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    阿奇霉素聯(lián)合中藥治療小兒支原體肺炎95例分析

    2013-10-19 13:05:58方萬紅
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年15期
    關(guān)鍵詞:阿奇霉素支原體

    方萬紅

    阿奇霉素聯(lián)合中藥治療小兒支原體肺炎95例分析

    方萬紅

    目的研究阿奇霉素聯(lián)合中藥治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法選取2012年1月至2012年12月我院收治的95例小兒支原體肺炎患兒,將其隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素聯(lián)合中藥進(jìn)行治療,對(duì)照組僅采用阿奇霉素進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患兒的治愈時(shí)間和治愈總有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀及體征恢復(fù)正常時(shí)間均明顯比對(duì)照組所需時(shí)間短;實(shí)驗(yàn)組患兒治療的總有效率為97.92%(47/48),對(duì)照組為70.21%(33/47),其療效顯著優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組有11例(22.92%)出現(xiàn)胃腸不良反應(yīng),對(duì)照組有29例(61.70%)出現(xiàn)胃腸不良反應(yīng),三組對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用阿奇霉素聯(lián)合中藥治療小兒肺炎支原體肺炎有良好的效果,值得推廣。

    阿奇霉素;中西醫(yī)結(jié)合;小兒肺炎;支原體肺炎

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2012年1月至2012年12月我院收治的95例均經(jīng)X片與病理特征確診為小兒支原體肺炎的患兒,將其隨機(jī)分為兩組,其中實(shí)驗(yàn)組48例,男25例,女23例,年齡3個(gè)月至11歲,平均年齡(5.8±2.1)歲,發(fā)病時(shí)間2~13 d,平均發(fā)病時(shí)間(5.3±1.2) d,其中有45例患兒有發(fā)熱癥狀,42例患兒出現(xiàn)咳嗽癥狀,39例患兒出現(xiàn)肺部啰音,2例患兒出現(xiàn)心肌損害;對(duì)照組47例,男22例,女25例,年齡3個(gè)月至10歲,平均年齡(4.9±2.3)歲,發(fā)病時(shí)間3~14 d,平均發(fā)病時(shí)間(5.0±1.7) d,其中有43例患兒有發(fā)熱癥狀,41例患兒出現(xiàn)咳嗽癥狀,34例患兒出現(xiàn)肺部啰音,1例患兒出現(xiàn)心肌損害。兩組患兒在性別、年齡、患病時(shí)間、疾病程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素聯(lián)合中藥治療。阿奇霉素的用法具體為將10 mg/(kg*d)的阿奇霉素溶于生理鹽水中,每日靜脈滴注,1次/d,連續(xù)用藥3 d后停藥3 d,改為口服阿奇霉素片,1次/d,用量為10 mg/(kg·d),連續(xù)用藥3 d停藥2 d,再連續(xù)用藥3 d[2],以上綜合為一個(gè)療程。此外聯(lián)合使用中藥湯劑進(jìn)行治療,具體配方為4 g麻黃,8 g杏仁,25 g石膏,18 g魚腥草,12 g連翹,8 g甘草,令根據(jù)患兒具體病情加減川貝、桃仁、大黃等藥物,1劑/d,水煎后溫服。

    對(duì)照組僅采用阿奇霉素進(jìn)行治療,用法與實(shí)驗(yàn)組相同。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 良好:治療四天內(nèi)患兒體溫下降恢復(fù)至正常,治療一個(gè)療程后咳嗽情況明顯好轉(zhuǎn),肺部啰音情況顯著改善或消失,胸片恢復(fù)正常;達(dá)標(biāo):治療一周內(nèi)患兒體溫下降恢復(fù)至正常,治療兩個(gè)療程后咳嗽情況明顯好轉(zhuǎn),肺部啰音情況顯著改善或消失,胸片恢復(fù)正常;待達(dá)標(biāo):治療兩個(gè)療程后病情無好轉(zhuǎn)或改善不明顯,甚至加重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件處理,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常、咳嗽停止、肺部啰音消失、胸片恢復(fù)正常時(shí)間均明顯比對(duì)照組所需時(shí)間縮短,具體見表1(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患兒治療的總有效率為97.92%(47/48),對(duì)照組患兒治療的總有效率為70.21%(33/47),其實(shí)驗(yàn)組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,具體見表2(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組有11例(22.92%)出現(xiàn)胃腸不良反應(yīng),對(duì)照組有29例(61.70%)出現(xiàn)胃腸不良反應(yīng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等改善所需時(shí)間對(duì)比

    表2 兩組患兒的治療效果對(duì)比(例,%)

    3 討論

    小兒肺炎是一種冬季和春季的多發(fā)疾病,其中支原體感染所占比例正逐年上升,其臨床癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、喘息急促等,若不及時(shí)診治則有可能造成心力衰竭等嚴(yán)重后果[3],需引起足夠重視。傳統(tǒng)治療中常單純使用阿奇霉素等大環(huán)類酯類抗生素進(jìn)行治療,但由于抗藥性菌株的出現(xiàn),單純使用阿奇霉素等抗生素的療效已不盡人意。

    中醫(yī)認(rèn)為小兒肺炎是由于幼兒常吃甜膩、油炸食品,導(dǎo)致食物積存,從而引起外邪侵體,內(nèi)熱郁結(jié)。采用中藥中有宣肺止咳的麻黃、杏仁,配以清熱解毒的連翹、魚腥草等藥物,聯(lián)合治療,對(duì)小兒肺炎支原體肺炎有良好療效。

    為進(jìn)一步研究阿奇霉素聯(lián)合中藥對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的治療效果,縮短患兒的治愈時(shí)間,提高治愈的總有效率,筆者進(jìn)行了本次研究,研究數(shù)據(jù)表明采用阿奇霉素和中藥聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常、咳嗽停止、肺部啰音消失、胸片恢復(fù)正常時(shí)間均明顯比對(duì)照組所需時(shí)間縮短,治療的總有效率97.92%也顯著高于對(duì)照組70.21%,實(shí)驗(yàn)組的胃腸不良反應(yīng)率為22.92%明顯低于對(duì)照組61.70%。因此使用阿奇霉素聯(lián)合中藥治療小兒肺炎支原體肺炎效果良好。

    [1] 高玉娥,趙艷香,段鳳英,等.阿奇霉素聯(lián)合中藥湯劑治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2008,5(18):148-149.

    [2] 王紅波,葛金玲,莫迪.阿奇霉素聯(lián)合中藥麻杏石甘湯加味治療小兒肺炎支原體肺炎106例.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009,21(19):2387-2389.

    [3] 趙建中.68例小兒肺炎支原體肺炎臨床分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(19):2368-2369.

    473000 河南省南陽市中醫(yī)院中醫(yī)兒科

    小兒肺炎是一種臨床常見疾病,常發(fā)于冬季和春季,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息急促等[1]。由于幼兒常愛吃過于甜膩、油炸等不健康飲食因此使食物積存,從而極易導(dǎo)致外邪侵體并郁結(jié)于肺,其病若不徹底治愈易反復(fù),給患兒帶來極大痛苦。傳統(tǒng)治療中常單純采用紅霉素、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療,效果并不十分理想。為進(jìn)一步縮短患兒的治愈時(shí)間,提高患兒的治愈總有效率,筆者進(jìn)行本次對(duì)比研究,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

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