慢性肥厚性鼻炎的臨床護理治療對策

楊曉花

(浙江大學(xué)附屬義烏醫(yī)院 浙江義烏 310000)

慢性肥厚性鼻炎是臨床常見的耳鼻喉科多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為黏膿性鼻涕、持續(xù)性鼻塞，長期下來會使患者產(chǎn)生頭痛、慢性咽炎、失眠、喉炎、神經(jīng)萎縮等癥狀，對正常的工作和生活帶來較大影響，微波熱治療是臨床常用的治療手段，具有出血少、創(chuàng)口小、疼痛少等特點，治療期間加強患者的臨床護理干預(yù)更能取得滿意的療效。本文回顧性分析2011 年2 月～2012 年8 月期間，我院收治的52 例慢性肥厚性鼻炎患者的臨床資料，探究慢性肥厚性鼻炎患者的臨床護理方式和護理效果?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

1．一般資料:本組研究中所涉及的研究對象是2011 年2 月～2012 年8 月期間，我院收治的52 例慢性肥厚性鼻炎患者，男性32 例，女性20 例;年齡17 ～76 歲，平均(42．31 ±1．63)歲;病程1～19．5 年，平均(7．62 ±2．16)年;臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、鼻塞;其中12 例患者合并高血壓，6 例患者合并糖尿病。將患者隨機分為兩組，對照組26 例，觀察組26 例，經(jīng)比較兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)，具有可比性。

2．方法:所有患者均采用微波熱凝技術(shù)治療，取側(cè)臥位后將1%的麻黃堿棉片收縮鼻道粘膜和收縮鼻甲，后將僅有1%丁卡因的面片治愈患者逼到外鼻15 分鐘，暴露下鼻甲后采用微波治療，貼好環(huán)形輻射器后腳踏開關(guān)，功率40 ～50 瓦，治療6 ～10 秒［1］。

治療期間對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強綜合護理。

3．評定標準 療效:臨床癥狀和體征消失為治愈;臨床癥狀減輕，下鼻甲略微肥大為好轉(zhuǎn);臨床癥狀、體征無任何改善或惡化為無效。

滿意度:采用院方滿意度測評量表評定護理滿意度，≥90 分為非常滿意;70 ～89 分為滿意，≤70 為不滿意。

4．統(tǒng)計分析:采用SPSS 12．0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P ＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

表1 兩組患者治療效果對照分析

表2 兩組患者護理滿意度對照分析

注:與對照組比較，P ＜0．05．

討 論

微波熱凝治療指的是將高頻電磁波作用于病變組織使其分子運動強烈，產(chǎn)生熱效應(yīng)，凝固組織蛋白的治療方法，治療期間加強患者的臨床護理干預(yù)十分重要，經(jīng)臨床實踐和研究證實，綜合護理方式能夠有效的提高患者的治療效果和護理滿意度。主要護理措施如下。

1．術(shù)前護理:患者入院后，護士應(yīng)對患者進行與病情相關(guān)的健康知識宣教，使患者了解所患疾病的誘發(fā)原因，發(fā)展規(guī)律、治療方法和護理措施，使患者大概了解治療的基本流程。采用鼻腔解剖圖、影音等方式，告知患者治療的基本情況，使患者有一定的心理準備。臨床醫(yī)生做好臨床檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片、心電圖等［2］。加強與患者之間的臨床溝通，排除患者的緊張、恐懼等不良心理。

2．術(shù)中護理:治療期間保證患者半臥位，以方便鼻腔的引流，避免患者過多的頭部活動，禁止挖鼻。加強臨床觀察，注意患者是否出現(xiàn)鼻塞、鼻腔干燥、粘膜水腫等不良風(fēng)那英，使用0．25%的氯霉素眼液滴鼻每天6 次，每次2 ～3 滴。

3．術(shù)后護理:告知患者術(shù)后1 周、2 周、4 周定期復(fù)查，及時清理鼻腔的鼻痂，保證鼻腔內(nèi)的清潔，加快傷口愈合。繼續(xù)術(shù)后局部用藥，每次行滴液滴鼻治療前要先洗手，不用力作用鼻部。為患者提供高蛋白、高熱量、高維生素的食物，增加營養(yǎng)支持。禁止使用過于辛辣等刺激性食物，術(shù)后1 周內(nèi)不能使用熱水洗臉或淋浴，避免劇烈運動、體力勞動等，注意天氣變化增減衣物，以免降溫感冒，影響治療［3］。在粉塵環(huán)境工作的患者要注意戴口罩等。

綜上所述，微波熱凝是治療慢性肥厚性鼻炎的有效措施，治療效果顯著，在患者治療期間，加強對患者的綜合護理，能夠顯著提高治療效果和護理滿意度，本研究中觀察組患者治療護理后的治療效果和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0．05)，可見效果，值得臨床推廣。

1 吳玲變，高虹，韓莉君．微波治療慢性肥厚性鼻炎的護理［J］． 全科護理，2011，18(7):109 －110．

2 譚永紅，譚永菊，楊建君，等． 微波治療慢性肥厚性鼻炎的護理體會［J］．中國實用護理雜志，2012，13(4):198 －199．

3 甘柳萍，張錦龍．慢性肥厚性鼻炎的射頻治療與護理［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，15(14):106 －107．