熱毒寧注射液治療兒童急性呼吸道感染102例療效觀察

黨寧

熱毒寧注射液治療兒童急性呼吸道感染102例療效觀察

黨寧

目的觀察熱毒寧注射液治療兒童急性呼吸道感染(ARI)的臨床療效和安全性。方法將179例急性呼吸道感染患兒隨機(jī)分成2組。根據(jù)臨床表現(xiàn)均給予常規(guī)治療，并發(fā)細(xì)菌感染者給予抗生素，觀察組102例給予熱毒寧注射液0.5～0.8 ml/Kg加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。對(duì)照組77例給予病毒唑10～15 mg/Kg加入5%葡萄糖中靜脈滴注。療程均為7 d。觀察兩組治療總有效率及臨床癥狀、體征的改善情況。結(jié)果觀察組總有效率95.1%；對(duì)照組總有效率85.7%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效有顯著差異，觀察組的臨床癥狀、體征的改善時(shí)間顯著快于對(duì)照組(P<0.01)。并未見明顯的毒副作用和不良反應(yīng)。結(jié)論熱毒寧注射液治療兒童急性呼吸道感染起效快，療效確切，安全性好，值得臨床上推廣。

熱毒寧注射液；兒童急性呼吸道感染；臨床效果觀察

急性呼吸道感染是兒童時(shí)期的常見病，多發(fā)病，具有一定的傳染性，有時(shí)可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，需要不斷探索新的更有效的藥物進(jìn)行治療。觀察應(yīng)用熱毒寧注射液治療兒童呼吸道感染102例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 治療組102例，男55例，女47例，男 ∶女=1.17 ∶1；年齡最小4個(gè)月，最大13歲，平均年齡(3.42±1.61)歲。病種包括：上呼吸道感染49例(48.0%)，急性支氣管炎38例(37.3%)，支氣管肺炎15例(14.7%)。對(duì)照組77例，男42例，女35例，男：女=1.20:1；年齡4個(gè)月至13歲，平均年齡(3.52±1.45)歲。病種包括：上呼吸道感染37例(48.0%)，急性支氣管炎26例(33.8%)，支氣管炎14例(18.2%)。

1.2用藥方法 179例患兒均給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組102例加用熱毒寧注射液0.5～0.8 ml/(kg·d)(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批號(hào):121117, 規(guī)格10 ml/支)；對(duì)照組77例用利巴韋標(biāo)注射液(河南輔仁懷慶堂制藥有限公司，批號(hào):1110291, 規(guī)格1 ml:0.1 g)分別用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250 ml稀釋后靜脈滴注，7 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) ①臨床癥狀、特征，包括發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咽部重度充血、肺部啰音。②白細(xì)胞計(jì)數(shù)，胸部X線改變。③肝腎功能情況，包括ALT、AST、BUN、Cr等。④不良反應(yīng)。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定[1]。臨床控制：體溫恢復(fù)正常、癥狀、體征消失，X線胸片檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)恢復(fù)正常。顯效：癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)?？陀^指標(biāo)基本恢復(fù)正常。有效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)，客觀指標(biāo)有所改善。無效：癥狀、體征無明顯改善，甚至惡化，需加用或改換其他藥物。

2 結(jié)果

2.1療效 結(jié)果見表1。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其患兒的臨床癥狀及體征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。

觀察組總有效率95.1%；對(duì)照組總有效率85.7%，兩組比較結(jié)果見表2。χ2=8.162，P<0.05，觀察組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組癥狀消失時(shí)間比較

表2 兩組患兒臨床療效比較

2.2不良反應(yīng) 兩組患兒治療過程中均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

5 討論

急性呼吸道感染是兒科最常見的感染性疾病，四季均可發(fā)病，以春、夏兩季多發(fā)，90%以上以病毒感染為主[2]。細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。兒童尤其是嬰幼兒、新生兒免疫功能低下，且隨著感染程度的加重，功能低下越明顯，因此，應(yīng)不斷探索更有效的藥物盡快控制癥狀，減少患兒痛苦。利巴韋林是治療急性呼吸道感染的廣譜抗病毒藥物，能抑制多種RNA，DNA病毒的復(fù)制，也可抑制病毒mRNA的合成[3]。有文獻(xiàn)報(bào)道，該藥雖有抗病毒作用，但其呼吸道內(nèi)藥物濃度低于血濃度，難以短期內(nèi)有效控制病毒，且長期使用可引起骨髓和免疫抑制[4]。熱毒寧注射液是復(fù)方純中藥注射劑，具有清熱、疏風(fēng)、解毒的功效。不含動(dòng)物藥及礦物藥，其藥物質(zhì)量穩(wěn)定，有效降低了藥物不良反應(yīng)發(fā)生的概率[5]。臨床研究表明，熱毒寧注射液對(duì)流感病毒等多種病毒株均有明顯的抑制作用，且能促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，促進(jìn)發(fā)熱的消退，具有抗病毒，抗菌及調(diào)節(jié)免疫功能。熱毒寧注射液治療兒童急性呼吸道感染療效顯著，退熱效果佳，安全性高，值得臨床推廣使用。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究原則(試行).北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2002: 54-58.

[2] 胡亞美, 江載芳,諸福棠.實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005:1167-1169.

[3] 楊世杰. 藥理學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2005: 108.

[4] 燕植玲, 司璇. 雙黃連治療42例嬰幼兒喘憋性肺炎療效觀察. 臨床兒科雜志, 1999: 17(1): 62.

[5] 王紅雨. 中藥注射液治療兒童皰疹狀咽峽炎的臨床觀察. 中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(5): 232-233.

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