基于KAQ的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)課程教學(xué)體系研究

牟冬梅，張艷俠，王 偉

(吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

一、引 言

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化需要數(shù)以萬(wàn)計(jì)既懂醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)院管理知識(shí)，又有IT技術(shù)專長(zhǎng)的復(fù)合型人才，要解決信息化人才問(wèn)題，必須依靠在醫(yī)學(xué)院校中培養(yǎng)信息化人才［1］。KAQ(Knowledge、Ability、Quality)人才培養(yǎng)模式有利于提升教育目標(biāo)，由過(guò)去片面追求個(gè)體認(rèn)知的發(fā)展、知識(shí)的掌握轉(zhuǎn)向?yàn)楠?dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的能力培養(yǎng)進(jìn)而壇變?yōu)槠淇茖W(xué)素養(yǎng)的普遍提高。KAQ人才培養(yǎng)模式最初是由我國(guó)學(xué)者提出來(lái)的。1997年浙江大學(xué)校長(zhǎng)兼研究生院院長(zhǎng)潘云鶴分析了KAQ模式提出的背景，對(duì)KAQ教育模式的內(nèi)涵［2］進(jìn)行了分析，闡述了浙江大學(xué)研究生教育中的KAQ模式;大連理工大學(xué)博士生導(dǎo)師隋允康教授形象地把三者之間的關(guān)系表達(dá)為:K of K(King of Knowledge)，A of A(A one of ability)，Q of Q(Queen of Quality)，意指優(yōu)秀的人才應(yīng)是“知識(shí)之王”、“能力拔尖”和“素質(zhì)王后”［3］，對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)的職能與度量的關(guān)系及其綜合作用等進(jìn)行了探討，從而引發(fā)了人們對(duì)研究生KAQ人才培養(yǎng)模式的研究和實(shí)踐探索。關(guān)于KAQ人才培養(yǎng)模式的提法，也有的學(xué)者持有不同的看法。但多數(shù)學(xué)者將其看作是三種不同層面的概念，有著某種層層遞進(jìn)的關(guān)系。在KAQ人才培養(yǎng)模式中，知識(shí)、能力、素質(zhì)三方而不是彼此獨(dú)立的，而是相輔相成的，他們分別處于不同的層面，并通過(guò)相互之間的緊密聯(lián)系成人的全面發(fā)展的整體。KAQ目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，依賴于人才培養(yǎng)方案中每門課程的學(xué)習(xí)［4］，本課題組支持這一觀點(diǎn)，把知識(shí)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高綜合統(tǒng)一為整體，并以KAQ為導(dǎo)向以精品課為目標(biāo)構(gòu)建了衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)課程體系，該體系辨證地、循階段地實(shí)現(xiàn)最終衛(wèi)生信息人才培養(yǎng)目標(biāo)。

二、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)課程KAQ體系結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)(The Healty Management Information System，簡(jiǎn)稱HMIS)是一門邊緣型、綜合型、系統(tǒng)型的學(xué)科，它運(yùn)用管理理論、經(jīng)濟(jì)理論、系統(tǒng)理論、信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，整合成為一個(gè)新的學(xué)科體系［5］。課程培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該側(cè)重于管理，定位于組織HMIS開(kāi)發(fā)的管理者、HMIS的使用者，而并非HMIS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者或者開(kāi)發(fā)者。因此在教學(xué)內(nèi)容上有別于計(jì)算機(jī)專業(yè)的管理信息系統(tǒng)課程。衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)課程KAQ體系將以前期基礎(chǔ)課程為基點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的重組，將構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)(K)、培養(yǎng)全面的業(yè)務(wù)能力(A)和提升自身綜合素質(zhì)(Q)結(jié)合為一個(gè)整體。

