• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    1,25-二羥維生素D3負性調(diào)控被動致敏人氣道平滑肌細胞中的NF-κB信號通路*

    2013-10-24 06:35:15宋穎芳賴國祥柳德靈林慶安廖云海
    中國病理生理雜志 2013年11期
    關(guān)鍵詞:胞核被動試劑盒

    宋穎芳, 賴國祥, 柳德靈, 林慶安, 廖云海

    (南京軍區(qū)福州總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,福建 福州 350025)

    1,25-二羥維生素D3負性調(diào)控被動致敏人氣道平滑肌細胞中的NF-κB信號通路*

    宋穎芳, 賴國祥△, 柳德靈, 林慶安, 廖云海

    (南京軍區(qū)福州總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,福建 福州 350025)

    目的探討1,25-二羥維生素D3[1,25-(OH)2D3]對被動致敏人氣道平滑肌細胞(HASMCs)中核因子κB(NF-κB)信號通路的影響。方法原代培養(yǎng)HASMCs并使之被動致敏,以1,25-(OH)2D3作為干預(yù)因素。EMSA法檢測NF-κB的DNA結(jié)合活性;免疫細胞化學(xué)染色技術(shù)觀察NF-κB p65的核易位情況;Western blotting法檢測核因子κB抑制蛋白α(IκBα)及p-IκBα蛋白的表達水平;實時熒光定量PCR檢測維生素D受體(VDR)、維生素D 24-羥化酶(CYP24)和IκBα mRNA的表達水平;放線菌素D處理實驗檢測IκBα mRNA的表達。結(jié)果(1) 1,25-(OH)2D3顯著削弱被動致敏HASMCs中NF-κB的DNA結(jié)合活性及其亞單位 p65的核易位;(2) 1,25-(OH)2D3能通過增加被動致敏HASMCs中IκBα的mRNA穩(wěn)定性及減少其蛋白磷酸化水平2個途徑顯著上調(diào)細胞中IκBα的表達;(3) 1,25-(OH)2D3顯著上調(diào)被動致敏HASMCs中VDR的mRNA表達并誘發(fā)其功能性反應(yīng)。結(jié)論1,25-(OH)2D3能通過上調(diào)被動致敏HASMCs中IκBα的表達抑制細胞NF-κB信號通路,且這一作用與VDR有關(guān),這可能是其調(diào)控被動致敏HASMCs的重要作用機制。

    哮喘; 氣道平滑肌細胞; 1,25-二羥維生素D3; 核因子κB; 受體,維生素D

    氣道平滑肌細胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)的表型改變是支氣管哮喘(簡稱哮喘)氣道重塑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。核因子κB (nuclear factor kappa B,NF-κB)是一種具有多向調(diào)節(jié)作用的核轉(zhuǎn)錄因子,近年來被證實是調(diào)控ASMCs細胞表型改變的關(guān)鍵性調(diào)控因子[1]。1,25-二羥維生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25-(OH)2D3]是體內(nèi)維生素D(vitamin D, Vit D)最重要的活性代謝產(chǎn)物。本課題組前期研究首次發(fā)現(xiàn)1,25-(OH)2D3能抑制人氣道平滑肌細胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)的表型改變[2]。但這種調(diào)節(jié)作用的具體機制尚不明確。本研究探討1,25-(OH)2D3對被動致敏HASMCs中NF-κB信號通路的影響,旨在明確其調(diào)節(jié)被動致敏HASMCs的可能作用機制。

    材 料 和 方 法

    1材料

    HASMCs (ScienCell);放線菌素D(Sigma);DMEM液(Gibco); SABC試劑盒(武漢博士德生物工程公司);抗NF-κB p65、抗IκBα、抗p-IκBα抗體及ECL發(fā)光試劑盒(Santa Cruz),NE-PERTM試劑盒(Pierce),Gel Shift Assay Systems試劑盒(Promega),F(xiàn)astStart SYBR GreenⅠ試劑盒(Roche)。

    2HASMCs的培養(yǎng)及分組

    HASMCs予以含10%胎牛血清的高糖DMEM液在5%CO2、37 ℃孵箱內(nèi)進行細胞培養(yǎng),實驗用4~8代細胞。參照文獻[3]予以制備對照血清及哮喘血清。按隨機排列表法將細胞分成3組:(1)對照組:無血清DMEM液同步化48 h后,用10%對照血清處理HASMCs;(2)哮喘組:無血清DMEM液同步化48 h后,用10%哮喘血清處理HASMCs;(3) Vit D組:用含10-7mol/L 1,25-(OH)2D3的無血清DMEM液同步化48 h后,用10%哮喘血清處理HASMCs。各組均于血清刺激1 h后進行以下實驗。

