探討PBL結(jié)合案例教學(xué)法在中職藥事管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

陸春美

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 蒙自 661100）

藥事管理學(xué)是藥學(xué)類各專業(yè)的主干課程，也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試必考科目之一[1]。通過學(xué)習(xí)本門課程，使學(xué)生掌握我國藥品管理的基本法律法規(guī)，熟悉藥品管理的體制及機(jī)構(gòu)，具備與藥品相關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督能力，并能運(yùn)用藥事管理學(xué)的有關(guān)理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作，分析和解決問題，以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展對藥學(xué)人才知識(shí)和技能的需要[2]。

藥事管理學(xué)教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生畢業(yè)后從事與藥品相關(guān)的工作的能力有著密切的關(guān)系。但目前的教學(xué)仍然存在以下不足：（1）理論講授枯燥乏味，與實(shí)踐相脫節(jié)；（2）學(xué)生與教師交流少，沒有體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)；（3）內(nèi)容難以理解記憶，學(xué)生怕學(xué)[3]。PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是促進(jìn)學(xué)生開放式探究能力、獨(dú)立學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作及批判性思維能力的發(fā)展。案例教學(xué)法則是由教師和學(xué)生共同分擔(dān)責(zé)任，并通過事先準(zhǔn)備引導(dǎo)學(xué)生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題[4]。PBL教學(xué)法已在我國教育領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，但由于中職生的基礎(chǔ)相對較弱，在中職教育的應(yīng)用研究仍然較少[5]。

基于以上分析，結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，筆者嘗試將PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法結(jié)合起來，應(yīng)用于中職藥事管理學(xué)教學(xué)中，并對結(jié)果進(jìn)行初步評價(jià)和分析。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2011級三年制中專藥劑專業(yè)兩個(gè)班120名學(xué)生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 采用整群抽樣法將120名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組（n=60）和對照組（n=60）。在實(shí)施不同教學(xué)法之前，對兩組學(xué)生的文化基礎(chǔ)、入學(xué)成績、智力、性別、年齡、已學(xué)課程成績進(jìn)行分析比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2.2 教學(xué)方法 對照組和實(shí)驗(yàn)組均使用我校藥劑專業(yè)指定教材（衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材統(tǒng)編教材系列《藥事管理與法規(guī)》）。實(shí)驗(yàn)組采用PBL結(jié)合案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，為期9周，每周兩次課，每次課90分鐘。在教學(xué)內(nèi)容選取上考慮知識(shí)結(jié)構(gòu)不良領(lǐng)域的知識(shí)點(diǎn)[6]，選擇以藥品管理法為核心的新藥、中藥、現(xiàn)代藥、特殊藥品的管理規(guī)定，藥品管理規(guī)范及藥品管理立法，以及藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格、廣告方面的內(nèi)容，為便于橫向?qū)Ρ龋Ｓ鄡?nèi)容以傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。對照組全部教學(xué)內(nèi)容采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。兩組教學(xué)均由同一教師擔(dān)任。

（1）對照組教學(xué)過程：在嚴(yán)格把握教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，教師按照教材內(nèi)容的編寫順序，從基本概念的引出→定義的記憶和理解→管理規(guī)定的記憶和理解→課本相關(guān)案例的分析→總結(jié)要點(diǎn)和回顧難點(diǎn)→習(xí)題練習(xí)的順序按章節(jié)的先后順序逐次教學(xué)。按照平時(shí)課堂表現(xiàn)、考勤及作業(yè)評定平時(shí)成績。

（2）實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過程：基于建構(gòu)主義原理，突出認(rèn)知主體，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)思維，關(guān)注內(nèi)部生成，重視“社會(huì)性”構(gòu)建，提倡“情景化”學(xué)習(xí)[7]，從與藥品相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)話題及新聞?lì)^條中收集相關(guān)資料，準(zhǔn)備近幾年發(fā)生的典型藥品案例，并緊扣教學(xué)大綱篩選和整理教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)和學(xué)生已掌握的知識(shí)，恰當(dāng)?shù)匕颜n本理論知識(shí)融入到案例中，且保持案例的生動(dòng)性，每個(gè)案例設(shè)置3～5個(gè)問題，以多媒體形式呈現(xiàn)?；谥袑Ｉ鷮W(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力，筆者以一個(gè)案例為一個(gè)單元進(jìn)行教學(xué)，每一單元授3次課。第一次課教師先組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)案例內(nèi)容，并根據(jù)所設(shè)問題給予必要的提示和分析，告知相關(guān)的參考資料及查閱資料的方式，布置好課后任務(wù)。第二次課學(xué)生對問題進(jìn)行回答和討論，每組選出一名發(fā)言人進(jìn)行回答，教師根據(jù)每組回答的情況，結(jié)合教學(xué)大綱就相關(guān)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講解與分析，并作簡單的總結(jié)歸納，之后學(xué)生還可以發(fā)言或補(bǔ)充，要求學(xué)生課后將本次學(xué)習(xí)的案例以小組作業(yè)形式上交（電子版），作業(yè)要呈現(xiàn)小組分工合作的情況，所查閱的資料和文獻(xiàn)，對問題的總結(jié)回答，新的思考及發(fā)現(xiàn)，本組最佳學(xué)員等內(nèi)容。第三次課主要分享學(xué)習(xí)成果，各小組將作業(yè)以多媒體形式展示出來，各小組成員根據(jù)組員的表現(xiàn)選出一名最佳學(xué)員，以此鼓勵(lì)學(xué)生參與后面幾個(gè)單元的學(xué)習(xí)。教師根據(jù)小組的作業(yè)情況評分，作為學(xué)生平時(shí)成績。

