論

    神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是國際前沿新技術(shù),具有手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)視野擴展,近距離光源照明等優(yōu)勢,治療效果良好,病人滿意度高,吸引了全國各地的病患來我科就診治療。神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤手術(shù)達到了微創(chuàng)理念,減輕了病人的不適感,縮短了住院時間,降低了手術(shù)費用,術(shù)后病人恢復(fù)快、并發(fā)癥少,得到眾多病人的青睞。臨床護理路徑是一種護理服務(wù)的預(yù)先設(shè)計模式[2],責(zé)任護士依照此模式對病人進行整體護理,根據(jù)病人的病情進行重點護理,制定護理計劃及措施,使得護理全程有序、規(guī)范、標準,避免了護理項目遺漏,提高了護理服務(wù)的效率,提升了護理服務(wù)的品質(zhì),讓病人得到更有效的細心照顧,并且縮短了病人的住院時間,減少了住院費用,為“三好一滿意”活動拓寬了前景[3],為全民醫(yī)保服務(wù)提供了保障。

    臨床護理路徑的使用能提高病人的滿意度,增強護患溝通[4],臨床護理路徑的開展,可以促進醫(yī)護患全面溝通交流,使得病人由被動接受治療轉(zhuǎn)換為主動參與治療,病人可以提前了解自己所要接受的治療和護理服務(wù),增強病人對醫(yī)護人員的信任感,提高病人治療依從性,從而使護患關(guān)系更加融洽,護理工作行之有效。

    總之,臨床護理路徑體現(xiàn)了以病人為中心的整體護理思想,根據(jù)病人病情重點護理,使得護理服務(wù)更加規(guī)范化,護理措施更具針對性,使得醫(yī)師、護士及病人形成一個團隊,團隊中每一位成員能夠相互理解[5],最終改善病人生活質(zhì)量。

    [1] Steven D,Pearson MD,Thomas H,et al.Clinical pathways as astrategy for improving care problems and potential[J].Ann Intern Med,1995,123(12):941 -948.

    [2] 李明子.臨診床路徑的基本概念及其應(yīng)用[J].中華護理雜志,2010,1(45):59 -60.

    [3] 楊春玲,張瑞敏主編.臨床護理路徑[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2009:14.

    [4] 徐宇紅,孫 勇,楊俊玲,等.臨床護理路徑在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀及展望[J].護理研究,2006,20(3A):639-660.

    [5] 王玉玲.臨床護理路徑應(yīng)用管理的研究進展[J].天津護理,2009,17(4):242 -243.

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