小熊貓慢性肝炎病的診治

彭小琴

（南昌市動(dòng)物園，江西 南昌 330046）

小熊貓(Ailurusfulgens)屬食肉目浣熊科，產(chǎn)在我國(guó)陜西、甘肅、四川、西藏、云南及緬甸、印度、錫金、尼泊爾等地。喜棲居于海拔2～3km高山叢林地帶，感官不甚靈敏，性情溫順，善攀爬，喜吃竹子，屬國(guó)家二級(jí)保護(hù)動(dòng)物。小熊貓對(duì)溫度、環(huán)境選擇性高，怕熱不怕冷，要求室內(nèi)通風(fēng)良好。在夏季容易患病死亡，易患肝炎、肺炎、貓瘟熱等病，治療不及時(shí)及預(yù)防不當(dāng)往往容易死亡。

南昌市動(dòng)物園自2007年4月引進(jìn)5只小熊貓(2♂3♀)，經(jīng)過(guò)半年多的飼養(yǎng)，5只貓陸續(xù)患病，其中2只分別于2007年7月、11月死亡。通過(guò)臨床觀察、病理變化、生化檢測(cè)，初步判斷該群小熊貓患慢性肝炎，該病病程長(zhǎng)，傳染性強(qiáng)，治愈率低。經(jīng)過(guò)用藥，其余3只病情得到控制，目前狀況良好?，F(xiàn)將病情、治療情況報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

自2007年6月4日起，①號(hào)、②號(hào)(♀)小熊貓開始發(fā)病，咳嗽、氣喘，精神不振，食欲不佳。①號(hào)腳掌偶爾不著地，性孤僻。期間通過(guò)用藥，兩只貓病情時(shí)好時(shí)壞。直到6月16日早，①號(hào)貓突然抽搐，半分鐘后又恢復(fù)原狀。17日早，③號(hào)（♀）貓開始弓背，兩后肢無(wú)力，常趴下，食欲不佳，腹部膨大，鼻鏡稍干燥。后發(fā)展到拉稀，通過(guò)用藥，病情也時(shí)好時(shí)壞。7月12日早上8∶00,①號(hào)(♀)小熊貓倒在室內(nèi)，呼吸困難，心跳加快，舌頭伸出口外，肛門體溫36.7℃，鼻腔流出少許清液，后肢無(wú)力。經(jīng)用藥，精神好轉(zhuǎn)，但13日上午停電，雖室內(nèi)用冰塊降溫，但①號(hào)貓還是經(jīng)不住高溫天氣，于13日下午4點(diǎn)半死于室外。7月19日上午，剩余4只貓逐只抽血化驗(yàn)。7月22日，④號(hào)、⑤號(hào)（♂）貓也開始發(fā)病，精神沉郁，食欲不佳，②號(hào)(♀)貓病情加重，食欲不振，經(jīng)過(guò)用藥，病情也時(shí)好時(shí)壞，最終于2007年11月1日晚死亡。

2 血常規(guī)及生化檢測(cè)結(jié)果

4只貓血常規(guī)顯示，紅細(xì)胞密度下降，說(shuō)明該群貓血液粘稠度不高，生化結(jié)果顯示，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、結(jié)合膽紅素低于正常值，谷草轉(zhuǎn)氨酶高于正常值，其中一只母貓肌酸激酶、肌酸激酶心肌同工酶、乳酸脫氫酶明顯高于正常值。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)和血生化檢驗(yàn)報(bào)告、病理解剖結(jié)果，初步診斷為慢性肝炎。

4 治療與轉(zhuǎn)歸

考慮到小熊貓膽小、應(yīng)激因素大，再加之為慢性肝炎，治療原則以口服中藥為主，西藥為輔，補(bǔ)充血容量，抗休克；糾正水、電解質(zhì)平衡；保肝利膽和補(bǔ)充能量。具體治療方案如下。

4.1 口服中藥及特效藥

護(hù)肝片，4片/次，3次/d。復(fù)方肝炎顆粒50mg，肝泰樂(lè)100mg，1次/d,直到病情好轉(zhuǎn)。肌注還原型谷胱甘肽(阿拓莫蘭)，0.6g/次，30d一療程。

4.2 補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)

0.9 %NaCL溶液、ATPCoA100mL靜滴，5%葡萄糖靜滴。1次/d，3d一療程。另外每天飼喂流質(zhì)牛奶和鮮雞蛋，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4.3 抗菌消炎

在料中拌入阿莫西林顆粒，3包/次，1次/d，7d一療程。肌注氨芐西林鈉1.0g+地塞米松5mg，1次/d，3d一療程。不見(jiàn)效果后再在輸液中加入抗生素頭孢曲松鈉1.0g和地塞米松5mg和復(fù)合Vb、Vc治療。以上藥共用了3d。

由于有些藥物性苦，小熊貓表現(xiàn)拒食，即使拌入窩頭中也不吃，故統(tǒng)一把料拌入到牛奶中，這樣藥就可以起到作用，但要注意配伍禁忌。因?yàn)樵撊贺埢悸愿窝?，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，病情時(shí)好時(shí)壞，所以在用藥過(guò)程中要常換藥，以免產(chǎn)生耐藥性。經(jīng)過(guò)治療，有2只(♀)貓因病程長(zhǎng)、抵抗力弱、診斷不及時(shí)、應(yīng)激因素等原因死亡。剩余3只貓病情得到控制。

5 剖檢結(jié)果

①號(hào)貓:牙關(guān)緊閉，舌頭發(fā)白，腹腔積液多量，腸道充滿糞便，直腸前一部分腸壁增厚，結(jié)腸外壁毛細(xì)管充血，空腸腸壁較薄，內(nèi)壁彌漫出血，有的糜爛，少量竹葉糞便。腸系膜淋巴結(jié)腫大。肺氣腫、萎縮。整個(gè)肝的邊緣有條白色帶，肝表面纖維素腫大、硬化,切面花斑狀，瘀血。②號(hào)貓與①號(hào)貓病變類似，腸系膜脂肪變性，內(nèi)有黃豆大小腔體，切開腔體有黃色液體，脂肪變硬。

表1 血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告

表2 血生化檢驗(yàn)報(bào)告

6 討論

6.1 肝炎是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的急性或慢性炎癥，急性肝炎以不同程度急性彌漫性變性、壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的肝臟疾?。欢愿窝锥嘤杉毙赞D(zhuǎn)化而來(lái)，其病因較復(fù)雜。本病例屬慢性肝炎，所以在治療過(guò)程中采取以中藥為主，西藥為輔的治療原則，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月的治療，有的以死亡轉(zhuǎn)歸，有的康復(fù)。總體而言，中藥的治療效果明顯，另外應(yīng)用化療藥阿拓莫蘭也起到一定作用。

6.2 早期化驗(yàn)對(duì)診斷該病起到了很大作用，血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶高于丙氨酸轉(zhuǎn)移酶一般提示患肝炎疾病，而該病時(shí)好時(shí)壞，是一個(gè)長(zhǎng)期的癥狀。故及早對(duì)病料進(jìn)行檢驗(yàn)，參照實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)診斷疾病有很大幫助。

6.3 小熊貓極易患急、慢性肝炎疾病和肺炎疾病，對(duì)籠舍的通風(fēng)、溫濕度、清潔衛(wèi)生、飲食等環(huán)境有很高的要求。所以在飼養(yǎng)過(guò)程中要加強(qiáng)消毒、驅(qū)蟲等預(yù)防工作。