隔姜灸、懸起灸熱感度產(chǎn)生時間的研究

昭昊,于冬冬,肖 林,陳愛萍＊

（1.荊州市第一人民醫(yī)院,湖北荊州434000;2.湖北中醫(yī)藥大學,湖北武漢 430067）

艾灸能夠溫經(jīng)散寒,疏通經(jīng)絡(luò),活血逐痹,扶正祛邪以及預(yù)防保健,正如南宋竇材《扁鵲心書》所述:“醫(yī)之治病用灸,如做飯需薪”,而懸起灸與隔姜灸又是臨床上常用的灸法[1-3]。本文通過對外關(guān)、中脘、足三里、腎俞4個穴位進行懸起灸與隔姜灸的實驗,并比較2種灸法的初感溫度、舒適溫度、耐受溫度產(chǎn)生時間的區(qū)別,發(fā)現(xiàn)其差異有統(tǒng)計學意義。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 一般資料

本實驗健康受試者43例,隨機將其分為懸起灸組和隔姜灸組。懸起灸組21例,男11例,女10例,年齡最小16歲,最大43歲。隔姜灸組22例,男11例,女11例,年齡最小16歲,最大41歲。

2 實驗方法

2.1 實驗儀器 Cheer man溫度儀,型號dt-8280,由天津查爾麥科技有限公司生產(chǎn);重光濕溫儀,型號WSA1,由河北省河間市重光濕溫度儀表長生產(chǎn);艾條、清艾絨由南陽市臥龍漢醫(yī)艾絨廠生產(chǎn)。把新鮮姜切成直徑為2～3 cm,厚度為約0.3 cm薄片,并用5號注射針頭在姜片上穿刺數(shù)孔。用自制模具將艾絨做成高約2 cm,直徑約2 cm的圓錐型艾炷,以備隔姜灸用。

2.2 實驗環(huán)境 實驗室要求溫度20～22℃,室內(nèi)氣溫波動不超過1℃,相對濕度RH65～70。在（53±8）%。

2.3 實驗方法 每次施灸前,讓受試者平躺在床上5 min,待身體狀態(tài)穩(wěn)定、安靜后分別在外關(guān)、中脘、足三里、腎俞穴進行施灸并測試。懸起灸各穴位艾條離皮膚高度均為3 cm;艾炷灸根據(jù)每人情況可灸2～5壯。測溫時將接觸式測溫儀探頭固定在施灸穴位中心處,用秒表分別記錄2種灸法下各穴位初感溫度、舒適溫度、耐受溫度產(chǎn)生的時間。

3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示,統(tǒng)計采用單因素方差分析,若符合方差齊次性假設(shè),則進行方差齊次假定下的t檢驗,不符合方差齊次性假設(shè),則進行方差非齊次假定下的 t檢驗,最后進行統(tǒng)計分析。

4 實驗結(jié)果

懸起灸與隔姜灸產(chǎn)生熱感度的時間差異 見表1。

表1 2組灸法下產(chǎn)生熱感度的時間比較（±s） min

表1 2組灸法下產(chǎn)生熱感度的時間比較（±s） min

組 別 初感時間 舒適時間 耐受時間隔姜灸懸起灸7.88±4.034 1.26±1.326 15.37±6.642 5.29±4.066 21.07±7.764 11.85±8.751

排除其他不確定性因素,可知2種灸法下穴位局部溫度變化有各自的特點。由表1可知2種灸法在熱感度產(chǎn)生時間上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）,與隔姜灸相比懸起灸熱感度產(chǎn)生更快。這是因為艾灸的局部溫度變化有其各自的特點,這與懸起灸燃燒時溫度高,皮膚表皮感熱快有關(guān),隔姜灸與姜的導熱性能和艾炷的大小有關(guān),由于姜片透熱慢,施灸時,艾炷的重量、孔數(shù)及壯數(shù)都會對隔姜灸的溫度產(chǎn)生的時間有影響,在隔姜灸時,表皮上和真皮下都隨艾炷增加而溫度上升,持續(xù)時間也隨艾炷的增加而延長。

而且通過實驗觀察到男性在熱感度產(chǎn)生時間上比女性長,而男性在初感溫度、舒適溫度、耐受溫度上比女性溫度高。中醫(yī)認為在體質(zhì)上男性屬陽女性屬陰,所以陽性體質(zhì)的男性對熱的敏感度以及耐受度都比女性較高。有研究[1]發(fā)現(xiàn),熱量在生物組織中是按導熱率進行輻射,傳導和體液流動引起的對流進行傳遞的,同樣,艾灸熱量也是通過對生物體組織輻射,傳導和體液流動,從而使組織的溫度保持穩(wěn)定,是影響穴位局部血液循環(huán)的一個重要因素。

5 討論

中醫(yī)認為艾灸具有奇特養(yǎng)生保健的作用。用灸法預(yù)防疾病,延年益壽、在我國已有數(shù)千年的歷史。從古就有“要想安,三里常不干”的說法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》“大風汗出,灸意喜穴”,說的就是一種保健灸法?！肚f子》記載圣人孔子“無病而自灸”,也是指用艾灸養(yǎng)生保健。日本人須藤作等做過的灸法抗癌研究,還表明艾灸可以使皮膚組織中潛在的抗癌作用得到活化,起到治癌抗癌的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,艾灸能夠改善人體微循環(huán)。有研究[4]表明,艾灸位于經(jīng)絡(luò)線上的穴位會出現(xiàn)較為明確具體的溫度傳遞性,當艾灸輻射與傳導時使穴位局部溫度升高,導致血液中熱量傳遞,因此艾灸的熱效應(yīng)可以在一定程度上反映穴位局部的血液循環(huán)狀況。由于男性的導熱率低于女性,可知男性微循環(huán)方面疾病比女性多,但此方面的研究還不充分。

又因懸起灸與隔姜灸在熱感度產(chǎn)生時間上存在差異[5],由此可以推斷陰寒體質(zhì)的病人以及屬陰屬寒的疾病更適合用灸法治療,以達到溫通經(jīng)脈、驅(qū)散寒邪,平衡陰陽的目的。推及臨床有許多女性臉部起痘,單純運用清熱法沒有太大效果。實際上還是與女性虛寒型體質(zhì)陽熱不足有關(guān),因為女性這種熱往往是虛熱不是實熱,應(yīng)該溫寒補陽。諸如此類疾病艾灸都會有較好療效。因此,要求我們運用現(xiàn)代技術(shù)進一步加強研究,注重多學科間的相互交融,大力開展各種灸法的差異與臨床疾病方面的機制研究,為不同病種選擇灸法提供更好的實驗室依據(jù),為臨床診斷和治療疾病提供依據(jù),更好地服務(wù)于針灸臨床。

[1]邱衛(wèi)東.溫胃健脾湯聯(lián)合隔姜灸治療虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2012（4）:372-373.

[2]馬曄.手法配合隔姜灸治療肩周炎97例療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2007（5）:35.

[3]韓凌,趙培剛,張旭.針灸治療“心如懸若饑狀”10例[J].吉林中醫(yī)藥,2008,28（8）:590.

[4]尚坤,劉明軍,張欣.隔姜灸對原發(fā)性痛經(jīng)（寒濕凝滯型）患者經(jīng)絡(luò)特性調(diào)整作用的研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012（4）:743.

[5]羅仁瀚,陳秀玲.隔姜灸治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎40例療效分析[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2008（2）:219-220.