廉 琪 孔令翔 趙月英
(長(zhǎng)治市人民醫(yī)院手術(shù)室 山西 長(zhǎng)治 046000)
隨著人們生活水平的提高及“以人為本”思想的深入,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。醫(yī)院護(hù)理模式由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹币呀?jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的必要途徑。手術(shù)室護(hù)理相較其他護(hù)理比較特殊,護(hù)理人員的護(hù)理工作性質(zhì)亦發(fā)生了轉(zhuǎn)變,充分體現(xiàn)出人性化護(hù)理要求。筆者對(duì)我院自2010年6月至2012年8月收治的168例住院患者進(jìn)行分組研究,具體如下。
1.1 臨床資料:我院自2010年6月至2012年8月收治的168例住院患者,男78例,女90例,年齡16-76歲,平均年齡59.9歲。其中急診手術(shù)56例,擇期 手術(shù)102例?;颊呶幕潭龋捍髮R陨蠈W(xué)歷52例,中學(xué)水平58例,小學(xué)58例。將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組,各為84例,兩組患者年齡、性別及手術(shù)類型、文化程度無(wú)明顯差異,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法:給予參考組患者常規(guī)護(hù)理辦法,護(hù)理人員幫助醫(yī)生順利完成手術(shù)。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組患者人性化護(hù)理:1.術(shù)前護(hù)理,患者確定手術(shù)后,主治醫(yī)生及巡回護(hù)士到患者病房進(jìn)行探視,將手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施告知患者,將手術(shù)方法、時(shí)間及效果詳細(xì)講解給患者,減輕患者的壓力。詳細(xì)解答患者的疑問(wèn),并與患者進(jìn)行有效的溝通。將術(shù)后鎮(zhèn)痛方法,效果告知患者,與患者耐心細(xì)致的交流。主治醫(yī)生將自己對(duì)患者進(jìn)行介紹,與患者積極溝通,建立護(hù)患之間的信任,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。2.手術(shù)前,護(hù)理人員對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備工作進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。對(duì)患者實(shí)行麻醉后,要?jiǎng)幼鬏p柔,用溫柔的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者,避免噪聲刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)?;颊呗樽砗?,幫助患者采取合理的體位,方便手術(shù)進(jìn)行。在手術(shù)中對(duì)患者的基本生命體征及面色等進(jìn)行嚴(yán)密觀察,做好保溫工作,對(duì)患者出現(xiàn)的體溫降低狀況進(jìn)行緊急處理。局麻患者由于手術(shù)緊張會(huì)出現(xiàn)緊張情緒,導(dǎo)致肌肉緊縮,不利于手術(shù)的進(jìn)行,醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行有效地交流,分散患者的注意力,緩解患者的緊張情緒,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。3.手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員配合麻醉師進(jìn)行蘇醒工作,對(duì)患者蘇醒期出現(xiàn)的躁動(dòng)、惡心等癥狀,進(jìn)行緊急處理,患者完全蘇醒后,將患者送入病房,動(dòng)作輕緩,盡量避免障礙物。對(duì)于未蘇醒患者,醫(yī)護(hù)人員幫助患者采取正確體位,平躺,頭部偏向一側(cè),減少誤吸現(xiàn)象的出現(xiàn)。4.術(shù)后護(hù)理,術(shù)后1-3天,依據(jù)患者的病情觀察基本生命體征,護(hù)理人員間隔0.5-2h巡視病房,詢問(wèn)患者感受,對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行安撫與解釋,并進(jìn)行處理。痛感強(qiáng)烈的患者,給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛。觀察患者切口愈合狀況等。對(duì)于插管治療的患者,要及時(shí)的對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行消毒與護(hù)理,保證導(dǎo)管通暢。將正確的飲食方式告知家屬,依據(jù)患者病情康復(fù)進(jìn)行有步驟的飲食干預(yù)。
1.3 療效判定:采用我院自制的患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)表,滿分100分,選項(xiàng)包括非常滿意、滿意、不滿意。患者各持一份,在護(hù)理人員的指導(dǎo)講解下,由患者及其家屬進(jìn)行共同填寫(xiě)。非常滿意:80-100分。滿意:50-80分。不滿意:50分以下。其中護(hù)理滿意為非常滿意、滿意的總和。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意54例,滿意26例,總滿意率為95.2%,參考組患者對(duì)護(hù)理非常滿意39例,滿意29例,總滿意率為80.9%,兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著,P<0.05;觀察組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于參考組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1:
表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度及護(hù)理質(zhì)量比較
人性化護(hù)理是“以患者為本”為思想在臨床護(hù)理的實(shí)踐,引進(jìn)手術(shù)室護(hù)理,有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,使患者手術(shù)中減少由緊張出現(xiàn)的不良情緒,而引起手術(shù)效果,減少手術(shù)意外。同時(shí)在手術(shù)室中引進(jìn)人性化護(hù)理,有助于護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的提高,顯著提高了護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)室護(hù)理經(jīng)過(guò)發(fā)展,更加全面,手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容也從手術(shù)中護(hù)理,擴(kuò)展為手術(shù)前、中、后護(hù)理,護(hù)理更加全面而優(yōu)質(zhì),有助于改善護(hù)患關(guān)系。近年來(lái),人們對(duì)護(hù)理要求不斷提高,因此不斷優(yōu)化護(hù)理模式,提高護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為臨床護(hù)理的重要任務(wù),因此,醫(yī)院要定期組織培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能與自身素質(zhì)。
本次研究中,手術(shù)前、中、后給予患者優(yōu)質(zhì)人性化護(hù)理,患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意程度明顯優(yōu)于參考組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知,人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用,顯著改善了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系,值得推廣。
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