霉菌性陰道炎165例治療中的臨床護理體會

楊世蓉

（四川省涼山洲昭覺縣人民醫(yī)院 四川 涼山 616150）

霉菌性陰道炎是現(xiàn)代女性常見的疾病，其以外陰瘙癢為主要癥狀，不僅影響女性患者的身體健康，而且影響女性患者的日常生活。對于霉菌性陰道炎患者，除了給予對癥治療外，還需注重各方面的護理，實施整體護理干預(yù)，減少疾病對女性患者的不良影響。我院門診部在治療霉菌性陰道炎的同時部分給予整體護理，其護理效果較佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月－2013年1月我院門診部收治的165例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，將165例患者隨機分為實驗組與對照組。實驗組：83例，年齡20－49歲，平均（28.74±6.55）歲；病程5d－511d，平均（31.13±4.22）d。對照組：82例，年齡21－48歲，平均（28.69±6.62）歲；病程4d－510d，平均（30.07±4.31）d。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：選擇膀胱結(jié)石部位，選擇臭氧水清洗陰道部位及外陰部位，每日清洗1次，需持續(xù)清洗1周。在清洗基礎(chǔ)上給予藥物治療，即選擇伊曲康唑膠囊300mg，于治療第1天服用，1次／d；選擇伊曲康唑膠囊200mg，于治療第2天服用，1次／d；選擇伊曲康唑膠囊200mg，于治療第3天服用，1次／d。

1.2.2 護理方法：兩組患者均于治療期間實施護理干預(yù)，對照組82例霉菌性陰道炎患者給予常規(guī)護理，包括做好各項預(yù)防措施，抓好個人衛(wèi)生，保持良好的飲食習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)的性生活，構(gòu)建積極、健康的心態(tài)等。實驗組83例霉菌性陰道炎患者在常規(guī)護理的同時給予整體護理，其護理措施主要有以下幾點：

心理護理：霉菌性陰道炎以外陰瘙癢為主要癥狀，患者受瘙癢的影響，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安、煩躁等消極情緒，同時患者由于對疾病缺乏了解，害怕治療之后還存在一定癥狀，因此不敢面對疾病，心緒煩亂，在一定程度上加重疾?。?］。而患者病情拖拉，其身體與心理都飽受折磨，因此有必要給予心理護理。治療期間，需向患者詳細介紹關(guān)于霉菌性陰道炎的知識，使患者掌握該病的特征，緩解其精神上的緊張，同時需多體貼與關(guān)心患者，引導(dǎo)患者遵循醫(yī)生囑托積極治療，向患者介紹該病治療的成功范例，告知患者只要積極治療，該病可徹底根除，以提高患者治療的信心，使其自覺地配合各項操作。

（2）藥物護理：霉菌性陰道炎患者常選擇藥物治療，即在臭氧水清洗基礎(chǔ)上給予康唑膠囊治療。在藥物治療過程中，需加強各方面的觀察，包括自覺癥狀緩解情況、陰道改善情況等，同時需注意判斷是否存在過敏癥狀或異常癥狀，有無不適感等。藥物治療前期，患者陰道常出現(xiàn)流水現(xiàn)象，對此護理人員需及時告知患者此現(xiàn)象屬于正常情況，以免患者產(chǎn)生焦慮、不安等消極心理［2］。若用藥一段時間后，外陰瘙癢等癥狀未有明顯改善，甚至存在過敏癥狀，則需告知主治醫(yī)生，及時給予檢查并實施對癥治療。

（3）保健指導(dǎo)：保健指導(dǎo)是從患者的生活細節(jié)入手，即通過生活細節(jié)減少疾病的發(fā)生。對此，護理人員需告知患者鍛煉的重要性，引導(dǎo)患者科學(xué)鍛煉，增強體質(zhì)。同時需告知患者要注重日常衛(wèi)生，包括大小便要選擇干凈、清潔的衛(wèi)生紙，便后要洗手；注重外陰的清洗，不濫用陰道洗滌劑等；勤換內(nèi)褲，注重內(nèi)褲的清洗，不與衣物等共同清洗；洗漱時需選擇專用的毛巾或盆具等；保持健康的性生活；積極防治各種并發(fā)癥，慎用抗生素等［3］。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：經(jīng)病原菌檢查，顯示已轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?，外陰瘙癢全部消失；（2）顯效：經(jīng)病原菌檢查，顯示已轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮裕怅庰W基本消失；（3）有效：經(jīng)病原菌檢查，顯示部分陽性，外陰瘙癢有所改善；（4）無效：經(jīng)病原菌檢查，顯示仍為陽性，外陰瘙癢癥狀未得到改善或加重［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用SPSS12.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較進行t檢驗，P＜0.05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組83例霉菌性陰道炎患者的總有效率為97.59%，對照組82例霉菌性陰道炎患者的總有效率為80.49%，相對于對照組，實驗組總有效率明顯比較高，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n）

3 討論

目前，霉菌性陰道炎的發(fā)病率逐年增高，成為醫(yī)院常見的婦科疾病之一，因此需給予高度重視。對于霉菌性陰道炎患者，可在臭氧水清洗基礎(chǔ)上給予康唑膠囊治療。臭氧水可破壞部分細菌或病毒，達到理想的殺菌效果。陰道內(nèi)存在的多種細菌，臭氧水都可以直接殺滅，因此可選擇臭氧水清洗陰道部位及外陰部位。伊曲康唑?qū)儆谌騺鲱惪咕幬?，其可有效抑制深部真菌，抗菌作用明顯，可取得較好的治療效果［5］。

對于霉菌性陰道炎患者，除了給予積極治療外，還需加強治療間的護理，實施整體護理。整體護理涉及到一系列的護理內(nèi)容，其中心理護理主要從患者的心理狀況出發(fā)，通過心理疏導(dǎo)等方式緩解患者心理上的負(fù)擔(dān)，使患者積極地面對疾病，自覺配合治療；藥物護理是正確實施藥物治療的重要保障，可推動疾病治療，縮短康復(fù)時間；保健指導(dǎo)是從生活的各個環(huán)節(jié)入手，通過構(gòu)建積極、健康的生活狀態(tài)，達到預(yù)防疾病的目的。本研究實驗組83例患者均于治療期間給予整體護理，對照組82例給予常規(guī)護理，其中實驗組總有效率（97.59%）明顯高于對照組（80.49%），證實整體護理對霉菌性陰道炎患者的疾病治療有著重要的作用。

綜上所述，對于霉菌性陰道炎患者，可在臭氧水清洗基礎(chǔ)上給予康唑膠囊治療，而在治療期間給予整體護理，對患者疾病治療有著重要的意義，可提高臨床療效，加快康復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

［1］單月艷.淺談念珠菌陰道炎患者的護理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（7）：211－212

［2］侯朝霞.霉菌性陰道炎患者在門診的護理與預(yù)防［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，9：1249

［3］覃瑤.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎護理體會［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，7：86