長期小劑量羅紅霉素對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床價值分析

曾瑜 林健濂 黎俏琴

COPD疾病為一種慢性氣道炎癥疾病, 嚴重影響患者生活質(zhì)量［1］?；谠摷膊〉牟±硖攸c, 作者為詳細了解分析長期小劑量羅紅霉素對穩(wěn)定期COPD的臨床價值, 特選取廣州市紅十字會醫(yī)院在2011年12月～2012年11月診治的74例穩(wěn)定期COPD門診患者的臨床資料進行研究分析, 研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2011年12月～2012年11月診治的74例穩(wěn)定期COPD門診患者, 其中, 男48例, 女26例；患者年齡為60～75歲, 平均年齡為(67.52±1.04)歲；患者病程為14～27年, 平均病程為(20.51±1.03)年；并隨機將患者分為治療組和對照組, 各為37例, 對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 可進行對比。

1.2 方法 對照組患者采用吸氧、口服或者是吸入支氣管擴張劑等常規(guī)臨床治療方法治療, 治療組患者在此基礎上加以小劑量羅紅霉素治療, 即150mg的羅紅霉素進行治療, 1次/d, 兩組患者均進行為期6個月的治療, 對比兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后, FEV1%、痰量、生活質(zhì)量評分、呼吸困難評分及急性發(fā)作頻率［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后, 兩組患者各項指標顯著優(yōu)于治療前的, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；組間對比, 治療后治療組患者各項指標顯著優(yōu)于對照組患者的, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體數(shù)值見下表1。

表1 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況(±s)

表1 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況(±s)

組別 時間 FEV1% 痰量 生活質(zhì)量評分 呼吸困難評分治療組 治療前 40.66±10.32 31.16±5.21 67.41±9.14 3.94±1.53治療后 45.57±11.48 25.37±4.95 61.93±8.33 2.81±1.38對照組 治療前 40.12±10.08 30.76±5.41 67.49±9.33 3.91±1.52治療后 45.24±12.12 28.35±5.17 62.41±8.26 3.03±1.39

2.2 對比兩組患者急性發(fā)作頻率 治療組患者中, 總急性發(fā)作人數(shù)為11例, 占29.73%(11/37), 6例患者出現(xiàn)發(fā)作兩次或者是兩次之上, 占16.22%(6/37), 3例患者因急性加重住院治療, 占8.11%(3/37)；對照組患者中, 總急性發(fā)作人數(shù)為20例, 占54.04%(20/37), 14例患者出現(xiàn)發(fā)作兩次或者是兩次之上, 占37.84%(14/37), 10例患者因急性加重住院治療, 占27.02%(10/37)。對比兩組患者急性發(fā)作頻率, 治療組患者總急性發(fā)作人數(shù)、出現(xiàn)發(fā)作兩次或者是兩次之上分數(shù)、因急性加重住院治療患者人數(shù)顯著低于對照組患者的, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

COPD為一種較為重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病, 該種疾病的患者例數(shù)較多, 且病死率較高。基于該疾病具有病情發(fā)展緩慢的特點, 因此該疾病嚴重影響患者正常生活及工作［3］。當COPD患者急性發(fā)作期后, 其臨床癥狀得到相應緩解, 但患者肺功能沒有得到改善, 甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象［4］。同時, 基于患者自身免疫功能、防御功能降低, 加上外界有害因素產(chǎn)生的影響, 因此患者極易出現(xiàn)反復發(fā)作的特點, 并出現(xiàn)各種心肺并發(fā)癥［5］。在對其進行治療時, 治療方法主要為心理治療、營養(yǎng)支持、抑制全身炎癥、氧療及康復鍛煉等多種方法, 這些治療方法可有效延緩患者病情, 提高患者生活質(zhì)量［6］。羅紅霉素為一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物, 其獨特的免疫調(diào)節(jié)及抗炎作用, 對COPD疾病具有顯著效果。該種藥物主要通過對炎癥細胞活化及聚集的抑制以及對炎癥介質(zhì)和細胞因子的出現(xiàn)及釋放進行較好的抑制, 從而有效治療COPD疾?。?］。COPD疾病的急性發(fā)作同患者上呼吸道定植菌數(shù)量之間存在顯著相關性, 羅紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類藥物在患者細胞內(nèi)濃度顯著高于血漿的, 其對多種非典型致病菌具有顯著的殺滅作用,因此, 可有效減少患者上呼吸道定植菌數(shù)量, 進而有效降低患者出現(xiàn)急性發(fā)作的發(fā)生率。研究結(jié)果顯示, 長期小劑量羅紅霉素在治療穩(wěn)定期COPD疾病臨床上效果顯著, 可顯著改善患者臨床癥狀, 提高患者生活質(zhì)量。如采用長期小劑量羅紅霉素治療的治療組患者, 其各項指標均優(yōu)于采用常規(guī)治療方法治療的對照組患者, 其急性發(fā)作頻率顯著低于采用常規(guī)治療方法治療的對照組患者, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此, 長期小劑量羅紅霉素值得在治療穩(wěn)定期COPD疾病臨床上推廣應用。

［1］白新會.長期小劑量羅紅霉素治療穩(wěn)定期COPD臨床研究.臨床肺科雜志, 2011,14(10):520-521.

［2］鄭小珍,劉積鋒,鐘蔚,等.小劑量羅紅霉素對舒利迭治療穩(wěn)定期重度慢性阻塞性肺疾病的影響.臨床肺科雜志, 2010,11(02):1326-1327.

［3］周偉雄,許婷,吳北林.長期小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究.中國現(xiàn)代藥物應用, 2012,06(20):503-504.

［4］董菊,嚴錦蘭,朱瓊.長期小劑量羅紅霉素對穩(wěn)定期慢性阻塞性疾病的療效觀察.當代醫(yī)學, 2013,10(17):172-173.

［5］甘秀勤,凌文峰,馮剛松.小劑量羅紅霉素治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病34例療效觀察.海南醫(yī)學, 2009,04(09):104-105.

［6］程蓬江.小劑量茶堿短期治療穩(wěn)定期COPD患者的抗炎療效及安全性評估.臨床肺科雜志, 2013,18(05):884-885.

［7］吳心宏,樊昊.長期小劑量阿奇霉素治療穩(wěn)定期COPD的臨床療效觀察.臨床肺科雜志, 2013,18(04):649-651.