強化護理對重癥患者肺部并發(fā)癥及家屬滿意度的影響

孫 蓉

(四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院,四川成都,610015)

重癥患者往往存在不同程度的并發(fā)癥,有報道[1]指出,重癥肝炎患者并發(fā)癥多,常并發(fā)感染、肝性腦病、消化道出血、腦水腫等,病死率高。急性重癥胰腺炎患者可出現胰腺壞死、膿腫、假囊腫等并發(fā)癥[2];重癥顱腦損傷患者可出現肺挫傷、血氣胸、神經源性肺水腫等肺部并發(fā)癥[3]。強化護理是針對患者依從性及醫(yī)護人員責任心提出的臨床護理路徑,體現了以人為本的程序化護理方法[4-7]。本研究旨在探討強化護理在減少重癥患者肺部并發(fā)癥及提高患者家屬滿意度中的應用,現報道如下。

1 資料與方法

選取本院2011年1—6月收治的96例重癥患者,年齡 9～83歲,平均 60.5歲;男 50例(9～79歲,平均 63.0歲),女 46例(23～83歲,平均59.1歲);包括重癥胰腺炎30例、重癥燒傷9例、重癥肝炎27例、重癥腦損傷8例、重癥哮喘7例、重癥腦卒中13例、其他重癥2例。將96例患者隨機分為觀察組(強化護理組)和對照組(常規(guī)護理組),每組各 48例。觀察組中,男26例,女 22例,平均年齡61.8歲;對照組男24例 ,女24例,平均年齡59.4歲。2組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

常規(guī)護理:對照組患者按照既往一般常規(guī)護理模式給予常規(guī)護理,包括一般性心理護理、術前準備、術后護理、健康宣教等。

強化護理:觀察組在實施強化護理前對所有參與強化護理的護理人員進行培訓,使其了解強化護理的措施及實施要求。要求每個班次均配備1名有豐富臨床護理經驗且有愛心、耐心、溝通能力強并通過專門培訓的高年資護理人員,并使其明確所從事研究的目的、意義、工作流程,使強化護理措施貫穿于護理的全過程。同時,要注重患者及其家屬的心理護理。大部分患者家屬以及意識清醒的重癥患者存在不同程度的恐懼和焦慮,故患者需要安靜、整潔、舒心的治療護理環(huán)境,以緩解緊張情緒,并減少外界環(huán)境對患者的不良刺激。

2 結 果

2.1 患者肺部并發(fā)癥比較

2組患者均有肺部并發(fā)癥發(fā)生,包括肺炎、肺感染、神經源性肺水腫、血氣胸。觀察組發(fā)生肺部并發(fā)癥8例,總發(fā)生率為16.7%,對照組發(fā)生肺部并發(fā)癥15例,總發(fā)生率31.2%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。具體數據見表1。

表1 2組患者肺部并發(fā)癥比較(例)

2.2 患者家屬滿意程度比較

觀察組家屬較滿意30例,滿意12例,不滿意6例,滿意率達87.5%;對照組家屬較滿意22例,滿意15例,不滿意11例,滿意率為77.1%。結果顯示,觀察組家屬對醫(yī)護工作的滿意程度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

3 討 論

了討2區(qū)ORDS護理是患者獲得健康的一條重要途徑[8],強化護理更體現了以人為本的護理理念[9-11]。在強化護理的實施過程中,不僅需要患者本人及家屬的配合,同時還需要對護理人員進行培訓,使其適應現代護理的發(fā)展要求,總之強化護理需要醫(yī)護、患者及家屬3方參與協作、相互配合。護士護理前接受培訓和宣教、護理后接受核查與評價,可使護士的工作從被動服務變?yōu)橹鲃臃誟12-13]。通過實施量化護理標準,增強了護士的主動服務意識,且對患者的自我保健、自我康復、心態(tài)調整能力均有明顯增強作用,減輕了家屬的壓力,提高了患者的舒適度、依從性及滿意度,從而在整體上提高了護理質量。本研究探討了強化護理對重癥患者肺部并發(fā)癥及其家屬滿意度的影響,結果表明,對重癥患者進行強化護理,有利于降低患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生率,同時可獲得更高的患者家屬滿意度,對促進患者健康、培養(yǎng)和諧的醫(yī)患關系、推動醫(yī)院發(fā)展等具有積極意義。

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