(一)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的前期基礎(chǔ)構(gòu)建。

該課程前期基礎(chǔ)分為三部分:管理理論、技術(shù)和方法以及專業(yè)基礎(chǔ)。管理理論方面主要有:管理學(xué)原理、組織行為學(xué);技術(shù)和方法主要包括:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫(kù)、統(tǒng)計(jì)方法技術(shù)和軟件;專業(yè)基礎(chǔ)主要包括:醫(yī)學(xué)知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)、衛(wèi)生事業(yè)管理、信息管理基礎(chǔ)等。前期基礎(chǔ)為深入理解衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、在管理信息系統(tǒng)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用和對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的挖掘提供知識(shí)儲(chǔ)備。

(二)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容重組。

該課程體系包括六個(gè)主要的教學(xué)模塊:(1)HMIS中基本概念;(2)HMIS開(kāi)發(fā)中的技術(shù)知識(shí);(3)HMIS的開(kāi)發(fā)理論與方法;(4)HMIS開(kāi)發(fā)中的管理;⑸HMIS的應(yīng)用;⑹HMIS對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理和決策的支持。這六個(gè)模塊既涵蓋了管理信息系統(tǒng)通用理論和技術(shù)，也體現(xiàn)了衛(wèi)生領(lǐng)域的特殊性。

(三)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的知識(shí)、能力和素質(zhì)分析。

這六個(gè)教學(xué)模塊需要大量的前期課程做基礎(chǔ)，通過(guò)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)課程知識(shí)點(diǎn)的傳授，有助于學(xué)生加深對(duì)前期課程理論的理解;有助于學(xué)生靈活運(yùn)用前期課程中的技術(shù)和方法;有助于學(xué)生體會(huì)專業(yè)背景知識(shí)，從中使學(xué)生找到知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系并提高知識(shí)綜合運(yùn)用能力。本門課離不開(kāi)案例和實(shí)驗(yàn)，其中驗(yàn)證性案例和操作型實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，強(qiáng)化信息管理技術(shù)能力、實(shí)踐操作能力;實(shí)地見(jiàn)習(xí)和情景模擬型實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力，信息系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)能力;綜合性案例和課程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化獨(dú)立工作能力、實(shí)際工作中的組織、管理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng)。這些知識(shí)和能力最終升華為學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)的提高。

三、基于KAQ的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)課程改革建議

(一)開(kāi)設(shè)多層次、多類別的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)系列課程(附表)。

多層次是指本科生、碩士生和博士生三個(gè)層次，多類別是指學(xué)生的不同學(xué)科門類［6］。本科生主要有信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(面向醫(yī)藥)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、藥學(xué)專業(yè);碩士生主要有醫(yī)學(xué)信息學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理和公共衛(wèi)生碩士;博士生主要有醫(yī)學(xué)信息學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。為不同層次、不同類別學(xué)生開(kāi)設(shè)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)課程，在課程內(nèi)容上，信管專業(yè)學(xué)生重理論與實(shí)踐相結(jié)合，其他專業(yè)重使用和操作;信管專業(yè)學(xué)生重能力，其他專業(yè)重知識(shí);本科生重基礎(chǔ)、研究生重前沿;本科生重技能，研究生重創(chuàng)新。所有學(xué)生通過(guò)知識(shí)的掌握、能力的訓(xùn)練轉(zhuǎn)化為綜合素質(zhì)的提高。

附表 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)系列課程設(shè)置表

1.本科生。

信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(面向醫(yī)藥)(以下簡(jiǎn)稱信管專業(yè))開(kāi)設(shè)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)案例分析和衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)綜合實(shí)習(xí)等課程。

為臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)公選課醫(yī)院信息系統(tǒng)概論。內(nèi)容分為兩部分:(1)共同教學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生對(duì)其有總體認(rèn)識(shí)，理解業(yè)務(wù)流程與各業(yè)務(wù)之間的流程、理解不同系統(tǒng)之間的接口;(2)根據(jù)專業(yè)不同側(cè)重點(diǎn)不同，講述醫(yī)院信息系統(tǒng)中不同的子系統(tǒng)［7］，重點(diǎn)在于醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作。

