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    XE-2100L血細(xì)胞分析儀日常維護(hù)與故障維修

    2013-11-19 03:39:58徐建敏龔得朋
    中國醫(yī)療設(shè)備 2013年1期
    關(guān)鍵詞:染液廢液血細(xì)胞

    徐建敏,龔得朋

    1.瑞安市中醫(yī)院 設(shè)備科,浙江 瑞安 325200;2.瑞安市婦幼保健院 設(shè)備科,浙江 瑞安 325200

    0 前言

    Sysmex XE-2100L全自動五分類血液分析儀是測試速度較快的血細(xì)胞分析儀,有26項分析參數(shù)和4項基本參數(shù),各種模式恒速150個標(biāo)本/h[1]。該儀器采用了經(jīng)典的核酸熒光染色技術(shù)、流式細(xì)胞技術(shù)和半導(dǎo)體激光技術(shù)保證了分析質(zhì)量。采用核酸熒光染色和幼稚細(xì)胞專用檢測技術(shù)(IMI),使外周血中的幼稚細(xì)胞檢測靈敏度高達(dá)1%,能有效避免早期白血病的漏檢。采用電阻抗和核酸熒光染色技術(shù)雙方法檢測血小板,即分子水平檢測技術(shù)(RNA)的應(yīng)用使低值血小板結(jié)果更可靠。專用NRBC(有核紅細(xì)胞)檢測通道和核酸染色試劑定量檢測NRBC,可以得到精確的NRBC計數(shù)和更準(zhǔn)確的WBC分析結(jié)果;單獨的WBC/BASO(白細(xì)胞/嗜堿)檢測通道和WBC DIFF(白細(xì)胞分類)檢測通道及DNA、RNA熒光染色,可保證為臨床提供準(zhǔn)確的WBC總數(shù)和分類結(jié)果。SLS-血紅蛋白方法檢測血紅蛋白,其轉(zhuǎn)換速度快,不使用毒性物質(zhì),是目前較為合適的HGB(血紅蛋白)自動檢測方法,在儀器中實現(xiàn)對血紅蛋白測定通常采用的是比色法[2]。而幼稚細(xì)胞IMI的檢測是采用RF/DC(射頻/直流)的檢測方法進(jìn)行測量,這種檢測以電脈沖形式進(jìn)行,在其單獨通道中利用成熟粒細(xì)胞膜表面含較多量的脂質(zhì)及少量的蛋白質(zhì),而幼稚粒細(xì)胞膜表面則用相反的原理進(jìn)行檢測[2]。

    儀器的日常維護(hù)保養(yǎng)非常簡單,但對儀器的精確分析(尤其是對質(zhì)控品的測試)及延長儀器的使用壽命相當(dāng)重要。

    1 維護(hù)與保養(yǎng)

    1.1 日常維護(hù)

    (1)每做500個標(biāo)本或1 d工作結(jié)束后執(zhí)行關(guān)機(jī)程序時,檢測器室和稀釋管路將會被清空。儀器在連續(xù)使用的情況下,至少每24 h需要進(jìn)行1次關(guān)機(jī)動作,保持儀器管路的清潔。

    (2)每天分析結(jié)束后,應(yīng)檢查壓縮機(jī)集液室中的液面位置,將收集的所有液體倒掉。

    1.2 運行循環(huán)的維護(hù)

    當(dāng)儀器分析的樣本數(shù)達(dá)到3000 h時,需按照清洗旋轉(zhuǎn)閥的程序?qū)πD(zhuǎn)閥進(jìn)行清洗,清洗后對計數(shù)進(jìn)行復(fù)位。

    1.3 儀器提示時進(jìn)行的維護(hù)

    包括清洗沖洗塊、旋轉(zhuǎn)閥托盤、穿刺取樣器托盤、排除堵孔、清洗IMI檢測器小孔、清洗RBC檢測器小孔,除去光檢測器盒中流動池內(nèi)的空氣泡、清洗光檢測器盒中流動池、更換廢液容器等維護(hù)工作。

    2 水路故障

    2.1 故障一

    2.1.1 故障現(xiàn)象

    WBC值比正常值低大約20%,其他項目的值正常。

    2.1.2 原因分析及處理

    (1)溢流管或溢流管在WBC/BASO反應(yīng)室上方的接頭堵塞,導(dǎo)致吸引樣本至檢測管路不通暢,引起量不足。

    (2)WBC/BASO反應(yīng)室下的主閥PV16故障,使樣本吸引不通暢。清通管路或接頭,清通主閥PV16或更換主閥PV16。與水路相關(guān)的電路圖,見圖1。

