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    犬白血病診斷方法研究

    2013-12-03 07:14:40吳海興夏春香陳麗玲
    中國畜牧獸醫(yī)文摘 2013年1期
    關(guān)鍵詞:患犬病毒感染淋巴

    吳海興 夏春香 趙 玲 陳麗玲

    (1.云南省昆明市動(dòng)物疫病控制中心,昆明 650223;2.云南省昆明市益寵堂寵物醫(yī)院,昆明 650223;3.云南省昆明醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)部,昆明 650031)

    異型淋巴細(xì)胞又稱病毒細(xì)胞、非典型淋巴細(xì)胞、傳染性單核細(xì)胞、刺激性淋巴細(xì)胞等[1]。細(xì)胞特點(diǎn)是胞體較大,胞質(zhì)有很強(qiáng)的嗜堿性,核大,染色質(zhì)疏松,甚至?xí)霈F(xiàn)模糊的核仁或核分裂象。正常犬的血液中偶見異型淋巴細(xì)胞,只有當(dāng)大量病毒感染或某些原因時(shí)才會(huì)升高,一般大于5%即有臨床意義,當(dāng)升高幅度大于10%~25% 時(shí),對(duì)診斷更有價(jià)值[2]。筆者近10余年來檢查了64例患犬外周血異型淋巴細(xì)胞數(shù)量及所占比例,探討異型淋巴細(xì)胞增高與某些疾病的相互關(guān)系,現(xiàn)作報(bào)道。

    1 材料與方法

    1.1 試驗(yàn)動(dòng)物及基本情況

    1998年以來,來寵物醫(yī)院就診患犬,♂39例,♀25例;年齡4~7歲,64例均經(jīng)血涂片檢查外周血異型淋巴細(xì)胞。結(jié)果外周血異型淋巴細(xì)胞>0.05的有37例;品種:金毛犬10例、大麥町2例、秋田3例、阿拉斯加2例、巴塞特2例。邊境牧羊犬11例,昆明犬3例,北京犬3例、可卡犬1例。追蹤隨訪表明,37例都發(fā)展成淋巴細(xì)胞癌,病程3~9月,預(yù)后不良。統(tǒng)計(jì)大中型犬患病比率較高,特別是邊境牧羊犬和金毛犬。

    1.2 臨床癥狀

    病犬精神沉郁,食欲不振,消瘦,渴感強(qiáng),部分出現(xiàn)高燒,腹圍增大,可視黏膜蒼白,呼吸急促或呼吸困難。頜下淋巴結(jié)增大、咽、頸、肩前、腹股溝淋巴結(jié)相繼腫大,皮下組織形成多發(fā)性小結(jié)節(jié)。腹部觸診,脾臟腫大、腹水增多。

    1.3 血常規(guī)檢查

    就診犬血常規(guī)檢查情況統(tǒng)計(jì),詳見表1。

    表1 血常規(guī)檢查

    1.4 顯微鏡檢查

    患犬血液常規(guī)涂片,經(jīng)瑞氏染色后,應(yīng)用雙目光學(xué)顯微鏡(日本奧林巴斯-CX21型)的油鏡鏡檢分類,對(duì)異型淋巴細(xì)胞數(shù)量> 0.05 以上者進(jìn)行分析。

    2 結(jié)果

    2.1 各種疾病異型淋巴細(xì)胞檢出率

    對(duì)就診犬異型淋巴細(xì)胞檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì),詳見表2。

    2.2 診斷

    根據(jù)淋巴異型性和犬的臨床癥狀可以初步診斷。淋巴異型細(xì)胞核超過3種以上大部分屬于犬淋巴細(xì)胞白血病。

    表2 各種疾病異型淋巴細(xì)胞檢出率n(%)

    圖1 犬外周血中淋巴細(xì)胞異型顯微鏡鏡檢圖

    2.3 治療

    2.3.1 沖擊療法 強(qiáng)的松龍,5 mg/kg,隔日1次。

    2.3.2 增加免疫法 口服黃芪多糖膏或黃芪口服液或轉(zhuǎn)移因子口服液。5 ml/次,2次/d;

