小兒細(xì)菌性腸炎臨床治療效果觀察

王敏華

新疆拜城縣人民醫(yī)院 842300

就我國目前而言，小兒腹瀉當(dāng)屬兒科第二大常見病癥，僅僅低于上呼吸道感染，由此可見不可小覷。細(xì)菌性腸炎患兒，其糞便為白細(xì)胞陽性，產(chǎn)生的原因可能是中毒性休克、脫水或者電解質(zhì)紊亂等，往往會導(dǎo)致小兒的營養(yǎng)不良及生長發(fā)育障礙等［1］。傳統(tǒng)的氨基糖苷類等抗生素在兒科中受到了一定的限制，隨著細(xì)菌耐藥性不斷增加，加之小兒自身特點(diǎn)，不得不進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展，而第二、三代頭孢菌類便成為了最好的選擇，其有著毒性低、口服者無需做皮試及抗菌譜較廣等特點(diǎn)。本院就臨床上利用兩種頭孢菌治療小兒細(xì)菌性腸炎進(jìn)行了對比分析，得到了十分有效的結(jié)果?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:我院2011年3月～2012年9月收治的80例小兒細(xì)菌性腸炎病患，將其隨機(jī)分為兩組(各40例)，其中研究組:男患19例，女患21例;年齡2個月～12歲，平均為6.4歲。對照組:男患18例，女患22例;年齡3個月～13歲，平均為6.7歲。兩組患兒在年齡、性別、體重等一般資料上沒有顯著差異，因此具有可比性。

方法:研究組患兒采用口服頭孢地尼分散片進(jìn)行治療，每日為9～18mg/kg，分為三次服完;對照組患兒則采用口服頭孢克洛分散片治療，每日為20～40mg/kg，也是分為三次服完。兩組患兒，服用了藥物之后大便正常者繼續(xù)服用三天，療程總共為5～7天;若無效者則在三天之后更換抗生素。此外，應(yīng)注意的是在兩組患兒治療前將兩組患兒的糞便送至相關(guān)部門進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏檢測，但都不能使用止瀉劑或其它抗生素，僅僅在高熱時給予相關(guān)退熱劑處理，對于癥狀嚴(yán)重的病患應(yīng)給予電解質(zhì)液進(jìn)行靜脈滴注。

療效評判標(biāo)準(zhǔn):本研究采用1998年全國腹瀉防治學(xué)術(shù)研討會組委員會制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］進(jìn)行:1)顯效。治療之后72小時糞便的性狀及次數(shù)便恢復(fù)正常，全身的癥狀也相應(yīng)消失。2)有效。治療72小時后糞便性狀及次數(shù)并沒明顯好轉(zhuǎn)，全身的癥狀有明顯的改善。3)無效。治療72小時后糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀等都沒有好轉(zhuǎn)，甚至產(chǎn)生了惡化現(xiàn)象。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對其組間數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，并進(jìn)行相關(guān)比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

研究組患兒顯效例數(shù)為18，占了該組45%;好轉(zhuǎn)例數(shù)為20，占了該組50%。對照組患兒顯效例數(shù)為10，占了該組25%;好轉(zhuǎn)例數(shù)為20，占了該組50%。通過對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體詳見表1所示:

表1 兩組治療效果對比［例(%)］

討 論

不言而喻，細(xì)菌性腸炎已經(jīng)成為了危害小兒身體健康及成長發(fā)育的一大疾患，因此必須高度重視起來。小兒細(xì)菌性腸炎屬于多病元與多因素所致的大便性狀改變及次數(shù)增加為特點(diǎn)的消化道綜合征。大量研究及臨床實(shí)踐表明，產(chǎn)生此病的主要因素包括了沙門菌、難辨梭狀芽孢桿菌、志賀菌、大腸桿菌及耶爾森菌等，大部分皆是革蘭陰性菌，產(chǎn)生了內(nèi)毒素所致。近些年研制出來的第三代頭孢菌類藥物恰好就能很好的治療上述菌類，并且有著很高的敏感度，臨床的療效也十分高。就頭孢菌類藥物而言，主要在臨床上治療小兒細(xì)菌性腸炎的有兩種，即頭孢地尼分散片與頭孢克洛分散片，由于這些年后者的應(yīng)用較多，使得細(xì)菌對其產(chǎn)生了耐藥性，其治療效果反而沒前者好，因此本院就這兩類藥物對該病治療效果進(jìn)行了對比分析，顯示頭孢地尼分散片治療效果確實(shí)要顯著很多?？偟膩碚f，采用頭孢地尼分散片治療小兒畸形細(xì)菌性腸炎，使得癥狀的緩解更加迅速，并且產(chǎn)生的不良反應(yīng)更少，同時也免受靜脈滴注的痛苦，而且經(jīng)濟(jì)效益也較好，因此值得推廣及使用。

1 楊桂俠，楊靜波，王懷東.小兒急性細(xì)菌性腸炎71例臨床療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，09(1):46.

2 王樹立.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(22):139 －140.