    3電泳遷移率變動分析(electrophreticmobilityshiftassay,EMSA)法檢測各組HASMCs中的NF-κB活性

    使用NE-PERTM試劑盒提取HAMSCs的核蛋白,按Gel Shift Assay Systems試劑盒提供的說明書標(biāo)記NF-κB寡核苷酸探針(5’-AGT TGA GGG GAC TTT CCC AGG C-3’;3’-TCA ACT CCC CTG AAA GGG TCC G-5’),并進行DNA結(jié)合反應(yīng),隨后行5%非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳,電泳結(jié)束后干膠,置于-70 ℃放射自顯影;圖像分析軟件測量各樣品電泳滯后帶的相對吸光度(A)。

    4免疫細胞化學(xué)法檢測各組HASMCs中NF-κBp65核移位情況

    甲醛固定細胞,用1∶1 000稀釋羊抗人NF-κB p65抗體作為Ⅰ抗,按SABC試劑盒說明進行SABC法染色,以PBS液代替Ⅰ抗作為陰性對照。NF-κB p65的陽性表達呈棕黃色顆粒,可位于細胞質(zhì)和細胞核。顯微鏡下隨機選擇10個高倍視野,計數(shù)胞核陽性表達細胞數(shù)并計算胞核陽性率。

    5Westernblotting法檢測各組HASMC中的IκBα和p-IκBα的表達

    NE-PERTM試劑盒提取HAMSCs總蛋白,10% SDS-PAGE分離樣品細胞總蛋白并電轉(zhuǎn)移至硝酸纖維素膜,用1∶1 000稀釋的抗IκBα和p-IκBα抗體分別進行蛋白印記分析,用ECL化學(xué)發(fā)光試劑盒顯像,凝膠圖像分析系統(tǒng)確定各蛋白條帶的相對灰度值。

    6實時熒光定量PCR檢測各組HASMCs中維生素D受體(vitaminDreceptor,VDR)、維生素D24-羥化酶(vitaminD24-hydroxylase,CYP24)和IκBαmRNA的表達

    Trizol試劑提取細胞總RNA,逆轉(zhuǎn)錄為cDNA后取2 μL cDNA作為反應(yīng)模板進行PCR擴增。各目的基因引物見表1。PCR反應(yīng)條件:VDR:95 ℃ 20 s,61 ℃ 30 s,72 ℃ 20 s,38個循環(huán);CYP24:95 ℃ 20 s,60 ℃ 20 s,72 ℃ 20 s,40個循環(huán);IκBα:95 ℃ 30 s,57 ℃ 30 s,72 ℃ 40 s,30個循環(huán);GAPDH:94 ℃ 30 s,55 ℃ 30 s,72 ℃ 2 min,30個循環(huán)。反應(yīng)結(jié)束后,儀器自動記錄每個樣品管中的熒光強度增加到熒光閾值所對應(yīng)的擴增循環(huán)數(shù)(Ct)。以GAPDH為內(nèi)參照,計算目的基因mRNA的相對含量[目的基因mRNA/GAPDH mRNA=2-ΔCt(ΔCt =Cttarget-CtGAPDH)]。每組設(shè)3個復(fù)孔。

    表1 實時熒光定量PCR引物序列

    7放線菌素D處理實驗測定各組HASMCs中IκBαmRNA的表達

    給予10 mg/L的放線菌素D處理細胞,以終止基因轉(zhuǎn)錄。分別于作用0、1、2、3、4、5和6 h后提取細胞RNA并采用實時熒光定量PCR法檢測各組細胞IκBα mRNA的表達。

    8統(tǒng)計學(xué)處理

    數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示,組間比較采用SPSS 16.0軟件進行One-way ANOVA檢驗和SNK-q檢驗進行兩兩間比較。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    11,25-(OH)2D3對NF-κBDNA結(jié)合活性的影響

    與對照組相比,哮喘組HASMCs中NF-κB的DNA結(jié)合活性明顯升高,其電泳滯后帶的相對A值是對照組的(7.78±0.53)倍(P<0.05);而1,25-(OH)2D3顯著抑制了被動致敏HASMCs中NF-κB的DNA結(jié)合活性,其電泳滯后帶的相對A值僅是對照組的(5.18±0.31)倍,與哮喘組比較差異顯著(P<0.05),見圖1。

    21,25-(OH)2D3對被動致敏HASMCs中NF-κBp65核移位的影響

    Figure 1. Inhibition of NF-κB DNA-binding activity in passively sensitized HASMCs by 1,25-(OH)2D3.1: non-specific competition; 2: specific competition; 3: control group; 4: asthma group; 5: Vit D group.

