老年冠心病心絞痛的中醫(yī)臨床觀察及護理

葉春妍

（廣東省河源市和平縣中醫(yī)院急診科，河源517200）

人口老齡化日益嚴重，冠心病心絞痛在老年人群中成為最為常見且易發(fā)的病癥之一，該病一旦發(fā)作很容易導(dǎo)致患者急性心肌梗塞或猝死。冠心病心絞痛的病理主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣血不足等，進行中醫(yī)護理能夠緩解老年冠心病心絞痛。中醫(yī)護理過程中通過藥物治療不僅能夠使冠狀動脈得到擴張，還能改善心臟的射血功能，化痰的中藥輔助使用能夠起到降脂、鎮(zhèn)靜等功效。我院長期致力于研究中醫(yī)藥物護理治療老年冠心病心絞痛，觀察其在中醫(yī)護理中的療效，并作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2010年3月至2011年6月我院老年冠心病心絞痛患者200例，分為兩組，研究組和對照組，患者的男女比例為109∶91。其中100例中醫(yī)藥物護理治療老年冠心病患者作為研究組，100例西醫(yī)藥物護理老年冠心病作為對照組。研究組的患者年齡為64～77歲，平均年齡為 （68.33±3.53）歲，對照組的患者年齡為66～75歲，平均年齡為 （67.67±2.72）歲。以上老年冠心病心絞痛患者已經(jīng)排除患其他疾病的的可能且無并發(fā)癥。

研究組和對照組的平均年齡之間無差異 （P＞0.05），研究組平均年齡為 （68.33±3.53）歲，對照組平均年齡為 （67.67±2.72）歲，見表1。

表1 兩組的一般資料 （n，±S）

表1 兩組的一般資料 （n，±S）

組別 n 平均年齡（歲）研究組 100 68.33±3.72 53對照組 100 67.67±2.

1.2 評定標準

1.2.1 冠心病心絞痛的診斷標準 冠心病心絞痛的診斷主要通過國際心臟病學(xué)會和WHO冠心病心絞痛的診斷標準來進行確診，而且參照了國家中醫(yī)藥管理局于1994年頒發(fā)的 《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］。

1.2.2 冠心病心絞痛療效的評定標準 對所有冠心病心絞痛患者護理治療后進行觀察，并參照 《中醫(yī)心病診斷療效標準與用藥規(guī)范》和心電圖療效的判定標準判定其療效［2］。

1.3 藥物護理方法 根據(jù)冠心病心絞痛的診斷標準對患者進行診斷，分別對研究組和對照組采用中醫(yī)藥物和西醫(yī)藥物護理治療。研究組采用中藥護理治療，患者定期服用益氣溫陽的中藥中加入桃仁、川芎、益母草、丹參等活血化瘀的藥物可以幫助患者化痰散瘀，緩解胸痛，同時配合針灸治療疏通脈絡(luò)。在中醫(yī)護理過程中要合理規(guī)范患者的飲食，對患者身體狀況觀察并詳細記錄。對照組采用西醫(yī)藥物護理治療，患者口服緩解冠心病心絞痛的西醫(yī)藥物，靜脈點滴注射進行輔助治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 根據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法，一般資料用標準差來表示，而計數(shù)資料則采用χ2檢驗，當P＜0.05時具有有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對照組對老年冠心病心絞痛的護理療效的比較中，研究組療效的總有效率明顯優(yōu)于對照組為93.00%，而對照組的總有效率為85.00%，其比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效的比較 （n，%）

3 討論

冠心病的病因主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，冠心病在老年人中是一種常見且多發(fā)的病癥。老年冠心病心絞痛主要表現(xiàn)為虛弱、氣緊、暈厥等癥狀，隨著發(fā)作的頻率次數(shù)、持續(xù)的時間的長短，嚴重影響了老年冠心病心絞痛病情，若發(fā)作次數(shù)過于頻繁可能還會導(dǎo)致急性心肌梗塞，甚至更嚴重，因此對老年冠心病心絞痛進行中醫(yī)護理治療，能夠有效抑制心絞痛的疼痛感，緩解病癥。

本次研究表明，老年冠心病心絞痛沒有發(fā)作時和正常人沒有太大區(qū)別，假若一旦發(fā)病，就有可能造成嚴重的后果。通過對老年冠心病心絞痛患者進行中醫(yī)藥物護理，并對病情較為嚴重的患者，施以針灸進行輔助治療，達到減輕患者疼痛，減少并預(yù)防患者病情再次復(fù)發(fā)。

綜上所述，隨著社會的不斷進步，人口老齡化越來越嚴重，老年冠心病心絞痛的發(fā)病也呈現(xiàn)出上升的趨勢。對老年冠心病心絞痛患者采用中醫(yī)藥物護理取得了較好的療效，緩解了病情的發(fā)作頻率，并且起到了預(yù)防的作用。

［1］楊云霞.中西醫(yī)結(jié)合治療42例老年冠心病心絞痛臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（1）：92－93.

［2］孫瑞蘭.60例老年冠心病心絞痛的中醫(yī)醫(yī)護理體會［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，22（12）：2802－2803.

［3］郭家娟，劉靜秋.穩(wěn)心益腎顆粒治療老年冠心病心絞痛126例臨床觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2010，21（14）：2067－2068.

［4］劉漩.冠心病心絞痛患者的中醫(yī)護理干預(yù)［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（2）：339－340.