醫(yī)改切忌殺雞取卵

本刊記者 高軍

實習(xí)記者 張夢瑤

全國政協(xié)委員、北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍談醫(yī)生囧狀

▲張澍委員 本刊記者 高軍/攝

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)改問題引起了社會各界的廣泛關(guān)注。今年兩會上，全國政協(xié)委員、北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的諸多問題闡述了自己的看法。

醫(yī)改好比雞和蛋的關(guān)系

對于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的問題，張澍委員打了一個生動的比方，他說，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革可以比喻作雞跟蛋的關(guān)系。我們的目的就是要養(yǎng)好雞下好蛋（培養(yǎng)好醫(yī)生看好?。?。這個養(yǎng)雞下蛋的問題第一是怎么養(yǎng)，拿激素催一催，一個月雞就成了，蛋也出來了，但這個蛋是不是好吃？可靠不可靠？還能下多久？這是一個問題。第二個就是我們是不是可以借雞下蛋？實際上就是民營資本的投入我們到底怎么去做？第三個就是殺雞取卵了。說到這里，張澍委員坦言：“我感覺現(xiàn)在有的改革太著急了，等不了雞下蛋了，要?dú)㈦u取卵了。對公立醫(yī)院的改革就是這種情況。都希望一蹴而就，今天決定，明天就把它改好了。”

醫(yī)改不能殺雞取卵

張澍委員說，現(xiàn)在規(guī)定病人到哪家醫(yī)院看病都可以報銷，于是很多患者這家看完那家看，各大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)院也要求盡量把當(dāng)天來的病人都看完。如此一來，醫(yī)生們要無休止地加班加點，周末也不能休息。公安機(jī)關(guān)都要求卡車司機(jī)每天必須睡幾個小時的覺，不睡就抓，醫(yī)生卻不行，他們的勞動強(qiáng)度大，待遇還不高。這種模式，對于醫(yī)生隊伍本身來說無疑是殺雞取卵！因此很多人就不愿意做醫(yī)生，就拿北京阜外醫(yī)院來說，我們醫(yī)院雖然每年招來很多新的醫(yī)生，但是每年又走了很多醫(yī)生，流失的人才非常多。

醫(yī)生沒時間做科研醫(yī)學(xué)研究面臨傳承問題

談到醫(yī)生沒時間做科研，醫(yī)學(xué)研究面臨傳承問題時，張澍委員說，其實這也是一種殺雞取卵，醫(yī)生需要完成大量的臨床工作，特別是在大的醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的醫(yī)院里，醫(yī)生們又有多少精力放在科研和學(xué)術(shù)上？醫(yī)生做了很多的病歷，卻沒有時間做學(xué)術(shù)研究。所以醫(yī)生在科研和臨床之間做選擇的時候也是一個殺雞取卵的模式。這一代醫(yī)生沒法做科研，沒有給他們研究的機(jī)會，這就斷送了一代很優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究者。下一代就沒有老師，沒有好的老師，又怎么能有優(yōu)秀的學(xué)生呢？所以這種模式就一代一代地把醫(yī)學(xué)科學(xué)毀了。這不僅是一個人的問題而是一代人的問題。所以醫(yī)改切忌采用殺雞取卵的模式。

本刊記者 高軍/攝