    圖11,25-(OH)2D3抑制被動致敏HASMCs中NF-κBDNA結(jié)合活性

    對照組細胞中可見NF-κB p65陽性產(chǎn)物棕黃色顆粒,主要分布在細胞質(zhì)中,其胞核陽性率為(13.24±3.58)%;哮喘組陽性表達顆粒明顯增加,且在胞核內(nèi)明顯增加,其胞核陽性率較對照組明顯增高,為(42.76±4.79)% (P<0.05);而Vit D組陽性表達顆粒核內(nèi)增加不明顯,較為均勻地分布于胞質(zhì)及胞核中,其胞核陽性率為(25.58±5.43)%,較哮喘組有所下降(P<0.05),但仍高于對照組,見圖2。

    Figure 2. Inhibition of nuclear translocation of NF-κB p65 in passively sensitized HASMCs by 1,25-(OH)2D3(DAB,×400).A: control group; B: asthma group; C: Vit D group.

    圖21,25-(OH)2D3抑制被動致敏HASMCs中NF-κBp65的核移位

    31,25-(OH)2D3對被動致敏HASMCs中IκBα蛋白表達水平的影響

    Vit D組IκBα蛋白表達量(0.27±0.04)較哮喘組(0.15±0.03)明顯增高,但兩者均低于對照組(0.42±0.05)(P<0.05),即1,25-(OH)2D3能上調(diào)哮喘狀態(tài)下HASMCs中IκBα的蛋白表達,見圖3。

    Figure 3. 1,25-(OH)2D3increased IκBα protein expression in passively sensitized HASMCs.Mean±SD.n=6.#P<0.05vscontrol group;△P<0.05vsasthma group.

    圖31,25-(OH)2D3增加被動致敏HASMCs中IκBα蛋白的表達

    41,25-(OH)2D3對IκBαmRNA表達的影響

    哮喘血清中IκBα的mRNA 半衰期為(192.91±8.33)min,而Vit D的預(yù)處理可使其半衰期延長至(264.13±10.76)min。由此可見1,25-(OH)2D3能顯著增強細胞中IκBα mRNA的表達水平,這是1,25-(OH)2D3上調(diào)IκBα蛋白表達的主要原因,見圖4。

    Figure 4. 1,25-(OH)2D3IκBα mRNA expression in passively sensitized HASMCs.Mean±SD.n=6.

    圖41,25-(OH)2D3增加被動致敏HASMCs中IκBαmRNA的表達

    51,25-(OH)2D3對被動致敏HASMCs總蛋白中p-IκBα表達水平的影響

    IκBα蛋白的降解是影響IκBα蛋白表達的另一重要原因。而磷酸化是IκBα蛋白降解的先決條件。圖3顯示,1,25-(OH)2D3能抑制哮喘肺組織中p-IκBα的蛋白表達。為排除IκBα的表達水平對p-IκBα表達的影響,實驗用IκBα蛋白表達量對p-IκBα蛋白表達量進行標(biāo)化,結(jié)果發(fā)現(xiàn)Vit D組p-IκBα/IκBα為0.41±0.05,亦顯著低于哮喘組的0.86±0.04 (P<0.05),但仍高于對照組的0.17±0.03 (P<0.05)。由此可見1,25-(OH)2D3能抑制IκBα的磷酸化,從而抑制其蛋白降解,這是1,25-(OH)2D3上調(diào)IκBα蛋白表達的另一重要原因。

    6各組細胞中VDR及CYP24mRNA的表達

    哮喘組及對照組僅有極低水平的VDR及CYP24 mRNA表達,且2組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而1,25-(OH)2D3明顯上調(diào)了這2個目的基因的mRNA表達水平(P<0.01),見圖5。這一結(jié)果不僅證實了VDR在HASMCs中的表達,而且還說明1,25-(OH)2D3能有效上調(diào)HASMCs中VDR的表達并誘發(fā)其功能性反應(yīng)。

    Figure 5. 1,25-(OH)2D3increased VDR (A) and CYP24 (B) mRNA expression in passively sensitized HASMCs.Mean±SD.n=6.##P<0.01vscontrol group;△△P<0.01vsasthma group.

