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    成人修復(fù)正畸矯正的臨床護(hù)理干預(yù)

    2013-10-19 13:06:21孟令
    中國實用醫(yī)藥 2013年15期
    關(guān)鍵詞:矯治器矯正成人

    孟令

    成人修復(fù)正畸矯正的臨床護(hù)理干預(yù)

    孟令

    目的探討護(hù)理干預(yù)在成人修復(fù)正畸矯正過程中的臨床療效。方法2011年02月至2012年02月期間,我院診治的42例成人正畸患者,隨機(jī)分為對照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(護(hù)理干預(yù)),每組各21例,均給予修復(fù)正畸矯正治療,平均隨訪6個月,觀察和比較兩組臨床療效、患者滿意度。結(jié)果與對照組相比,觀察組治愈率、患者滿意度均明顯升高,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高成人修復(fù)正畸矯正治療的臨床療效,提高患者滿意度,值得臨床推廣。

    成人;正畸;矯正;護(hù)理干預(yù)

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2011年02月至2012年02月期間,我院診治的42例成人正畸患者,隨機(jī)分為對照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(護(hù)理干預(yù)),每組各21例。21例對照組患者中,男6例,女15例,年齡19.0~40.0歲,安氏Ⅰ類錯牙合4例,安氏Ⅱ類錯牙合17例;21例觀察組患者中,男5例,女16例,年齡19.5~40.5歲,安氏Ⅰ類錯牙合3例,安氏Ⅱ類錯牙合18例。在性別、年齡、原發(fā)病方面,兩組沒有明顯差異,具有可比性。

    1.2治療方法 患者首先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,大約3個月后,待牙周炎癥基本控制,牙松動度明顯好轉(zhuǎn),X線檢查顯示牙槽骨吸收靜止后,應(yīng)用直絲弓矯治器(德國登特倫MBT),進(jìn)行正畸矯正治療。

    1.3護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施,具體如下:①治療前口腔護(hù)理[2]:成人牙周組織存在增齡性反應(yīng),所以正畸治療前,需要進(jìn)行全面牙周治療。護(hù)理人員需要給予患者口腔衛(wèi)生宣教,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,掌握矯治器戴入后的衛(wèi)生維護(hù)方法,指導(dǎo)患者正確刷牙、漱口等常規(guī)清潔方法。②治療中護(hù)理[3]:成人社交相對較多,部分患者由于矯治器帶來的不便,而中途放棄治療,所以治療過程中,護(hù)理人員應(yīng)給予成人患者牙周健康維護(hù)的咨詢和指導(dǎo),并及時了解患者的心理特點,及時給予心理疏導(dǎo),使其積極配合治療和護(hù)理。③維持階段護(hù)理[4]:成人正畸患者需要長時間佩戴矯治器,護(hù)理人員不僅要指導(dǎo)患者正確使用和清潔,還要與患者保持聯(lián)系,及時溝通病情,督促患者及時復(fù)診。

    1.4觀察指標(biāo) 及臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn):平均隨訪6個月,觀察和比較兩組臨床療效、患者滿意度。臨床療效分為:①治愈:尖牙Ⅰ類咬合、后牙尖窩咬合良好,前牙覆胎正常,上、下牙列排列整齊,無間隙、扭轉(zhuǎn)。②有效:尖牙Ⅰ類咬合、后牙尖窩咬合有所改善,前牙覆胎基本正常,上、下牙列排列較整齊,牙齒扭轉(zhuǎn)有所減少,牙列中無明顯間隙。③無效:尖牙Ⅰ類咬合、后牙尖窩咬合沒有變化,前牙覆胎不完全,上、下牙列中存在明顯間隙。根據(jù)患者對術(shù)后矯正療效的滿意程度,將患者滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意,滿意度=非常滿意+滿意。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料率的比較,采用卡方檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組臨床療效比較 與對照組相比,觀察組治療的治愈率明顯升高,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,詳細(xì)結(jié)果見表1。

    表1 兩組臨床療效比較(例,%)

    2.2兩組患者滿意度比較 與對照組相比,觀察組患者滿意度明顯升高,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,詳細(xì)結(jié)果見表2。

    表2 兩組患者滿意度比較(例,%)

    3 討論

    成人生長發(fā)育已經(jīng)停止,骨代謝和牙槽骨的改造相對較慢,以及牙齒移動速度也較緩慢,所以,對于正畸的矯正治療時間相對較長。成人齲齒、牙周疾病的發(fā)病率相對較高,增加了矯正治療的難度。在矯正時間、治療費用,以及矯治器外觀等方面,成人正畸矯正與青少年有著明顯的差異。

    成人正畸過程中,患者可能要與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問題探討,護(hù)理人員需要考慮到患者的害羞、自卑心理,酌情提供單獨診室治療,同時,根據(jù)患者不同心理特點,通過主動交流和溝通,了解患者的各種疑慮和問題,及時給予回答,樹立患者治療的信心。護(hù)理人員需要將治療方案、治療時間、矯治器舒適度,以及矯正過程中可能出現(xiàn)的問題,詳細(xì)告知患者,使患者充分認(rèn)識到治療的必要性和風(fēng)險性。護(hù)理人員講述疾病的相關(guān)知識和口腔保健的健康宣教,正畸治療過程中,告知患者保持口腔衛(wèi)生,矯治器佩戴過程中,遇到不適癥狀時,不能隨意加力,應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)診。

    本研究中,與對照組相比,觀察組治愈率、患者滿意度均明顯升高,總而言之,有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高成人修復(fù)正畸矯正治療的臨床療效,提高患者滿意度。

    [1] 鄭之峻.成人牙周病的正畸治療及護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(14):1285.

    [2] 涂平.成人牙頜畸形的心理特點及護(hù)理對策. 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報,2009,26(1):44.

    [3] 王海雪.成人正畸治療的護(hù)理對策. 廣東牙病防治,2010,10(3):396.

    [4] 崔芳.舌側(cè)正畸技術(shù)間接粘接的臨床護(hù)理配合特點. 口腔正畸學(xué),2009,13(2):85.

    473000 河南省南陽市口腔醫(yī)院

    正畸作為口腔科比較常見的治療方法,好發(fā)于青少年患者,近年來,隨著正畸技術(shù)的提高,以及成年人對美觀欲望的提升,成年正畸患者的比率也呈逐年增高趨勢。由于成年患者多伴有其他口腔疾病,并且生長發(fā)育已經(jīng)完成,顱面骨縫已經(jīng)融合,生物反應(yīng)性明顯降低,這個正畸治療和護(hù)理帶來較大難度[1]。本研究中,2011年02月至2012年02月期間,我院診治的成人正畸患者,修復(fù)正畸矯正治療前、中、后期給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),取得了較好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

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