點(diǎn)陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的效果觀察

羅貴月

在臨床治療淺表性瘢痕的過程中，采用點(diǎn)陣CO2激光綜合治療方法具有重要的臨床實(shí)踐意義［1］。為了進(jìn)一步探討點(diǎn)陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的臨床實(shí)際治療效果，本文選取我院收治的淺表性瘢痕患者84例，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月至2012年3月我院收治的淺表性瘢痕患者84例，男44例，女40例;年齡23～57歲，平均年齡(34±22)歲。痤瘡瘢痕患者42例，外傷瘢痕患者42例。實(shí)施1次治療患者42例，2次28例，3次14例。

1.2 治療方法 使用儀器為LJL35-CS型CO2激光治療機(jī)，上海市激光技術(shù)研究所研發(fā)。屬封離型玻璃管CO2激光器。術(shù)前2 h常規(guī)予以復(fù)方利多卡因乳膏表面麻醉，以減輕治療時的局部灼痛感。待麻藥充分吸收后囑患者用洗面奶清洗治療部位，局部酒精消毒后，采用參數(shù)為功率10 W，點(diǎn)距3，設(shè)置值12，選擇圓形，尺寸根據(jù)治療皮損的大小來選擇，均勻掃描面部癱痕處。術(shù)后立即外敷重組人表皮生長因子，上覆冰毛巾冰敷30 min以上，以達(dá)到減輕患者治療部位灼熱感及激光術(shù)后熱損傷［2，3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效與類型的關(guān)系 痤瘡瘢痕患者的總有效率為97.6%;外傷瘢痕的總有效率85.7%。見表1。

2.2 療效與治療次數(shù)的關(guān)系 隨著患者實(shí)施治療次數(shù)的增多，患者的總有效比例顯著升高，且組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表1 療效與淺表性瘢痕類型關(guān)系 n=42，例(%)

表2 療效與次數(shù)的關(guān)系

3 討論

淺表性瘢痕屬于一種較為常見的成熟性瘢痕，這種瘢痕相對較穩(wěn)定，可以按照瘢痕的具體實(shí)際情況分成兩種類型：分別是凹陷瘢痕和微凸出皮面瘢痕。淺表性瘢痕從發(fā)生的原因上看，多數(shù)情況下是由于擦傷和真皮淺層燒傷所引起的。屬于皮膚淺表層的一種瘢痕，從患者的臨床表現(xiàn)上看，淺表性瘢痕在外表上與患者正常皮膚的差異并不十分明顯［4，5］。

淺表性瘢痕的臨床表現(xiàn)主要是患者的表面皮膚相對較為粗糙，有些特殊的患者會有一定程度的色素變化，患者相關(guān)并處的局部呈現(xiàn)柔軟的狀態(tài)，微凸出或凹陷于周圍正常皮膚。通常情況下，患者機(jī)體相關(guān)功能的發(fā)揮不會受到影響，因此很多患者不會進(jìn)行相關(guān)的治療。但是，有些患者淺表性瘢痕位于身體暴露的部位，這樣的話會對患者的容貌美觀的方面產(chǎn)生不良的影響。隨著相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及人們對于這種治療需求的不斷增加，針對淺表性瘢痕的臨床治療研究也取得了一定的進(jìn)展［6，7］。

采用激光治療的方法最早起源于20世紀(jì)80年代中期，從目前的臨床實(shí)踐和報道結(jié)果上看［8，9］，點(diǎn)陣CO2激光綜合治療瘢痕的過程中所取得的效果已經(jīng)得到了廣大患者的認(rèn)可。本文研究結(jié)果，也進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)：本組的84例患者中，顯效45例占53.6%，有效32例占38.1%，無效7例占8.3%;總有效患者77例，占91.7%。

綜上所述，點(diǎn)陣CO2激光綜合治療淺表性瘢痕的臨床實(shí)際效果顯著，是治療淺表性瘢痕的可靠選擇。

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