    2.2 故障二

    2.2.1 故障現(xiàn)象

    分新鮮血樣時,DIFF通道不分類,DIFF計數(shù)值顯示“---”,散點圖上看不到EO(嗜酸)部分。

    2.2.2 原因分析及處理

    (1)使用e-CHECK分析(分別用QC模式及正常模式分析),結(jié)果基本正常。

    (2)調(diào)整靈敏度無效。由此推測該故障與水路有關(guān),尤其與染液的加入路徑有關(guān)。檢查與染液相關(guān)的管路,見圖2。DIFF通道染液(FFS)的加入路徑是:FFS(白細(xì)胞染色液)染液包→MV-63→18μL DP泵→MV-63→DIFF反應(yīng)室。FFS已經(jīng)新更換過,經(jīng)檢查,MV-63及18μL DP泵均沒有問題。最后發(fā)現(xiàn)在該路徑的末端,即染液進(jìn)入反應(yīng)室的金屬接管有堵塞部分,見圖3。

    2.2.3 故障排除后的啟發(fā)

    e-CHECK中的某些成分(如EO等)是用人工顆粒合成的,因此在用XE-2100分析e-CHECK時與新鮮血樣不同,其中的某些成分不發(fā)生染色反應(yīng),相應(yīng)的分析結(jié)果與染液加入與否無關(guān)。只要電路系統(tǒng)正常,其分析結(jié)果基本正常。因此,檢修XE-2100時,e-CHECK質(zhì)控分析結(jié)果正常,僅能夠說明電路系統(tǒng)工作正常,不能說明水路系統(tǒng)正常。

    2.3 故障三

    2.3.1 故障現(xiàn)象

    WBC、WBC/BASO、DIFF、RET及NRBC的檢測均過低。

    2.3.2 原因分析及處理

    檢查發(fā)現(xiàn),F(xiàn)CM(前鞘流電機(jī))注射器有滲漏現(xiàn)象,更換其密封圈。安裝密封圈時,注意先把密封圈套在尼龍接頭的兩端,然后再裝配到注射器內(nèi),可防止此類現(xiàn)象再次發(fā)生。

    2.4 故障四

    2.4.1 故障現(xiàn)象

    DIFF、NRBC通道散點圖異常。

    2.4.2 原因分析及處理

    由于NRBC和DIFF通道使用試劑易產(chǎn)生結(jié)晶,每天儀器使用結(jié)束后,沒有進(jìn)行正常的SHUTDOWN(關(guān)機(jī))程序,造成在NRBC和DIFF通道的反應(yīng)室內(nèi)產(chǎn)生結(jié)晶沉淀,可能造成PV47和PV31堵塞。對反應(yīng)室、PV47和PV31進(jìn)行清洗,要求操作人員每天儀器使用結(jié)束后,用CELLCLEAN(池清洗)進(jìn)行SHUTDOWN程序,以減少故障產(chǎn)生的機(jī)率。

    2.5 故障五

    2.5.1 故障現(xiàn)象

    儀器報“WC1排空錯誤”。

    2.5.2 原因分析及處理

    可能原因有:① 排空管道有彎曲或堵塞現(xiàn)象;② 與0.7 kg/cm2正壓連接的管道存在彎曲或堵塞現(xiàn)象;③ 夾緊閥PV57-2有問題;④ 廢液瓶WC1中的浮式開關(guān)存在故障;⑤ SV57閥和MV57-1故障。

    檢查相關(guān)的管路、接頭,進(jìn)行清洗,對相關(guān)閥進(jìn)行清洗,檢查WC1中的浮式開關(guān)時,發(fā)現(xiàn)浮式開關(guān)一直處于閉合狀態(tài),致使WC1無法排空而出現(xiàn)故障報警,清洗后,故障排除。

    3 壓力及管路故障

    3.1 故障一

    3.1.1 故障現(xiàn)象

    0.16 MPa壓力偏低報警。

    3.1.2 原因分析及處理

    懷疑是氣動裝置壓力不夠、調(diào)節(jié)閥松動或螺紋接口有壓力泄漏等。調(diào)節(jié)壓力調(diào)節(jié)閥時,壓力能達(dá)到正常值,觀察發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)閥上的固定螺母有些松動,造成壓力降低而產(chǎn)生報警。

