中西藥外用治療滴蟲性陰道炎80例療效觀察

李曉鋒

中西藥外用治療滴蟲性陰道炎80例療效觀察

李曉鋒

目的探討中西藥治療滴蟲性陰道炎的臨床療效。方法將2011年1月至2013年1月到我科門診就診的滴蟲性陰道炎患者160例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組80例采用自擬中藥方外洗加陰道內(nèi)上藥治療。對(duì)照組80例使用甲硝唑氯已定洗劑治療。結(jié)果治療組近期治愈79例(98.7%)，遠(yuǎn)期治愈76例(95%)；對(duì)照組近期治愈76例(95%)，遠(yuǎn)期治愈68例(85%)。結(jié)論采用中西藥外用治療滴蟲性陰道炎對(duì)改善癥狀，消除炎癥療效明顯，可推廣運(yùn)用。

滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病，屬中醫(yī)“陰癢”、“帶下病”范疇。主要是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性，黃綠色、泡沫狀、有臭味。筆者應(yīng)用中西藥外用治療獲得較滿意效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月至2013年1月來我科就診的滴蟲性陰道炎160例，所有病例都符合有關(guān)文獻(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]?；颊吣挲g在20～48歲之間，平均31歲；病程最長(zhǎng)者2年，最短者3 d。所有患者于治療前、后，滿三個(gè)月，都進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查，治療期間不接受其他任何藥物治療。

1.2方法 將160例滴蟲性陰道炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組進(jìn)行觀察；兩組年齡、病程，生活習(xí)慣及嗜好大致相同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中：治療組采用自擬中藥方：苦參30 g，黃柏30 g，地膚子15 g，白礬30 g，蒼術(shù)30 g，川椒15 g，甘草15 g。若紅腫熱痛酌加蒲公英60 g，紫花地丁60 g；若白帶量多加車前子15 g，杜仲30 g，上藥加水2500 ml，煎20 min，取汁2000 ml，二煎加水1500～2000 ml，煎15 min，取汁1500 ml，兩汁相混，每次外洗15～20 min，1次/d。同時(shí)甲硝唑片16片，氯霉素片10片研碎為末，每日或隔日陰道穹窿部上藥1次，7 d為1療程。對(duì)照組采用甲硝唑氯已定洗劑(四川健能制藥有限公司)每次100 ml沖洗陰道，1次/d，10 d為一個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]近期：癥狀體征消失，陰道分泌物中未找到滴蟲。遠(yuǎn)期：連續(xù)3次月經(jīng)后查陰道分泌物均未找到滴蟲。

2 結(jié)果與結(jié)論

2.1結(jié)果

表1 治療結(jié)果

2.2用藥期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，所有病例隨訪半年，未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例。

2.3結(jié)論 應(yīng)用中西藥外用治療滴蟲性陰道炎，對(duì)改善癥狀，消除炎癥效果明顯，可推廣運(yùn)用。

3 討論

滴蟲性陰道炎的病因病機(jī)是以濕熱之邪為患，又有內(nèi)外之分，可歸納為肝脾腎功能失調(diào)，濕邪傷及任帶二脈，濕熱下注，使任脈失固，帶脈失約；分肝經(jīng)濕熱、陰虛夾濕、濕濁蕰結(jié)。中藥方中黃柏苦寒，清熱燥濕，解毒；苦參清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲；金銀花清熱解毒；蛇床子苦溫，燥濕殺蟲；白礬燥濕，解毒，殺蟲；蒼術(shù)健脾燥濕；川椒殺蟲、止痛；諸藥合用能清熱燥濕，解毒殺蟲，祛風(fēng)、止癢，能有效地治療陰道炎，再通過局部陰道用藥消除炎癥效果更佳。通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)上藥保留時(shí)間越長(zhǎng)越好，連續(xù)每日給藥，比間斷或隔日給藥治療效果好，再者使用中藥外洗，對(duì)皮膚、黏膜組織無任何毒副作用，安全可靠。

[1] 孫傳興.中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部編.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn).第2版.人民軍醫(yī)出版社.

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