    圖5各組HASMCs中VDR及CYP24mRNA的水平

    討 論

    1,25-(OH)2D3主要通過與VDR的結(jié)合產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。隨著VDR被明確為哮喘的易感基因,1,25-(OH)2D3對哮喘的調(diào)節(jié)作用受到越來越廣泛的關(guān)注[4]。ASMCs的細胞表型改變是哮喘氣道重塑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),目前已成為哮喘氣道重塑研究及治療的重要標(biāo)靶。本課題組的前期研究首次發(fā)現(xiàn)1,25-(OH)2D3能抑制哮喘狀態(tài)下HASMCs的高增殖狀態(tài)并抑制其表達基質(zhì)金屬蛋白酶9,從細胞水平初步揭示了1,25-(OH)2D3調(diào)節(jié)哮喘氣道重塑的能力[2]。Damera等[5]亦證實1,25-(OH)2D3能抑制血小板源性生長因子誘導(dǎo)的HASMCs增殖,并指出這種抑制作用是通過1,25-(OH)2D3對細胞檢測點激酶1和Rb蛋白的磷酸化來實現(xiàn)。但這種作用機制并不足以解釋1,25-(OH)2D3對HASMCs表達MMP-9的抑制作用,因此1,25-(OH)2D3勢必存在其它信號通路來同時調(diào)控HASMCs的增殖和MMP-9的表達。

    NF-κB信號通路是哮喘發(fā)病機制中最受關(guān)注的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)之一,其在哮喘患者氣道中被過度活化[6]?,F(xiàn)已明確,NF-κB的活化須具備2個條件:(1)與IκB的解離;(2) NF-κB的核移位。故判斷NF-κB的活性水平時應(yīng)強調(diào)以下2點:NF-κB的核移位和IκB的降解水平。

    本研究不僅用經(jīng)典的EMSA法證實1,25-(OH)2D3能顯著抑制被動致敏HASMCs中NF-κB的DNA結(jié)合活性,而且還用免疫細胞化學(xué)染色法直觀地證實1,25-(OH)2D3能有效地抑制細胞中NF-κB的核移位。IκB是NF-κB的主要抑制蛋白, 在已知的IκB家族成員中,IκBα與NF-κB活化關(guān)系最為密切,其含量的變化能間接反應(yīng)NF-κB的活化程度。本研究亦證實1,25-(OH)2D3能通過增加被動致敏HASMCs中IκBα mRNA的表達及減少其磷酸化水平而顯著上調(diào)細胞中IκBα的表達,即抑制IκBα的降解。上述結(jié)果說明1,25-(OH)2D3具有抑制被動致敏HASMCs中NF-κB活化的能力。

    鑒于NF-κB是調(diào)節(jié)哮喘狀態(tài)下ASMCs功能的關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子,有理由認為1,25-(OH)2D3對HASMCs中NF-κB活化的這種抑制作用在其調(diào)節(jié)HASMCs的功能中扮演著重要的角色,這不僅為拓展1,25-(OH)2D3在哮喘治療中的臨床應(yīng)用提供了最基礎(chǔ)的理論依據(jù);而且還為臨床治療哮喘(尤其是難治性哮喘)、慢性阻塞性肺疾病等ASMCs過度增殖性疾病開辟了新的研究平臺。

    業(yè)已證實,1,25-(OH)2D3的生物學(xué)效應(yīng)與靶組織中的VDR含量直接相關(guān),它可通過增強VDR蛋白的穩(wěn)定性等多種方式上調(diào)VDR的表達[7]。而VDR是NF-κB活性調(diào)控中的重要上游分子:VDR不僅能直接上調(diào)IκBα的表達并增強IκBα的穩(wěn)定性[8],而且還與NF-κB的亞單位 p65存在生理性結(jié)合,通過直接阻礙p65的核易位及其與DNA的結(jié)合活性等方式來直接抑制NF-κB p65的活性[9]。迄今為止,已發(fā)現(xiàn)在胚胎成纖維細胞、單核細胞、內(nèi)皮細胞及樹突細胞等多種細胞中,1,25-(OH)2D3正是借由與VDR的受體配體效應(yīng)來調(diào)節(jié)NF-κB信號通路進而細胞特異性地調(diào)節(jié)它們的生物學(xué)功能[10-11]。有意思的是,本研究結(jié)果亦發(fā)現(xiàn)VDR存在于HASMCs上,且1,25-(OH)2D3能顯著上調(diào)被動致敏HASMCs中VDR的mRNA水平并誘發(fā)其功能性反應(yīng),結(jié)合本實驗中1,25-(OH)2D3調(diào)節(jié)NF-κB活性研究的相關(guān)結(jié)果,推測1,25-(OH)2D3對HASMCs中NF-κB的抑制作用可能也是VDR依賴性的,后續(xù)的實驗將對這一可能作用機制進行深入研究。

    [1] Clarke D, Damera G, Sukkar MB, et al. Transcriptional regulation of cytokine function in airway smooth muscle cells[J]. Pulm Pharmacol Ther, 2009, 22(5): 436-445.

