臭氧治療老年性陰道炎的臨床觀察

張立新，朱彩屏，陳麗英（廣東省珠海市人民醫(yī)院婦科，廣東 珠海 519000）

老年性陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病，主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，反復(fù)發(fā)作，難以治愈[1]。傳統(tǒng)治療老年性陰道炎一般采取局部沖洗或陰道上藥，近年來，臭氧氣霧治療作為婦科治療新技術(shù)在臨床中逐漸得到應(yīng)用。采用臭氧氣霧治療老年性陰道炎取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院門診2009年6月～2010年9月收治的老年性陰道炎患者115例，年齡55～81歲，平均65歲?；颊呔胁煌潭鹊陌讕М惓！W、灼痛等癥狀。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):孕婦，心、肝、腎功能異常者，糖尿病、高血壓患者，1周內(nèi)使用雌激素、抗生素等其他方法治療者。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組:患者在月經(jīng)干凈后2～3 d，用臭氧婦科治療儀產(chǎn)生濃度為200～400 mg/h臭氧氣霧混合體，在陰道窺器的配合下，用治療探頭導(dǎo)入陰道內(nèi)，臭氧氣霧混合體通過一次性導(dǎo)管噴射入陰道內(nèi)治療。1次/d，10min/次，療程7 d。根據(jù)患者病情及治療情況確定使用療程。

1.3.2 對(duì)照組:患者在月經(jīng)干凈后2～3 d，睡前用清水進(jìn)行外陰的清洗，清洗后將甲硝唑栓一粒塞陰道，1次/d，療程7 d，根據(jù)患者病情連用1～3個(gè)療程。兩組療程完成后停藥4周復(fù)查，治療期間禁止性生活，不吃剌激性食物。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可從痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定。痊愈:患者癥狀和體征徹底消失，婦科檢查結(jié)果表明沒有炎性反應(yīng)，陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查確定沒有異物；顯效:癥狀和體征均有明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查結(jié)果表明炎性反應(yīng)有大幅度地減輕；有效:癥狀和體征有一定程度的緩解，炎性反應(yīng)稍微有所減輕；無效:患者癥狀、體征和局部炎性反應(yīng)沒有發(fā)生任何變化或反而加重。

1.5 不良反應(yīng)評(píng)判:治療組和對(duì)照組同時(shí)治療過程中，觀察患者有無出現(xiàn)皮疹、濕疹，惡心、嘔吐、心慌等反應(yīng)，是否有外陰、陰道灼燒感等不適，疾病癥狀是否加重，如有以上情況，立即做詳細(xì)記錄。治療過程中向每例患者發(fā)放滿意度調(diào)查表。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組有效率為98.6%，對(duì)照組為89.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.024＜0.05）。治療組癥狀消失、緩解時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，臭氧治療后癥狀有很大程度地減輕，4～7 d后會(huì)徹底消失，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臭氧治療出現(xiàn)不良反應(yīng)僅5.2%，隨訪1年，治療組的復(fù)發(fā)率為11.2%，對(duì)照組為24.6%，兩組復(fù)發(fā)情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊邼M意度高達(dá)98.6%，對(duì)比甲硝唑栓治療不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、滿意率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療組和對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較（%）

3 討論

臭氧氣霧混合體進(jìn)入陰道內(nèi)，在殺死陰道內(nèi)的細(xì)菌同時(shí)，使陰道內(nèi)的pH值發(fā)生改變，改變陰道內(nèi)的環(huán)境，使其不適應(yīng)于厭氧菌生長(zhǎng)。同時(shí)進(jìn)入陰道的氧被陰道壁黏膜細(xì)胞，組織吸收，能促進(jìn)免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和繁殖。老年性陰道炎的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響了老年婦女的生活，單純使用抗生素治療雖然能夠殺死治療病細(xì)菌，暫時(shí)緩解患者的癥狀，但由于陰道內(nèi)的菌群平衡沒有得到糾正，陰道的抵抗和自凈能力沒有得到恢復(fù)，致使疾病難以治愈，復(fù)發(fā)率較高[2]。在本試驗(yàn)中，證實(shí)使用臭氧霧治療老年性陰道炎具有良好的療效，加上臭氧治療操作簡(jiǎn)單，1次/d。每次只需10min，無創(chuàng)傷、無痛苦、不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率較低費(fèi)用低廉，適應(yīng)性廣，患者易接受，值得推廣。

[1]豐有吉,沈 鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:357.

[2]金 虹,張曉靜.中西醫(yī)治療老年性陰道炎研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究,2006,27(2):234.