嬰幼兒皰疹性齦口炎治療體會

李福洪

（浙江省臺州市仙居縣朱溪中心衛(wèi)生院 浙江 臺州 317327）

皰疹性齦口炎的致病因子是單純皰疹病毒，其發(fā)病群體通常為6歲以下的兒童，特別是在6個月至2歲的兒童群體中最為常見，且在成人中也比較常見。該皰疹病毒一般在患者體內(nèi)潛伏4－7天后才會出現(xiàn)病癥，其發(fā)病初期特征主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、身體疲憊、肌肉酸痛，還有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、咽喉腫痛等，再經(jīng)過2天，患者的口腔黏膜就會形成大面積的充血水腫，且牙齦也會有一定程度的損傷?？谇火つぶ蟹植贾该鞯男∷?，不久之后就會潰破，進(jìn)而形成廣泛的糜爛，會給患者帶來極大的痛苦，需要及時治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2008年3月至2010年12月期間接收治療的54例皰疹性齦口嬰幼兒炎患者，該54例患者中，男性24例，女性30例，年齡在4－64個月，平均年齡為25.4個月，將該54例患者隨機(jī)分成治療組和對照組等兩個組，各27例患者。兩個組患者的性別和年齡具沒有明顯的差異（即P＞0.05）；兩組患者的病情程度都無明顯差異（即P＞0.05）；對兩個小組的患者進(jìn)行血液常規(guī)檢查也無明顯差異（即P＞0.05）。

1.2 治療方法：治療組27例患者，采用抗毒口服液［批準(zhǔn)文號為（89）衛(wèi)藥準(zhǔn)字Z－04－1號］，口炎清沖劑［批準(zhǔn)文號：ZZ－5338－粵衛(wèi)準(zhǔn)字（1994）第132041號］，并結(jié)合維生素E和甲硝唑進(jìn)行聯(lián)合治療；對照組27例患者，采用病毒唑和青霉素進(jìn)行靜脈注射治療。在用藥過程中，針對年齡和體重不同的嬰幼兒患者，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定控制藥劑量，都進(jìn)行治療4天后，第5天復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療成功：在第5天進(jìn)行復(fù)查時，嬰幼兒患者的身體疼痛已經(jīng)消失，創(chuàng)傷面積逐漸縮小，且在一個星期內(nèi)痊愈，患者身體恢復(fù)健康。

治療有效：在第5天時，患者的疼痛明顯減輕，但創(chuàng)傷面積變化不大，部分傷口干燥結(jié)痂，且在一個星期內(nèi)大部分的痂皮脫落。

治療無效：通過一個星期的治療過后，患者口腔內(nèi)的創(chuàng)傷面積仍沒有縮小，分泌物和水皰仍沒有消失，患者身體仍然疼痛。

2 結(jié)果

根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)來分析該54例皰疹性齦口炎嬰幼兒患者的療效，將結(jié)果繪制成如表1：

表1 治療組和對照組的臨床治療效果比較

由上面的結(jié)果可知，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療嬰幼兒皰疹性齦口炎有著十分顯著的療效，總的有效率達(dá)到100%，且治療組的治療成功率接近是對照組的兩倍。

3 結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)均認(rèn)為皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的空腔感染性疾病，它的病因十分復(fù)雜。采用西醫(yī)治療此疾病時，通常采用一些抗病毒藥物沖洗患者口腔內(nèi)部的傷口處，但是此種方法的治療過程比較長，會明顯增加患者傷口處的疼痛。在治療過程中緩解患者的傷口疼痛和減少治療時間是需要解決的兩個主要問題。近幾年來，提出了讓傷口在濕潤環(huán)境下逐漸愈合的新觀念。此時，就可以利用濕潤燒傷膏進(jìn)行涂抹患者口腔內(nèi)的傷口處，讓其總是處于濕潤的狀態(tài)，這就有效地減輕了因傷口處干燥導(dǎo)致肌肉活動而產(chǎn)生的疼痛，并且還能保護(hù)傷口內(nèi)部的神經(jīng)末梢。濕潤燒傷膏具有增強(qiáng)口腔黏膜的抵抗力和促進(jìn)口腔黏膜中的血液循環(huán)的功能，這就避免了傷口的二次感染，使得傷口處皮角化速度加快，大大縮短了治療時間。

皰疹性齦口炎也是屬于中醫(yī)學(xué)口瘡病的范疇。該疾病主要是因為人的身體內(nèi)火毒內(nèi)蘊(yùn)，痰火內(nèi)郁，毒火耗津傷液，上沖口腔，進(jìn)而發(fā)生病變。該疾病的致病機(jī)理也是非常復(fù)雜的，但是主要還應(yīng)歸咎于患者體內(nèi)抗病毒能力大大降低。在運(yùn)用中醫(yī)學(xué)知識治療時，就應(yīng)以解毒消腫和清熱散風(fēng)為基本原則?？梢圆捎命S連和黃岑等中藥對患者進(jìn)行祛瘀消痛、清熱涼血。

采用中西醫(yī)聯(lián)合治療嬰幼兒皰疹性齦口炎是一種有效的治療途徑，能縮短治療療程和消除患者的疼痛，實踐證明，此種方法有著十分良好的臨床效果。同時，父母在喂食嬰幼兒時，其食物應(yīng)以清淡、營養(yǎng)豐富為主，千萬不能讓嬰幼兒吃大量的高熱量食物，因為嬰幼兒機(jī)體內(nèi)的抵抗力較差，很容易感染皰疹性齦口炎。總之，醫(yī)生還應(yīng)加大對該疾病的臨床治療方法研究，進(jìn)而找到一種最優(yōu)化的治療方法，早日消除患者的痛苦，幫助患者盡快康復(fù)。

［1］王太元，肖紅勤，羅毅，陳其平.綜合治療與過氧化氫治療皰疹性口炎的對比研究［J］.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2009（01）

［2］楊凡，繆華.喜炎平注射液霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志.2006（04）

［3］苑毅.146例皰疹性齦口炎臨床分析［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2011（07）