    2.3.3 輸血療法 20 ml/kg體重,1次/周。

    2.3.4 口服靈芝孢子粉膠囊 2 g/次,2次/d,注射白介素-11,20 IU/d。

    經(jīng)過7~15 d治療,治療效果不太令人滿意,隨著體表淋巴結(jié)增多增大,犬四肢無力、血常規(guī)檢查細(xì)胞漸進(jìn)性減少,血小板也偏低很多,有的犬眼底出血,瞳孔放大不回縮,兩眼失明??谏n白貧血、慢慢衰絕死亡。如圖1所示淋巴異型的犬最快2周后死亡,通過輸血和白介素-Ⅱ治療生命延長6~9月,后因貧血、肺水腫、哮喘消瘦衰絕。

    3 分析與討論

    淋巴異型細(xì)胞升高與感染有關(guān)的疾病如犬瘟熱(CDV)、犬細(xì)小病毒(CPV)、犬淋巴細(xì)胞白血病、弓形體病、腺病毒、自身免疫性疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒感染所致的急性傳染病有關(guān)。在外周血液都可出現(xiàn)大量的異型淋巴細(xì)胞(> 0.1)對(duì)診斷具有重要意義。犬患淋巴細(xì)胞白血病異型淋巴細(xì)胞逐日增多,一般在0.1~0.2,異型淋巴細(xì)胞的出現(xiàn)有助于犬淋巴細(xì)胞白血病的診斷。診斷時(shí)淋巴細(xì)胞至少顯示3種以上的異常細(xì)胞核構(gòu)型可被鑒定為惡性[3]。該病例出現(xiàn)細(xì)胞核仁明顯(圖1 A)、多核仁(圖1 C),細(xì)胞核染色質(zhì)成網(wǎng)狀(圖1 B)、同時(shí)可見大量的成淋巴細(xì)胞(圖1C)。近年來“三廢”排放、環(huán)境污染、食物添加劑等許多不明原因造成犬病的復(fù)雜化,高燒、嘔吐、腹瀉、體表淋巴結(jié)增大、傳染病篩查后,血液涂片發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異型,進(jìn)一步臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室診斷確診犬的淋巴細(xì)胞白血病[4]。根據(jù)異型的特點(diǎn)異型淋巴細(xì)胞是母細(xì)胞化的淋巴細(xì)胞,即成熟淋巴細(xì)胞向幼稚階段轉(zhuǎn)化,在轉(zhuǎn)化過程中形成多變?cè)俅斡龅娇乖碳r(shí),被激活開始母細(xì)胞化,參與免疫反應(yīng)。病毒感染性疾病患犬外周血異型淋巴細(xì)胞就是激活的淋巴細(xì)胞,臨床試驗(yàn)觀察與研究發(fā)現(xiàn),多種病毒感染均可引起細(xì)胞免疫應(yīng)答,導(dǎo)致血液中出現(xiàn)大量反應(yīng)性變異T淋巴細(xì)胞和少量的B細(xì)胞,形成的異型淋巴細(xì)胞。平時(shí)T、B淋巴細(xì)胞處于靜止期,當(dāng)被病毒激活時(shí),形成異型淋巴細(xì)胞[3]。傳統(tǒng)將異型淋巴細(xì)胞分為三型:Ⅰ型(單核細(xì)胞型)、Ⅱ型(漿細(xì)胞型)、Ⅲ型(幼稚型),一般臨床上將不典型淋巴細(xì)胞統(tǒng)稱為異型淋巴細(xì)胞[6]。

    [1] 汪華,劉興態(tài),曾蓉.外周血異型淋巴細(xì)胞檢出情況分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(16):2808-2009.

    [2] 梁冬妮,李甘地,代琳,等.淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤伴巨球蛋白血癥的臨床病理和免疫表型分析[J].中華病理學(xué)雜志,2009,(11):34-36.

    [3] 劉瑞明,丁信軍,楊曉艷,等.血液異型淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)室分析[J].吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,23(2):98.

    [4] 黨愛民.犬的淋巴細(xì)胞白血病[J].中國寵物醫(yī)生,2009,(7):223-226.

    [5] 林培國,楊曉艷,劉瑞明,等.異型淋巴細(xì)胞在某些疾病診斷中的意義[J].江蘇醫(yī)藥雜志,2002,6(6):472-473.

    [6] 魏揚(yáng).外周血異型淋巴細(xì)胞增高患兒病原學(xué)和細(xì)胞免疫變化的探討[J].中國實(shí)驗(yàn)兒科雜志,2003,1(6):362-363.

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