1.3 教學(xué)效果評估

為了對本次PBL結(jié)合案例教學(xué)法的效果進(jìn)行客觀評價(jià)和分析，對實(shí)驗(yàn)組采用該教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的內(nèi)容分別進(jìn)行階段測驗(yàn)，進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，按分?jǐn)?shù)段統(tǒng)計(jì)。在學(xué)期結(jié)束時(shí)對實(shí)驗(yàn)組和對照組總評成績進(jìn)行比較。按照教學(xué)大綱的要求，考題包括客觀題和主觀題，并參與全校統(tǒng)一組織的考試和閱卷?？傇u成績按3∶7計(jì)算，即平時(shí)成績占30%，期末成績占70%。將數(shù)據(jù)輸入Excel表格后通過SPSS軟件進(jìn)行分析。并就PBL結(jié)合案例教學(xué)法教學(xué)效果對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

本次研究對象的基本情況：男生16人，女生104人，年齡16～18歲。問卷發(fā)出60份，共收回59份，回收率為98.3%。

2.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組階段測驗(yàn)成績統(tǒng)計(jì)見表1。

（2）兩組總評成績比較見表2。

（3）問卷調(diào)查結(jié)果見表3。

表1 實(shí)驗(yàn)組階段測驗(yàn)成績統(tǒng)計(jì)[n（%）]

表2 兩組總評成績比較（，分）

表2 兩組總評成績比較（，分）

組別t值 P對照組實(shí)驗(yàn)組人數(shù) 總評成績606072.77±10.6478.37±10.382.917＜0.05

表3 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.3 結(jié)果分析

從表1來看，采用PBL結(jié)合案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)部分學(xué)生成績良好以上占66.6%，不及格只占3.3%，知識(shí)掌握情況較好；而采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)部分學(xué)生成績良好以上只占36.7%，不及格占10.0%。從表2來看，對照組和實(shí)驗(yàn)組總評成績差異有顯著性（P＜0.05）。從表3來看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為采用PBL結(jié)合案例教學(xué)法對學(xué)習(xí)有一定幫助，能提高綜合學(xué)習(xí)能力和增進(jìn)對知識(shí)的理解。

3 討論

中職藥事管理學(xué)教學(xué)實(shí)踐表明，PBL結(jié)合案例教學(xué)法是一種行之有效的教學(xué)方法。在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生和教師都參與教學(xué)過程，相比傳統(tǒng)教學(xué)法，這種教學(xué)方法具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性；（2）能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和文獻(xiàn)查閱能力；（3）能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，通過小組討論有助于提高元認(rèn)知的監(jiān)控能力。相比單一的PBL教學(xué)法，這種教學(xué)法又具有以下優(yōu)勢：（1）在整個(gè)教學(xué)過程中，有教師的參與，在學(xué)生討論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上教師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行歸納總結(jié)。（2）在拓寬學(xué)生知識(shí)面的同時(shí)，能對重點(diǎn)知識(shí)再次進(jìn)行強(qiáng)化。

有研究表明，單一的PBL教學(xué)法的不足在于沒有適合的教材和缺乏較好的效果評價(jià)體系[8]。針對這一點(diǎn)，筆者在本次實(shí)驗(yàn)中做了以下處理：（1）在教學(xué)計(jì)劃實(shí)施時(shí)已準(zhǔn)備了大量的案例資料，根據(jù)教學(xué)大綱及重難點(diǎn)知識(shí)要求，對所有案例進(jìn)行加工整理，使之更完整和具有代表性，加上適當(dāng)生動(dòng)情節(jié)的引入，成為緊扣教學(xué)目標(biāo)的各個(gè)單元的成型案例，以適應(yīng)教學(xué)法的實(shí)施。（2）在學(xué)生進(jìn)行資料搜集和文獻(xiàn)查閱時(shí)，教師提供了一定的范圍，避免學(xué)生走太多彎路而失去積極性。（3）在結(jié)果評價(jià)時(shí)采取橫向和縱向?qū)Ρ确绞?，以全面反映本次教學(xué)法實(shí)施成效。

不足和需要改進(jìn)之處：（1）準(zhǔn)備時(shí)間較長，案例整理和處理花費(fèi)時(shí)間較多，案例的選取和整理工作還需要在今后教學(xué)中不斷完善。（2）本次實(shí)驗(yàn)對象樣本不夠大，所選實(shí)驗(yàn)對象文化基礎(chǔ)相比其他中職學(xué)校較好，效果顯著，但該方法能否通用于中職其他課程的教學(xué)，還需結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況加以創(chuàng)新和突破。

4 結(jié)語

PBL結(jié)合案例教學(xué)法突破了原有教學(xué)模式，在案例情景中提出問題，在解決問題過程中讓學(xué)生獲得新知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，不但能促進(jìn)教師不斷完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，還能促進(jìn)師生之間的交流，從而更好地完成教學(xué)任務(wù)。

[1]吳蓬.藥事管理學(xué)[M].3 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]江海燕.藥事管理學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004.

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