醫(yī)院重視程度對醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)行為習(xí)慣的影響

蔡淑蘭 陳秀玲 陳長香

職業(yè)暴露［1］是醫(yī)療護(hù)理工作中最常見的職業(yè)危害。醫(yī)護(hù)人員因工作性質(zhì)及環(huán)境的特殊性，在工作中要面對各種不同的患者，接觸各種病原體的概率遠(yuǎn)比普通人群高，成為職業(yè)暴露的高危人群。然而在臨床、護(hù)理工作中往往又只注重患者的安全而忽略了醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)安全，醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的力度不夠，其健康受到不同程度的影響［2］。本文就醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)行為習(xí)慣與醫(yī)院的重視程度的相關(guān)性進(jìn)行初步探討，旨在為醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的重視，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)知識水平，加強(qiáng)和規(guī)范防護(hù)行為，減少職業(yè)危害，保證其健康并提高工作質(zhì)量提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機(jī)選取唐山市不同級別醫(yī)院中工作年限≥1的恪守一線醫(yī)護(hù)人員(護(hù)工除外)。

1.2 方法 應(yīng)用自編的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)調(diào)查問卷(問卷內(nèi)容包括一般資料、職業(yè)危險(xiǎn)因素和相關(guān)知識的掌握情況及日常操作行為習(xí)慣、醫(yī)院重視情況等)進(jìn)行回顧性調(diào)查，現(xiàn)場發(fā)卷，現(xiàn)場收回。共發(fā)放700份，回收660份，有效問卷649份，回收率為94.26%，有效率為98.33%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護(hù)人員所在醫(yī)院對職業(yè)防護(hù)重視程度情況 在調(diào)查的649人中，認(rèn)為相當(dāng)重視的有278人，約占42.84%;認(rèn)為重視還可以的有281人，約占43.30%;認(rèn)為不太重視的有90人，約占13.87%。

2.2 醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)行為習(xí)慣與醫(yī)院重視程度的關(guān)系醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)越重視，其醫(yī)護(hù)人員在抽吸毒性藥物戴手套、化學(xué)毒性藥物接觸皮膚處理、接觸消毒劑戴手套、配置消毒劑戴手套、接觸隔離傳染病患者穿脫隔離衣、接觸隔離傳染病患者戴手套、皮膚等接觸患者血液等清洗、醫(yī)用物品被患者血液等污染消毒的行為習(xí)慣越好(P＜0.05或＜0.01)。見表1。

3 討論

表1 醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)行為與醫(yī)院重視程度的關(guān)系例(%)

醫(yī)院是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，各種對人體有潛在危害的因素隨處可見。醫(yī)生、護(hù)士職業(yè)工作的場所是患者集中的地方，是病原微生物相對集中的地方。國際勞工組織職業(yè)安全與衛(wèi)生信息中心(LOCIS)的國際職業(yè)危害數(shù)據(jù)將醫(yī)護(hù)職業(yè)危害因素分為事故性(如針刺傷、醫(yī)院環(huán)境中不安全因素引起的醫(yī)護(hù)人員的損傷等)、物理性危害(電離輻射、非電離輻射、噪聲等)、化學(xué)性危害、生物性危害、工作環(huán)境改造及心理社會和組織因素危害5大類［3］。

結(jié)果顯示醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)行為習(xí)慣與醫(yī)院的重視程度有著極為重要的關(guān)系。據(jù)此調(diào)查結(jié)果，提出對策如下：(1)作為醫(yī)院管理層應(yīng)重視醫(yī)生、護(hù)士的職業(yè)防護(hù)，這是減輕職業(yè)危害的基礎(chǔ)。①建立健全職業(yè)防護(hù)各項(xiàng)制度：醫(yī)院應(yīng)大力提倡安全操作，并進(jìn)行督導(dǎo)，建立健全職業(yè)防護(hù)管理制度、職業(yè)暴露上報(bào)制度、處理程序，加強(qiáng)勞動防護(hù)，進(jìn)行預(yù)防接種，提高機(jī)體免疫力，對高危科室應(yīng)完善防護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理，合理配置人力，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造安全健康的工作環(huán)境。②重視職業(yè)防護(hù)教育：醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要重視職業(yè)防護(hù)教育，提高各級人員的自我防護(hù)意識，組織學(xué)習(xí)有關(guān)防護(hù)方面的知識。防護(hù)知識掌握越好，其自身采取的防護(hù)行為就越規(guī)范［4］。實(shí)習(xí)生和新畢業(yè)人員由于工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)不足，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，容易忽視個(gè)人防護(hù)，上崗前應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。所以醫(yī)院、科室必須進(jìn)行持續(xù)、系統(tǒng)的職業(yè)危害及防護(hù)知識的教育，實(shí)行常規(guī)性的防護(hù)知識考核，使醫(yī)護(hù)人員形成穩(wěn)定的職業(yè)行為是極為重要的［5］。(2)作為醫(yī)護(hù)人員自身來講，應(yīng)該增強(qiáng)自身的職業(yè)防護(hù)安全意識，不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)以提高職業(yè)防護(hù)知識水平和規(guī)范日常操作行為。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，需加強(qiáng)職業(yè)暴露處理，以盡量降低醫(yī)護(hù)人員身體的損害。

總之，醫(yī)護(hù)人員在確保患者安全同時(shí)，還要注意自身的職業(yè)安全，學(xué)習(xí)心理知識，進(jìn)行自我心理調(diào)整，做好心理防護(hù)，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識，提高職業(yè)防護(hù)能力，把職業(yè)危害降到最低。

1 衛(wèi)肖云.職業(yè)暴露現(xiàn)狀調(diào)查分析及防護(hù)對策.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26：3664-3665.

2 王紅，張玲玲，劉艷華，等.護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀與對策.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2010，18：182-183.

3 Juan AE，Reuben MG，Adalbert L，etal.Occupational transmission of mycobactrium tuberculosis to health careworkers inuniversity hospital in Lima，Peru.Clin Int Dis，2001，33：589-596.

4 高英華，楊萍.對手術(shù)室護(hù)士經(jīng)血液傳播疾病防護(hù)知識及行為的調(diào)查與分析.中華護(hù)理雜志，2007，42：1141.

5 林虹，馬淑清，黃敏霞.澳門護(hù)理人員職業(yè)危害認(rèn)知及自我防護(hù)行為的調(diào)查.中華護(hù)理雜志，2007，42：755.