    [2] 宋穎芳, 賴國祥, 戚好文, 等. 1,25-二羥維生素D3抑制被動致敏人氣道平滑肌細胞的增殖[J]. 中國病理生理雜志, 2011, 27(9): 1828-1831.

    [3] Xu SY, Xu YJ, Zhang ZX, et al. Contribution of protein kinase C to passively sensitized human airway smooth muscle cells proliferation[J]. Chin Med J (Engl), 2004, 117(1): 30-36.

    [4] Luong KV, Nguyen LT. The role of vitamin D in asthma[J]. Pulm Pharmacol Ther, 2012, 25(2): 137-143.

    [5] Damera G, Fogle HW, Lim P, et al. Vitamin D inhibits growth of human airway smooth muscle cells through growth factor-induced phosphorylation of retinoblastoma protein and checkpoint kinase 1[J].Br J Pharmacol, 2009, 158(6): 1429-1441.

    [6] Charokopos N, Apostolopoulos N, Kalapodi M, et al. Bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease and NF-κB[J].Curr Med Chem, 2009, 16(7): 867-883.

    [7] Pike JW, Meyer MB. The vitamin D receptor: new paradigms for the regulation of gene expression by 1,25-dihydroxyvitamin D3[J].Rheum Dis Clin North Am, 2012, 38(1): 13-27.

    [8] Riis JL, Johansen C, Gesser B, et al. 1α,25(OH)(2)D(3) regulates NF-κB DNA binding activity in cultured normal human keratinocytes through an increase in IκBα expression[J]. Arch Dermatol Res, 2004, 296 (5): 195-202.

    [9] Sun J, Kong J, Duan Y, et al. Increased NF-κB activity in fibroblasts lacking the vitamin D receptor[J]. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2006, 291(2): E315-E322.

    [10] Chen Y, Kong J, Sun T,et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3suppresses inflammation-induced expression of plasminogen activator inhibitor-1 by blocking nuclear factor-κB activation[J]. Arch Biochem Biophys, 2011, 507(2): 241-247.

    [11] Gonzalez-Pardo V, Martin D, Gutkind JS, et al. 1α,25-dihydroxyvitamin D3and its TX527 analog inhibit the growth of endothelial cells transformed by Kaposi sarcoma-associated herpes virus G protein-coupled receptorinvitroandinvivo[J].Endocrinology, 2010, 151(1): 23-31.

    1,25-dihydroxyvitaminD3inhibitsnuclearfactorkappaBsignalingpathwayinpassivelysensitizedhumanairwaysmoothmusclecells

    SONG Ying-fang, LAI Guo-xiang, LIU De-ling, LIN Qing-an, LIAO Yun-hai

    (DepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine,FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand,Fuzhou350025,China.E-mail:laiguoxiang2007@163.com)

    AIM: To investigate the effects of 1,25-dihydroxyvitamin D3[1,25-(OH)2D3] on nuclear factor kappa B (NF-κB) signaling pathway in passively sensitized human airway smooth muscle cells (HASMCs).METHODSHASMCs were passively sensitized with 10% serum from asthmatic patients. 1,25-(OH)2D3was used as an interfering factor. Electrophoretic mobility shift assay (EMSA) was used to detect the DNA-binding activity of NF-κB. Immunocytochemical staining was used to observe the nuclear translocation of NF-κB p65. Western blotting was used for IκBα and phosphorylated IκBα protein detection. Real-time fluorescence quantitative PCR was used to determine vitamin D receptor (VDR), vitamin D 24-hydroxylase (CYP24) and IκBα mRNA expression. The mRNA expression of IκBα in HASMCs after actinomycin D treatment was also determined.RESULTS(1) 1,25-(OH)2D3significantly attenuated the DNA-binding activity of NF-κB and the nuclear translocation of NF-κB p65 in HASMCs passively sensitized by asthmatic serum. (2) 1,25-(OH)2D3enhanced IκBα mRNA stability and inhibited IκBα protein phosphorylation in passively sensitized HASMCs, thus increasing IκBα expression in these HASMCs. (3) 1,25-(OH)2D3up-regulated VDR mRNA level and evoked its functional response in passively sensitized HASMCs.CONCLUSION1,25-(OH)2D3enhanced the expression of IκBα and therefore inhibited NF-κB signaling passway in HASMCs. This effect may be dependent on VDR, and responsible for the inhibitory effect of 1,25-(OH)2D3on passively sensitized HASMCs.

