觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者焦慮、抑郁負(fù)性情緒的改善情況

黃建敏

肺癌患者經(jīng)常會(huì)有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，也常出現(xiàn)一些消極心理[1]。因此，我們要以高度的耐心與責(zé)任感，讓患者調(diào)整心態(tài)，克服消極心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。對(duì)于肺癌患者心理護(hù)理干預(yù)的具體介紹和數(shù)據(jù)支持如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2011年12月在我院治療的70例肺癌患者，隨機(jī)分為A組和B組，每組35人。A組男24例，女11例;平均年齡(53.4±7.5)歲;B組男26例，女9例;平均年齡(52.6±5.7)歲。

1.2 方法 對(duì)B組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。主要包括:一、醫(yī)護(hù)人員要向患者及其家人普及肺癌相關(guān)知識(shí)，對(duì)其各類疑問(wèn)作出明確無(wú)誤的解答。讓患者對(duì)肺癌有一個(gè)清楚全面的認(rèn)識(shí)，做好對(duì)病發(fā)及后遺癥的心理準(zhǔn)備。二、幫助患者以積極向上的心態(tài)來(lái)配合治療，盡量消除負(fù)性情緒帶來(lái)的不良影響。大力宣傳成功治療肺癌的案例，讓患者充滿求生的欲望。當(dāng)患者因負(fù)性情緒而有過(guò)激的表現(xiàn)如悲傷、懊惱、憤怒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運(yùn)用醫(yī)護(hù)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，讓患者及時(shí)發(fā)泄出來(lái)，探索患者焦慮、抑郁等情緒產(chǎn)生的深層原因，并給予安慰、鼓勵(lì)、指導(dǎo)，消除其心理不適感。三、鼓勵(lì)患者擴(kuò)大交際范圍，增進(jìn)與他人的溝通，同時(shí)通過(guò)親友的陪護(hù)交流，使患者感受生命的可貴以及社會(huì)對(duì)癌癥患者的關(guān)注與幫助，鞏固患者的安全感。四、轉(zhuǎn)移患者對(duì)病情過(guò)多的注意力，對(duì)其敏感多疑的心理采取正確的措施。重病患者容易因小事而產(chǎn)生敏感心理，有的甚至胡思亂想、杞人憂天，對(duì)此要適時(shí)與其深入交流，端正患者的心態(tài)。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我釋放壓力，如進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、與其他患者交流治療新得等等。醫(yī)護(hù)人員在觀察患者的時(shí)候要尊重患者的要求，給患者營(yíng)造出輕松的治療環(huán)境[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組在進(jìn)行心理干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。單項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目:經(jīng)濟(jì)困難、腹瀉、便秘、納差、失眠、呼吸困難;癥狀量表:惡心嘔吐、疼痛、疲乏;功能量表:社會(huì)功能、情緒功能、軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能;總體健康狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分干預(yù)后均降低(P＜0.05)，B組較A組降低更為明顯(P＜0.05)。見表1。

2.2 生活質(zhì)量單項(xiàng)評(píng)分，B組明顯優(yōu)于A組，見表2。

表1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較

表2 兩組生活質(zhì)量變化比較

3 討論

焦慮、抑郁等負(fù)性情緒對(duì)肺癌患者會(huì)起到嚴(yán)重的消極影響。當(dāng)患者因軀體的疼痛、不適而產(chǎn)生這些負(fù)性情緒后，會(huì)對(duì)疾病的治療效果起到極大的破壞作用。一些患者甚至?xí)a(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任及厭世情緒，消極面對(duì)治療工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，惡性腫瘤患者發(fā)生負(fù)性情緒的概率約為20% ～40%。所以，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)這種情況及時(shí)進(jìn)行處理。實(shí)踐證明，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效抑降低SAS和SDS評(píng)分，提高生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)等評(píng)分。肺癌作為高死亡率的臨床常見病，患者通常容易產(chǎn)生消極的心理反應(yīng)。所以，醫(yī)護(hù)人員在治療中應(yīng)針對(duì)不同患者的個(gè)體情況展開較為完整細(xì)致的心理護(hù)理干預(yù)措施，提高自身醫(yī)學(xué)心理學(xué)修養(yǎng)。

[1]薛海燕，劉曉紅.肺癌患者心理健康調(diào)查及相關(guān)因素分析.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(21):191-192.

[2]畢仲元.肺癌患者臨床心理分析及治療對(duì)策.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22(24):3216.