醫(yī)科大學護生考前焦慮及其影響因素分析

耿 瑤，高丹丹

(寧夏醫(yī)科大學護理學院，寧夏銀川750004)

大學生處于特定的年齡階段和心理狀態(tài)，其心理問題的發(fā)生率高于普通人群。大學里，現(xiàn)階段考試是衡量學生知識掌握程度的重要手段，考試成績好壞影響其評優(yōu)資格，甚至影響畢業(yè)與就業(yè)。醫(yī)學生作為大學生的群體之一，其課業(yè)量及其繁重，平時各類考試應(yīng)接不暇，隨之而來的考試焦慮便成了醫(yī)學生常見心理問題。焦慮是人們面對即將發(fā)生的重要事件或危險時出現(xiàn)的緊張不安的情緒狀態(tài)，是一種不愉快的體驗[1］?？荚嚱箲]的應(yīng)對與表現(xiàn)程度是學生綜合素質(zhì)，尤其是心理素質(zhì)的體現(xiàn)[2］。過度的考前焦慮不但影響學習成績，還會對個體的身體健康產(chǎn)生嚴重的危害。對醫(yī)學生考試焦慮現(xiàn)象進行確認和合理歸因，并有針對性地進行正確的矯正，為減輕醫(yī)學的考試焦慮提供借鑒[3］。為了解醫(yī)學生考前焦慮情況，并尋求緩解方式，對我校194名不同年級的護理專業(yè)在校學生進行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 研究對象:本研究對寧夏醫(yī)科大學年護理學院本科10、11、12級，高職11、12級學生進行分層隨即抽樣并發(fā)放問卷200份，收回194份有效問卷，有效率為97%。其中大一學生71人，大二學生67人，大三學生56人。高職學生80人，本科學生114人。

1.2 測量工具:①考試焦慮測驗量表作為考試焦慮的量表[4］。包括指導(dǎo)語、20道試題及使用說明。所有20道題的得分之和確定考試焦慮量表的總分(T)。每個項目有4個答案，“從不”、“有時”、“經(jīng)?！薄ⅰ翱偸恰?，第一題按 4～1分計分，2～20題按1～4分計分，故焦慮測驗表總分的最低分為20分，最高分為80分。本次調(diào)查以總得分的95%可信區(qū)間(單側(cè))作為判定考試焦慮問題的標準。②應(yīng)對方式問卷用于測定大學生的應(yīng)對行為特點[5］。共62個條目，包括6個分量表:解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化，分別代表六種不同的應(yīng)對風格。③艾森克人格測試(EPQ)測量大學生的個性特征[6］。EPQ的成人問卷包括P、E、N和L四個量表，主要調(diào)查內(nèi)外向(E)、情緒的穩(wěn)定性(N)、精神質(zhì)(P)三個個性維，L量表是測驗受試者的“掩飾”傾向，即不真實的回答。

1.3 調(diào)查方法:主要以班級為單位作代表，由選定的負責人代表研究者講解并收發(fā)問卷。本調(diào)查采用記名問卷的方式進行。為了使答卷真實可靠，在答卷前對學生說明本次調(diào)查目的和意義，并予以保密。由于問卷題量較大，考慮受試者配合度可能較差，故不限時填寫，所有問卷次日收回。

1.4 統(tǒng)計學方法:運用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，采用t檢驗，方差分析及相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 考試焦慮總得分分析情況:從直方圖可看出，考試焦慮問卷總得分近似正態(tài)分布，最高分為75分，最低分為21分，求95%單側(cè)參考值范圍結(jié)果為大于51.30，故得分大于51分者為高度考試焦慮，人數(shù)為9人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的4.64%。見圖1。

圖1 考試焦慮總得分直方圖

2.2 大學生考試焦慮及應(yīng)對特點:考試焦慮在年級、本專科中，無統(tǒng)計學意義。分別分析探討大學生應(yīng)對方式的年級、學歷差異，結(jié)果表明均無統(tǒng)計學意義。