    3.2 故障二

    3.2.1 故障現(xiàn)象

    WBC無法計數(shù)和分類,且在測試過程中有液體漏到托盤上。

    3.2.2 原因分析及處理

    檢查4個混勻室,廢液均無法排空,液體從溢流管流至托盤,檢查廢液管路相應(yīng)閥MV37~MV40及管路和廢液瓶WC1,均正常,WC1內(nèi)負(fù)壓也正常,發(fā)現(xiàn)與上述管路相連的1條硅膠管損壞,其內(nèi)壁脫落的膜在負(fù)壓作用下,將管路堵住,使管路內(nèi)液體無法流動,致使WBC無法計數(shù)和分類。更換硅膠管后,故障排除。

    3.3 故障三

    3.3.1 故障現(xiàn)象

    儀器報:“IMI COUNT TOO SHORT”,即IMI計數(shù)時間太短。

    3.3.2 原因分析及處理

    進(jìn)入維修模式SERVICE下,查看IMI START TIME=0.5 s,COUNT TIME=0.6 s,浮球下降速度很快,懷疑故障由IMI小孔后端到浮球上端公共管路漏氣造成。檢查公共管路后端至MV25及MV26-1閥下端區(qū)域相關(guān)管路,未發(fā)現(xiàn)管路漏氣。拆下MV26-1閥下端管路,發(fā)現(xiàn)管路短小且較硬,懷疑管路由于長時間工作存在硬化現(xiàn)象而漏氣,替換此兩節(jié)管路后,故障排除。此儀器管道多而復(fù)雜,使用液體試劑多[3],測試速度快,易造成堵塞和管道老化等故障,平時的保養(yǎng)工作尤其重要。

    4 軟件故障

    4.1 故障一

    4.1.1 故障現(xiàn)象

    “DIFF CH”檢測錯誤。

    4.1.2 原因分析及處理

    清洗光檢測器流動池,故障依舊,詢問得知,換了FFS試劑后出現(xiàn)此故障,需要對FFS試劑進(jìn)行重新灌注,具體路徑:在主菜單下,依次點擊Maint、MORE鍵、Test鍵、MORE鍵,可看到Replenish(灌注),按此鍵后,儀器基本都能完成灌注,故障排除。因管路很細(xì),尤其是管路中進(jìn)入空氣后,進(jìn)行灌注很難,只能采用注射器排除空氣或其他污堵物。

    4.2 故障二

    4.2.1 故障現(xiàn)象

    儀器報:+0.07 MPa Error。

    4.2.2 原因分析及處理

    測試樣本過程中報+0.07 MPa Error,而待機(jī)狀態(tài)時不報警,調(diào)整儀器左側(cè)的+0.07 MPa,報警依舊,說明故障是在動態(tài)下報警,調(diào)節(jié)靜態(tài)壓力無法解決問題,懷疑是壓縮機(jī)內(nèi)部磨片磨損而致壓力變小,或者防逆流瓶與廢液瓶連接的管子堵塞所致。經(jīng)檢查,管子無堵塞;進(jìn)入C:WINDOWS,以記事本方式找到文件XE-2100?F1503.HLT,將HL_PRS07_M_PA_LL、HL_PRS07_S_PA_LL由原來的0.0588改成0.0520,關(guān)閉系統(tǒng)與儀器,開機(jī)后,故障排除。

    Sysmex XE-2100L血細(xì)胞分析儀工作性能穩(wěn)定,測量精確,是性價比優(yōu)越的檢驗儀器。由于其臨床使用率很高,故障也較高。平時使用應(yīng)注意儀器工作的環(huán)境溫度、濕度等外部因素的影響,還要做好日常維護(hù)保養(yǎng)工作,這對延長儀器的使用壽命和效果具有重的意義。

    [1]郝婉瑩.Sysmex XE-2100全自動血細(xì)胞分析儀常見故障及排除[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2007,(3):32.

    [2]高楓.現(xiàn)代全自動血液分析儀檢測技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械雜志,2010,34(6):436-441.

    [3]劉廣生,陳清奎.醫(yī)用分析儀器液路結(jié)構(gòu)和維修特點[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2008,5(4):32-34.

    [4]馬飛,段新安,戴丹.BC-2000型血細(xì)胞分析儀故障檢修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(8):144-145,140.

    [5]黃壽坤,董家書,周桂.KX-21血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類等6例故障檢修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(4):99-100.

    [6]鈕洪海,劉海波,王慧梅.BC-2000型血細(xì)胞分析儀的常見故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2011,(3):77.

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