腹部手術(shù)患者疼痛護(hù)理滿意度影響因素研究

盛波

(黑龍江省綏化市北林區(qū)第三醫(yī)院 152000)

作為一種不愉快感受，疼痛是較早被發(fā)現(xiàn)和研究的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。當(dāng)前，疼痛已被列為與呼吸、脈膊、體溫、血壓同等重要的第五生命體征［1］。腹部手術(shù)時(shí)一種對(duì)患者生理組織影響較大的普外手術(shù)，患者體位變換、呼吸、咳痰等均可能牽引傷口，患者術(shù)后劇烈疼痛現(xiàn)象較為普遍。有研究結(jié)果表明，有90%以上的腹部手術(shù)患者，在術(shù)后24h 經(jīng)歷中度及重度疼痛，因此更好的控制腹部手術(shù)患者疼痛已經(jīng)成為了一項(xiàng)臨床護(hù)理的重要內(nèi)容［2］。本研究以我院2011 年8 月至2012 年8 月收治的腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)其痛護(hù)理滿意度影響因素情況進(jìn)行了研究和分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1．一般資料:我院2011 年8 月至2012 年8 月收治151 例腹部手術(shù)住院患者為研究對(duì)象，其中男性患者92 例，女性患者59例，患者年齡18 ～81 歲，平均年齡為(47．71 ±13．09)歲，患者均知情同意參與。

2．評(píng)估方法:采用簡(jiǎn)明疼痛量表對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，以0 ～10 表示患者疼痛強(qiáng)度，0 分為無(wú)痛;1 ～3 分為輕度疼痛;4 ～6 分為中度疼痛;7 分以上為重度疼痛。疼痛護(hù)理滿意度量表采用美國(guó)Risser 提出的患者護(hù)理滿意度量表。

3．資料收集:采取匿名問(wèn)卷調(diào)查的方式，在患者知情同意的情況下，由患者在研究者的指導(dǎo)下進(jìn)行填寫，現(xiàn)場(chǎng)回收。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用EpiData3．0 軟件進(jìn)行錄入，采用SPSS17．0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間比較采用單因素方差分析，當(dāng)P ＜0．05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)性采用直線相關(guān)分析。

結(jié) 果

1．疼痛護(hù)理滿意度情況:本組腹部術(shù)后患者對(duì)疼痛護(hù)理滿意度得分為(78．08 ±5．32)分，得分在滿意和一般之間。技術(shù)能力得分較高，教育關(guān)系得分較低，見表1。

表1 疼痛護(hù)理滿意度得分情況

2．不同年齡患者疼痛護(hù)理滿意度情況:18 ～39 歲組患者整體滿意度為(75．83 ±4．92);40 ～59 歲患者整體滿意度為(78．47 ±4．96);60 歲以上組患者整體滿意度為(79．82 ±5．12)。患者年齡與疼痛滿意度間呈正相關(guān)(r=0．751，P ＜0．05)，三組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)，見表2。

表2 不同年齡患者術(shù)后疼痛滿意水平比較

討 論

本研究本組腹部術(shù)后患者對(duì)疼痛護(hù)理滿意度得分為(78．08±5．32)分，得分在滿意和一般之間，與同類研究基本持平。但也說(shuō)明對(duì)患者的疼痛護(hù)理中依然存在一些問(wèn)題，特別是教育關(guān)系應(yīng)全面加強(qiáng)。

護(hù)士作為與患者接觸最密切，對(duì)患者疼痛感覺體會(huì)最深的人，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)做好以下幾個(gè)方面工作。一是對(duì)患者進(jìn)行有效的術(shù)前指導(dǎo)，使患者在進(jìn)行手術(shù)前對(duì)術(shù)后疼痛有所了解，并掌握一定的緩解疼痛方法，并積極采取預(yù)防措施［3］。二是做好術(shù)后疼痛評(píng)估工作，做好評(píng)估結(jié)果記錄，注意止痛藥的給予時(shí)間，更好的發(fā)揮止痛藥效果［4］。三是努力構(gòu)建良好的患護(hù)關(guān)系，用親切的工作態(tài)度，專業(yè)的操作，贏得患者的信任和支持，耐心傾聽患者的主訴，盡可能的幫助患者減輕疼痛。四是采用聽力分散、觸覺分散等方式分散患者注意力，努力減輕患者疼痛感覺。應(yīng)保持病房的環(huán)境整潔，使患者保持舒適的體位，保持患者情緒穩(wěn)定。

總之，在腹部手術(shù)患者疼痛護(hù)理中，護(hù)理工作者應(yīng)更加主動(dòng)的關(guān)心患者，向患者講解必要疼痛知識(shí)，不斷提高手術(shù)患者疼痛護(hù)理滿意度。

1 李俊艷．護(hù)理干預(yù)及PCEA 應(yīng)用對(duì)婦科患者術(shù)后疼痛的影響［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2010，16(10):77 -78．

2 何麗敏．護(hù)理干預(yù)在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果觀察［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(11):34 -35．

3 陳捷． 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的改善性護(hù)理［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(7):75 -76．

4 侯麗莉，王峻，張艷華，等．規(guī)范化疼痛教育對(duì)創(chuàng)傷患者圍手術(shù)期疼痛控制的影響探討［J］．昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(8):92 -93．．