    Asthma; Airway smooth muscle cells; 1,25-Dihydroxyvitamin D3; Nuclear factor kappa B; Receptors, vitamin D

    R363

    A

    10.3969/j.issn.1000- 4718.2013.11.023

    1000- 4718(2013)11- 2044- 05

    2013- 03- 21

    2013- 08- 23

    國家自然科學(xué)基金資助項目(No. 81100011);福建省自然科學(xué)基金資助項目(No. 2011J05087)

    △通訊作者 Tel: 0591-22859333; E-mail: laiguoxiang2007@163.com

    猜你喜歡
    胞核被動試劑盒
    四川華鳊外周血液及血細胞發(fā)生的觀察
    新聞?wù)Z篇中被動化的認知話語分析
    進行性多灶性白質(zhì)腦病
    主動句都能轉(zhuǎn)換成被動句嗎
    第五課 拒絕被動
    趣味(語文)(2019年5期)2019-09-02 01:52:44
    乳頭狀腦膜瘤
    GlobalFiler~? PCR擴增試劑盒驗證及其STR遺傳多態(tài)性
    GoldeneyeTM DNA身份鑒定系統(tǒng)25A試劑盒的法醫(yī)學(xué)驗證
    survivin胞內(nèi)定位表達在胸部腫瘤鑒別診斷中的意義
    牛結(jié)核病PCR診斷試劑盒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究
    在线观看人妻少妇| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲国产精品国产精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 哪个播放器可以免费观看大片| av有码第一页| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲国产色片| 一二三四中文在线观看免费高清| 黄片无遮挡物在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 久久精品国产a三级三级三级| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久久久久久久久久久大奶| 国产又色又爽无遮挡免| 人妻少妇偷人精品九色| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 少妇人妻 视频| 我的老师免费观看完整版| 亚洲国产精品国产精品| 性色avwww在线观看| 国产综合精华液| 777米奇影视久久| 美女大奶头黄色视频| 免费大片黄手机在线观看| 两个人免费观看高清视频 | 久久久国产欧美日韩av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 熟女人妻精品中文字幕| 一二三四中文在线观看免费高清| av一本久久久久| 亚洲内射少妇av| 日韩制服骚丝袜av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲精品aⅴ在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 婷婷色av中文字幕| 国产精品一区www在线观看| 热re99久久国产66热| 一级片'在线观看视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产成人精品福利久久| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲国产精品国产精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 99热网站在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久国产一区二区| 精品久久久久久电影网| 国产视频首页在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 特大巨黑吊av在线直播| 色5月婷婷丁香| 天天操日日干夜夜撸| 我的老师免费观看完整版| 99久久精品热视频| 观看美女的网站| 国产亚洲精品久久久com| 国产精品一二三区在线看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲,欧美,日韩| 天天操日日干夜夜撸| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 少妇的逼好多水| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品成人在线| 国产免费福利视频在线观看| 大陆偷拍与自拍| 高清午夜精品一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 伦精品一区二区三区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日本91视频免费播放| 自线自在国产av| 一级av片app| av有码第一页| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲电影在线观看av| 国产精品一区二区三区四区免费观看| h视频一区二区三区| 日日啪夜夜爽| 三上悠亚av全集在线观看 | 少妇人妻精品综合一区二区| 嫩草影院入口| 精品少妇久久久久久888优播| 多毛熟女@视频| 各种免费的搞黄视频| 99久久精品热视频| 最新中文字幕久久久久| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产永久视频网站| 黄色日韩在线| 国产精品99久久久久久久久| 两个人免费观看高清视频 | 少妇被粗大猛烈的视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 内射极品少妇av片p| a级一级毛片免费在线观看| 免费少妇av软件| 新久久久久国产一级毛片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 在线 av 中文字幕| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 热re99久久国产66热| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 人人澡人人妻人| 一本大道久久a久久精品| 亚洲精品456在线播放app| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 亚洲av二区三区四区| 永久免费av网站大全| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品成人在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产黄频视频在线观看| 国产探花极品一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久精品国产亚洲av天美| 新久久久久国产一级毛片| 欧美一级a爱片免费观看看| 男人添女人高潮全过程视频| 中国美白少妇内射xxxbb| .国产精品久久| 全区人妻精品视频| 亚洲av国产av综合av卡| 大话2 男鬼变身卡| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品亚洲一区二区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 美女国产视频在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 精品少妇久久久久久888优播| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品久久久久久久久av| 在线观看国产h片| 午夜激情久久久久久久| 极品人妻少妇av视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精品三级大全| 激情五月婷婷亚洲| 日日爽夜夜爽网站| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜91福利影院| 亚洲综合精品二区| 五月天丁香电影| 国产精品久久久久久精品电影小说| 最近手机中文字幕大全| 精品人妻熟女av久视频| 国产精品一二三区在线看| 麻豆乱淫一区二区| 婷婷色av中文字幕| 久久久久久人妻| 日韩一区二区视频免费看| 国产在线男女| 亚洲欧美日韩东京热| 国产av精品麻豆| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美日韩视频精品一区| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲精品国产成人久久av| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 欧美 日韩 精品 国产| 蜜桃在线观看..