2.3 考試焦慮與應(yīng)對方式的關(guān)系

2.3.1 考試焦慮與應(yīng)對方式相關(guān)分析:考試焦慮與應(yīng)對方式存在顯著的相關(guān)關(guān)系，考試焦慮與解決問題及求助之間存在負相關(guān)，說明這種應(yīng)對方式可以減輕焦慮;考試焦慮與自責、幻想、退避以及合理化因子之間存在正相關(guān)，說明越是采取這幾種方式應(yīng)對，考試焦慮的程度越高。具體見表1。

2.3.2 考試焦慮與人格特征相關(guān)分析:考試焦慮與個性特征之間存在正相關(guān)，也就是說人格越是穩(wěn)定、外向，越容易緩解焦慮情緒。

2.3.3 應(yīng)對方式、個性特征和考試焦慮的回歸分析:為了解應(yīng)對方式以及學生個性特征對考試焦慮的影響程度，故將應(yīng)對方式6個因子與個性傾向性作為自變量，將考試焦慮作為因變量進行逐步回歸分析。結(jié)果表明，解決問題因子對考試焦慮的回歸效應(yīng)極顯著(t= －3.817，P ＜0.01)，回歸系數(shù)為負。

表1 考試焦慮影響因素的回歸分析

3 討論

3.1 大學生考試焦慮的特點:本研究顯示，醫(yī)科大學護理學院學生考試焦慮不存在年級差異?？赡苡捎卺t(yī)學本身的特點決定了學校對學生的要求較高，醫(yī)學生的學校負擔重;加之。護理專業(yè)四年制本科、三年制?？疲噍^于醫(yī)學院五年制專業(yè)來說，學生課業(yè)繁重。大一新生進入大學后有一個適應(yīng)過程，大二課程較多，大三面臨實習、考研的諸多問題。根據(jù)這種情況，應(yīng)進一步探討不同層次、不同考試類型的考試焦慮的應(yīng)對方式，以降低學生學習與考試壓力，增強學習效果。

3.2 考試焦慮與應(yīng)對方式的關(guān)系:結(jié)果顯示，考試焦慮與解決問題及求助的應(yīng)對方式存在負相關(guān)，說明這種應(yīng)對方式的使用能緩解焦慮情緒，可以稱之為具有積極意義的、成熟的應(yīng)對方式。而考試焦慮與自責、幻想、退避和合理化呈顯著正相關(guān)，采用這些方法應(yīng)對考，不僅會加重緊張情緒，還會影響學生的身心健康。這些方式是消極的、不成熟的應(yīng)對方式。故，使用不同的應(yīng)對方式會顯著地影響考試焦慮水平。

3.3 考試焦慮與人格特征的關(guān)系:人與人之間不同人格特征的差異，是造成個體之間考試焦慮程度差異的內(nèi)部原因[7］。本研究表明，考試焦慮與人格特征之間存在正相關(guān)，個性越不穩(wěn)定，焦慮程度越大。

4 總結(jié)

大學生考試焦慮與應(yīng)對方式密切相關(guān)，學校及教師應(yīng)更多地培養(yǎng)學生的自信心，調(diào)動學生學習的積極性，減少自責，從而降低學生考試焦慮水平。

[1]何平.五年制高職護生考試焦慮現(xiàn)況及原因調(diào)查[J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2011，8(2):128.

[2]葉琴，吳玲，文育峰，等.986名醫(yī)學生考前焦慮狀況調(diào)查[J］.中國校醫(yī)，2012，26(7):501.

[3]蔚鈺瓊，張巖波，劉志偉，等.醫(yī)學類專業(yè)學生考試焦慮狀況調(diào)查[J］.山西醫(yī)科大學學報，2009，11(2):254.

[4]宋維真，張瑤.我國大學生考場焦慮與個性特質(zhì)的關(guān)系[J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1987，1(4):165 －168.

[5]肖計劃.“應(yīng)對方式問卷”效度與信度研究[J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1996，10:164 －168.

[6]龔耀先.修訂艾森克個性問卷手冊[M］.長沙:湖南醫(yī)學院，1983.

[7]傲天俠，趙志瑜.考試焦慮的相關(guān)應(yīng)用研究[J］.吉林省教育學院學報，2010，6(26):17.