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    骨科臨床護(hù)理中老年患者存在的護(hù)理風(fēng)險與干預(yù)措施

    2013-11-15 12:47:50李叢聰吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部骨科吉林長春130031
    吉林醫(yī)學(xué) 2013年3期
    關(guān)鍵詞:意外事件壓瘡骨科

    王 馨,邵 帥,李叢聰(吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部骨科,吉林 長春 130031)

    對于臨床護(hù)理工作而言,護(hù)理安全是整個護(hù)理工作的核心內(nèi)容,是醫(yī)療安全的重要組成部分,一直受到臨床醫(yī)學(xué)工作者的高度重視。此次研究以探討骨科中老年患者在臨床護(hù)理過程中存在的護(hù)理風(fēng)險以及相應(yīng)的干預(yù)措施為目的,對骨科收治的中老年患者展開分組護(hù)理,而后對比分析兩組患者的護(hù)理效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:研究中資料來源于我院骨科收治的臨床患者,抽取其中的72例作為研究對象,將其分成對照組和觀察組后,每組36例。對照組男21例,女15例,年齡53~81歲,平均(65.4±15.8)歲。觀察組男20例,女16例,年齡52~80歲,平均(64.7±15.3)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法:將以上統(tǒng)計(jì)的研究對象以1∶1的比例分成對照組和觀察組,而后在患者住院期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理和在護(hù)理風(fēng)險評估基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,而后對比分析兩組患者的護(hù)理效果。

    1.2.2 護(hù)理風(fēng)險評估:通過回顧性分析,對以往老年骨科患者在住院期間發(fā)生的意外事件進(jìn)行整理,總結(jié)中老年骨科疾病患者住院期間的護(hù)理安全隱患,主要包括:①下肢深靜脈血栓;②跌倒、墜床;③壓瘡;④心理問題。

    1.2.3 護(hù)理措施:對照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,針對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施,內(nèi)容包括:①下肢深靜脈血栓的預(yù)防:老年骨科患者深靜脈血栓的發(fā)生率較高,因此在護(hù)理過程中及在術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)將功能鍛煉的重要性以及正確的鍛煉方式向患者及家屬進(jìn)行介紹和指導(dǎo),每天對患者展開股四頭肌的功能鍛煉,使血液循環(huán)得以促進(jìn);并經(jīng)常對患者的雙下肢進(jìn)行按摩,從而使靜脈回流得到促進(jìn);也可遵醫(yī)囑對患者展開藥物防治,避免血栓的形成[1];②跌倒、墜床等危險事件的預(yù)防:老年患者體弱多病,又由于骨科疾病的困擾,行動不便,因此跌倒、墜床等意外事件時有發(fā)生,對護(hù)理安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,因此在護(hù)理過程中,應(yīng)保證病區(qū)內(nèi)地面的干燥整潔,及時清理通道的障礙物,并在地面上設(shè)置防滑標(biāo)識,在走廊以及廁所等地應(yīng)設(shè)置扶手,患者的下床活動應(yīng)有護(hù)理人員或者是家屬的陪伴;患者的生活用品盡量擺放在患者在床上出手可及的地方,避免發(fā)生墜床,必要時可在患者的床邊放置防護(hù)欄;③壓瘡的預(yù)防:由于患者需要長時間臥床,因此壓瘡的預(yù)防具有很大的必要性。護(hù)理人員或者是家屬應(yīng)定期為患者擦拭身體,保持皮膚的干燥和清潔,床單與被罩等定時更換,囑咐患者勤翻身,對于創(chuàng)面應(yīng)展開定期的消毒處理[2];④心理護(hù)理:由于長期臥床和疾病的困擾,以及其他多種疾病的影響,老年患者會出現(xiàn)焦慮、緊張以及悲觀等不良情緒,因此應(yīng)采取對其展開積極的心理干預(yù),通過通俗的語言,和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流,將疾病的相關(guān)知識等向患者進(jìn)行介紹,采取分散注意力等方式緩解患者緊張情緒,曾加患者治療信心,積極配合治療[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t和χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者住院期間意外事件發(fā)生情況比較見表1,觀察組患者意外事件發(fā)生率較對照組低(P<0.05)。

    表1 兩組患者住院期間意外事件發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)[例(%)]

    3 討論

    對于骨科疾病患者而言,在護(hù)理工作中具有較高的風(fēng)險性,特別是對老年骨科疾病患者而言,若是沒有得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,很容易導(dǎo)致意外事件或者是并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中,通過護(hù)理風(fēng)險評估發(fā)現(xiàn),老年骨科患者護(hù)理安全隱患主要涉及有:下肢深靜脈血栓、跌倒、墜床、壓瘡、心理問題等一個方面。有研究證實(shí),針對護(hù)理安全隱患實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施可有效降低意外事件的發(fā)生。本次研究中對觀察組患者在護(hù)理風(fēng)險評估基礎(chǔ)上實(shí)施了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),該組患者下肢深靜脈血栓、跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的發(fā)生率較對照組低(P<0.05),這一結(jié)果充分證實(shí),中老年骨科患者的臨床護(hù)理應(yīng)建立在護(hù)理風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上,采取有針對性的護(hù)理干預(yù)措施,可提高護(hù)理安全性,進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量,值得關(guān)注。

    [1]何仁芳.骨科老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(26):24.

    [2]鄭曉芳,葉曉明.骨科住院患者的護(hù)理安全問題及干預(yù)措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(15):1796.

    [3]朱蘇芳,屈海麗.全程安全護(hù)理在老年住院患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2010,17(10):149.

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