| 国产成人精品无人区| 久久久久久久久大av| 嫩草影院新地址| 日本欧美国产在线视频| 十八禁高潮呻吟视频 | 只有这里有精品99| 亚洲伊人久久精品综合| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久久久久精品精品| 99久久综合免费| 免费在线观看成人毛片| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产亚洲一区二区精品| 七月丁香在线播放| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲欧美一区二区三区国产| 韩国av在线不卡| 香蕉精品网在线| 久久精品国产a三级三级三级| 成人综合一区亚洲| 久久av网站| 免费大片黄手机在线观看| 欧美三级亚洲精品| 久久久午夜欧美精品| 视频区图区小说| 亚洲精品乱久久久久久| 丰满乱子伦码专区| 天美传媒精品一区二区| 久久午夜福利片| 国产美女午夜福利| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲性久久影院| 国产熟女欧美一区二区| 天堂中文最新版在线下载| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲美女视频黄频| 久久久国产一区二区| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 曰老女人黄片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久久久久国产电影| 一个人免费看片子| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费看光身美女| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品国产三级专区第一集| av播播在线观看一区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日本色播在线视频| 女人精品久久久久毛片| 久久久久人妻精品一区果冻| 精品国产国语对白av| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产日韩欧美在线精品| 尾随美女入室| 国产av码专区亚洲av| 色94色欧美一区二区| 交换朋友夫妻互换小说| 日韩精品有码人妻一区| √禁漫天堂资源中文www| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 99热6这里只有精品| 亚洲图色成人| 蜜桃在线观看..| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲美女视频黄频| 日韩强制内射视频| 国产精品久久久久成人av| 成人二区视频| 精品久久久噜噜| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 有码 亚洲区| 六月丁香七月| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产爽快片一区二区三区| 男人添女人高潮全过程视频| 国产黄片美女视频| 亚洲精品自拍成人| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线观看www视频免费| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲美女视频黄频| 人人澡人人妻人| 99热这里只有是精品在线观看| 秋霞伦理黄片| 高清黄色对白视频在线免费看 | 99久久精品国产国产毛片| 香蕉精品网在线| 97超碰精品成人国产| 两个人的视频大全免费| 极品人妻少妇av视频| av在线播放精品| 欧美3d第一页| 日韩在线高清观看一区二区三区| 在线看a的网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲,一卡二卡三卡| 韩国av在线不卡| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲在久久综合| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 色吧在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产成人一区二区在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产乱来视频区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久久久久久久久久久大奶| 十分钟在线观看高清视频www | 另类精品久久| 另类亚洲欧美激情| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜福利视频精品| 亚洲图色成人| 亚洲久久久国产精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品免费大片| 精品人妻熟女av久视频| 久久婷婷青草| a级毛片在线看网站| 午夜久久久在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费黄频网站在线观看国产| 人体艺术视频欧美日本| 草草在线视频免费看| 久久久久久久精品精品| 美女视频免费永久观看网站| 久久亚洲国产成人精品v| 91久久精品电影网| 一边亲一边摸免费视频| av女优亚洲男人天堂| 日本91视频免费播放| 九九在线视频观看精品| 极品人妻少妇av视频| 毛片一级片免费看久久久久| 晚上一个人看的免费电影| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产精品一区三区| 国产亚洲一区二区精品| 国产成人一区二区在线| 午夜av观看不卡| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日本欧美视频一区| 永久免费av网站大全| 一级a做视频免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 蜜桃在线观看..| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 大陆偷拍与自拍| 国产伦精品一区二区三区视频9| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美成人午夜免费资源| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲伊人久久精品综合| 午夜老司机福利剧场| 精品人妻一区二区三区麻豆| 夫妻性生交免费视频一级片| 最近最新中文字幕免费大全7| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日本午夜av视频| 中文字幕av电影在线播放| 纯流量卡能插随身wifi吗| 免费大片黄手机在线观看| 国产 一区精品| 人人澡人人妻人| 一级av片app| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 精华霜和精华液先用哪个| 日本av手机在线免费观看| 成人二区视频| 欧美日本中文国产一区发布| av福利片在线| 99久久综合免费| 十八禁高潮呻吟视频 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久久久久大尺度免费视频| 99re6热这里在线精品视频| 又大又黄又爽视频免费| 国产在视频线精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 精品久久久精品久久久| 丁香六月天网| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 高清av免费在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人一区二区在线| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲精品自拍成人| 日韩中字成人| 国产成人免费无遮挡视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品视频女| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美成人午夜免费资源| 大陆偷拍与自拍| 少妇的逼好多水| 99热全是精品| 国产欧美亚洲国产| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲第一av免费看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 