2.碩士生。

為醫(yī)學(xué)信息學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士生開(kāi)設(shè)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)專題課程，使學(xué)生理解衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)作為現(xiàn)代重要管理手段在組織管理領(lǐng)域的重要作用，尤其是對(duì)管理變革的促進(jìn)作用;深入理解人的因素、社會(huì)因素在實(shí)現(xiàn)和發(fā)展管理信息系統(tǒng)中的重要作用［8］。

為公共衛(wèi)生碩士生開(kāi)設(shè)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)講座，側(cè)重點(diǎn)在于使學(xué)生理解衛(wèi)生信息互認(rèn)共享的重要性、理論和標(biāo)準(zhǔn);了解衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀(以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái));理解各個(gè)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對(duì)接情況和各個(gè)衛(wèi)生信息系統(tǒng)連點(diǎn)成面情況;最后聯(lián)系學(xué)生所從事的具體工作，研究信息化對(duì)管理。

3.博士生。

為醫(yī)學(xué)信息學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理博士生開(kāi)設(shè)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)研究專題課程，加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用，以提供衛(wèi)生政策的制定;利用信息化手段改進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)監(jiān)管，注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績(jī)效中的作用。

(二)采用多種教學(xué)手段，傳授知識(shí)培養(yǎng)能力。

信息系統(tǒng)學(xué)科的知識(shí)更新快，最新與最前沿的資料都是以英文表述的［9］。因此在信管專業(yè)本科中可以采用雙語(yǔ)教學(xué)，在課件中、案例講述中和分組討論中使用英語(yǔ)，在理論講授中使用雙語(yǔ)，既增加了教學(xué)互動(dòng)，提高了學(xué)生的積極性，又保證了知識(shí)的掌握和能力的提高;在碩士生和博士生教學(xué)中嘗試雙語(yǔ)講座，引入當(dāng)前衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)領(lǐng)域前沿的英文研究論文，引導(dǎo)學(xué)生逐漸了解國(guó)外該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，研究方法，并熟悉優(yōu)秀研究論文的整體思路和組織結(jié)構(gòu)，從而提高創(chuàng)新能力和研究素養(yǎng)。另外，以精品課為目標(biāo)，為多層次多類別學(xué)生學(xué)習(xí)服務(wù)，開(kāi)設(shè)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)課程，多渠道傳授知識(shí)并借此提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

(三)采用多維教學(xué)方式，提升學(xué)生綜合素質(zhì)。

由于課程的綜合性、應(yīng)用性特點(diǎn)，建議采用理論教學(xué)、實(shí)地見(jiàn)習(xí)+情景模擬、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、課程設(shè)計(jì)相結(jié)合的多維教學(xué)方式。理論教學(xué)采用案例教學(xué)法，準(zhǔn)備主要采用基本知識(shí)點(diǎn)介紹和“驗(yàn)證性”案例以及前后相關(guān)知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)和理論聯(lián)系實(shí)踐進(jìn)行運(yùn)用的“綜合性”案例［10］。實(shí)地見(jiàn)習(xí)+情景模擬教學(xué)，通過(guò)實(shí)地見(jiàn)習(xí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、省市疾病預(yù)防控制中心等單位，了解醫(yī)院信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的業(yè)務(wù)范圍和工作流程彌補(bǔ)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生行政管理中業(yè)務(wù)流程和醫(yī)院運(yùn)行管理中工作流程理解上的缺失。實(shí)驗(yàn)室教學(xué)側(cè)重于系統(tǒng)操作，深入理解各個(gè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)流程。根據(jù)不同層次進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目各有側(cè)重，但教學(xué)形式均采用學(xué)生研究設(shè)計(jì)小組，每個(gè)小組既要獨(dú)立完成部分任務(wù)又要協(xié)調(diào)配合完成整個(gè)任務(wù)［11］。該多維教學(xué)方式將學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)與社會(huì)素質(zhì)培養(yǎng)融為一體。

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