人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中應(yīng)用

李云微

(永嘉縣人民醫(yī)院，浙江 永嘉 325100)

剖宮產(chǎn)率逐年升高，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理成為婦產(chǎn)科護(hù)理的重要內(nèi)容，實習(xí)護(hù)生必須熟練掌握相關(guān)護(hù)理技能，常規(guī)帶教模式護(hù)生處于被動狀態(tài)自主選擇權(quán)少，心理壓力大。人性化帶教模式將人性化觀念融入教學(xué)，充分尊重護(hù)生的人格和個性，激發(fā)其學(xué)習(xí)主動性，保持積極的心態(tài)，從而更好地向臨床工作過渡。我科對人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

1.對象。

2011年5月-2013年4月在我科進(jìn)行實習(xí)的護(hù)生82名，均為女性，年齡17-24歲，平均年齡(20.83±2.14)歲，中專57名，大專22名，本科3名，2011年5月-2012年4月入科分為對照組40名，2012年5月-2013年4月入科分為觀察組42名，兩組年齡、學(xué)歷比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

2.帶教方法。

對照組采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理帶教方法，即入科后分派帶教老師，首先進(jìn)行剖宮產(chǎn)、圍產(chǎn)期，尤其重點介紹剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的基礎(chǔ)知識，然后由帶教老師負(fù)責(zé)教授婦產(chǎn)科臨床基本操作，護(hù)生參與實踐，實習(xí)結(jié)束時進(jìn)行考核。觀察組則采用人性化帶模式進(jìn)行帶教:(1)環(huán)境人性化，創(chuàng)造輕松和諧的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，視護(hù)生作為科室的一員，參與科室會議和集體活動，與科室成員共享工作和休息區(qū)，入科后熟悉病區(qū)和所有科室成員，鼓勵護(hù)生與科室成員進(jìn)行交流，融入科室生活，消除陌生感，保持樂觀心態(tài)。(2)人性化教育，通過理論知識教育，重點是對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理對于患者、家庭和社會的重要性進(jìn)行生動闡述，樹立對于新生命降生的神圣感和責(zé)任感，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度，建立人性化關(guān)懷的觀念。(3)人性化帶教，通過溝通了解護(hù)生學(xué)習(xí)需求，尊重護(hù)生的人格和個性，根據(jù)個體情況實施個性化教學(xué)，能力較強的護(hù)生可給予更多的獨立操作機會，對其所欠缺的指出并敦促其改進(jìn);能力一般的護(hù)生鼓勵其反復(fù)練習(xí)，多給予示范教學(xué)，詢問其困擾的問題，給予引導(dǎo)，鼓勵其獨立思考并解決;能力較差的護(hù)生，堅持不放棄原則，給予更多的督促和指導(dǎo)，進(jìn)行深入溝通了解其在實習(xí)學(xué)習(xí)中存在的問題根源，幫助其克服困難，給予更多的生活關(guān)懷和心理支持。

3.評價標(biāo)準(zhǔn)。

兩組護(hù)生出科前均進(jìn)行理論、操作技能考核，滿分均為100分，其中剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的考核得分占30%，其他護(hù)理內(nèi)容占70%。采用問卷對帶教老師和護(hù)生進(jìn)行調(diào)查互評，帶教老師評護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通能力和解決問題能力，各10分;護(hù)生評價對教學(xué)是否滿意。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。

應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗或 x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組考核成績比較。

觀察組理論和操作考核總分、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理得分均顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組考核成績比較

2.教學(xué)評價。

帶教老師對觀察組學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通能力和解決問題能力評分均顯著高于對照組(P＜0.05)，見表2。觀察組護(hù)生對教學(xué)滿意38名(90.48%)，對照組 28名(70.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 帶教老師對兩組護(hù)生評價比較

三、討 論

隨著社會醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，對患者人性化關(guān)懷和心理護(hù)理逐漸受到重視，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作尤其是對產(chǎn)婦的護(hù)理中尤為重要［1］。臨床實習(xí)是向臨床工作過渡的重要階段，帶教對護(hù)生今后的工作態(tài)度將起到重要的影響，因而，婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生也應(yīng)該樹立人性化關(guān)懷觀念，但在常規(guī)的帶教卻沒有得到充分體現(xiàn)，護(hù)生往往處于被動接受狀態(tài)，環(huán)境的陌生和學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)較大，不利于實施對患者的人性化關(guān)懷［2］。故而，為了更好的實施臨床教學(xué)，并使護(hù)生適應(yīng)臨床工作，我科實施人性化帶教模式，旨在通過對護(hù)生的人性化關(guān)懷，為護(hù)生提供良好的實習(xí)學(xué)習(xí)環(huán)境，減輕心理負(fù)擔(dān)，激發(fā)并保護(hù)其積極性，將這一理念融入實習(xí)實踐操作和與產(chǎn)婦的交流中，并在正式進(jìn)入臨床后能更好的適應(yīng)護(hù)士角色。

我科為護(hù)生營造平等、融洽的實習(xí)環(huán)境。將人性化關(guān)懷作為理論教學(xué)的一部分，通過對新生命降生的意義教育，體會產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后的心情，建立護(hù)患溝通的基礎(chǔ)，有利于促進(jìn)護(hù)生主動與產(chǎn)婦交流，提高溝通交流能力［3］。實施人性化帶教，給予護(hù)生更多的自主權(quán)，在引導(dǎo)下鼓勵其獨立思考和大膽嘗，因材施教，尊重護(hù)生個性發(fā)展，建立其良好的教學(xué)關(guān)系，幫助有困難的護(hù)生其克服困難，促進(jìn)其進(jìn)步。通過一系列措施，觀察組理論和操作考核成績較對照組顯著提高，其中對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理的掌握程度也顯著高于對照組，觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通能力和解決問題能力更好，對教學(xué)方式更滿意。

［1］劉冬雅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20(4):612-613.

［2］孫麗霞，王曉冰.本科臨床婦產(chǎn)科教學(xué)水平評價指標(biāo)體系研究［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20(3):444-445.

［3］張飛云.人性化帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的效果觀察［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012(8):106，142.