99热6这里只有精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产成人91sexporn| 一本大道久久a久久精品| 中文字幕久久专区| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久精品94久久精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久久久久久久久久免费av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲性久久影院| 少妇人妻 视频| 人妻少妇偷人精品九色| 麻豆成人av视频| 亚洲av成人精品一二三区| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美高清成人免费视频www| 观看av在线不卡| 性色avwww在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 街头女战士在线观看网站| 精品少妇内射三级| 男女无遮挡免费网站观看| 日本wwww免费看| 嫩草影院入口| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲真实伦在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 丝袜喷水一区| freevideosex欧美| 亚洲国产色片| 99精国产麻豆久久婷婷| 在线观看美女被高潮喷水网站| 免费少妇av软件| 国产 一区精品| 国产 精品1| av天堂中文字幕网| 青春草亚洲视频在线观看| 精品亚洲成国产av| 一区二区三区精品91| 2021少妇久久久久久久久久久| 九草在线视频观看| 亚洲自偷自拍三级| 另类精品久久| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜激情久久久久久久| 久热久热在线精品观看| 免费观看av网站的网址| 国产精品女同一区二区软件| 国产色爽女视频免费观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产在视频线精品| 久久女婷五月综合色啪小说| 天美传媒精品一区二区| 中文资源天堂在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| av视频免费观看在线观看| 国产男女内射视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 69精品国产乱码久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 五月伊人婷婷丁香| 18禁动态无遮挡网站| 日本午夜av视频| 成人二区视频| 国产亚洲5aaaaa淫片| 高清欧美精品videossex| www.av在线官网国产| 9色porny在线观看| 免费黄色在线免费观看| 国产成人精品一,二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| av黄色大香蕉| 日本av免费视频播放| 偷拍熟女少妇极品色| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品成人在线| 国模一区二区三区四区视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 黄色配什么色好看| 亚洲精品色激情综合| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 一区在线观看完整版| 国产精品99久久99久久久不卡 | 一本久久精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 中文字幕av电影在线播放| 国产在线视频一区二区| 青青草视频在线视频观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 视频区图区小说| 国产日韩欧美视频二区| 久久99一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| a级片在线免费高清观看视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 伦理电影大哥的女人| 日本av手机在线免费观看| a级一级毛片免费在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 丁香六月天网| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品456在线播放app| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美xxⅹ黑人| 一级毛片我不卡| 亚洲成人av在线免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产探花极品一区二区| 91久久精品国产一区二区三区| 免费少妇av软件| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 99热全是精品| 久久免费观看电影| 一级黄片播放器| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 高清黄色对白视频在线免费看 | 久久久国产精品麻豆| 久久韩国三级中文字幕| 不卡视频在线观看欧美| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产伦精品一区二区三区四那| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美日韩在线观看h| 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美日韩av久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产中年淑女户外野战色| 九九在线视频观看精品| 日韩欧美精品免费久久| 色94色欧美一区二区| 校园人妻丝袜中文字幕| 色5月婷婷丁香| 欧美性感艳星| 亚洲精品一二三| 国产高清国产精品国产三级| 国产av一区二区精品久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费黄色在线免费观看| 久久99蜜桃精品久久| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲av成人精品一二三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 色哟哟·www| 久久av网站| 91精品伊人久久大香线蕉| 免费观看在线日韩| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产精品一区二区在线观看99| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲成人一二三区av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 十八禁高潮呻吟视频 | 国产成人精品一,二区| 多毛熟女@视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲内射少妇av| 国产色婷婷99| 大码成人一级视频| 午夜影院在线不卡| 亚洲国产欧美在线一区| 日本欧美视频一区| xxx大片免费视频| 国产日韩欧美在线精品| 精品午夜福利在线看| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲av男天堂| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲国产av新网站| 日日啪夜夜爽| 99热网站在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产精品免费大片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久久久久久精品精品| 三级经典国产精品| 嫩草影院入口| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲综合精品二区| 国产成人精品久久久久久| 一本一本综合久久| 男女免费视频国产| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产永久视频网站| 麻豆乱淫一区二区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 韩国高清视频一区二区三区| 中文欧美无线码| 亚洲av综合色区一区| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲av成人精品一二三区| 极品少妇高潮喷水抽搐|