健康養(yǎng)豬合理用藥新思維

孫獻(xiàn)忠

（齊魯動(dòng)物保健品有限公司，山東濟(jì)南250100）

自媒體曝光“速成雞”事件以來，揭露了部分地區(qū)違法銷售、濫用獸用抗生素的冰山一角。2013年1月14日，農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站發(fā)布加強(qiáng)獸藥生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管工作的通知，要求各級畜牧獸醫(yī)管理部門立即行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊制售假劣獸藥違法行為。獸藥是防治動(dòng)物疫病和保障養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展的重要物質(zhì)，關(guān)系到動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全。但正如近期媒體報(bào)道的，一些地區(qū)獸藥市場秩序混亂和非法制售假劣獸藥的問題仍未徹底解決，給動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全帶來嚴(yán)重隱患。

對于當(dāng)前養(yǎng)豬業(yè)來講，如何合理的使用獸用藥物成為當(dāng)前面臨的一個(gè)嚴(yán)峻課題，減少抗生素的使用意味著更大的疾病風(fēng)險(xiǎn)，更嚴(yán)格的飼養(yǎng)管理；增加抗生素的使用量又面臨著無藥可用或是違規(guī)用藥（復(fù)方藥和人用藥品）的問題。為此筆者根據(jù)當(dāng)前藥品研發(fā)的現(xiàn)狀和養(yǎng)殖實(shí)際情況提出了在健康養(yǎng)殖理念下的合理用藥新思維。

1 當(dāng)前動(dòng)物藥品的類別和使用情況

按藥品的作用對象可以大致分為抗微生物類、抗寄生蟲類、消炎解熱鎮(zhèn)痛類和調(diào)節(jié)代謝類。根據(jù)中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所2009年中國獸用藥品統(tǒng)計(jì)資料顯示，70%的藥品為抗微生物類的，其次是抗寄生蟲藥品占11%；這兩類藥品主要為抗生素和磺胺類藥物，是養(yǎng)殖戶觀念中的治療藥物。除此之外的消毒藥、消炎藥和調(diào)節(jié)代謝藥品不足15%。而解熱鎮(zhèn)痛藥品僅占2.5%。雖然解熱鎮(zhèn)痛藥品所占比例不高，但是在臨床使用中卻是違規(guī)用藥的重災(zāi)區(qū)，是今后應(yīng)該重視的一個(gè)藥品領(lǐng)域。解熱消炎鎮(zhèn)痛類藥品可分為甾體類和非甾體類。其中甾體類為地塞米松等，屬于激素類；非甾體類有安乃近，氨基比林，氟尼辛葡甲胺、卡巴匹林鈣等。目前大多數(shù)豬場普遍使用安乃近、氨基比林和地塞米松等毒副作用較大的解表藥，而氟尼辛葡甲胺和卡巴匹林鈣還應(yīng)用較少，大部分豬場沒有重視起來。

2 豬只出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，在不同發(fā)病階段的合理用藥思路

2.1 具有發(fā)熱癥候群的豬病及其病因分析

發(fā)熱是指動(dòng)物體在致熱原刺激作用下，體溫調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生改變引起產(chǎn)熱與散熱平衡失調(diào)、產(chǎn)熱大于散熱，從而出現(xiàn)的以體溫升高為主，并伴有寒戰(zhàn)、多汗、皮溫不均、心率加快、呼吸增加及各組織器官機(jī)能和物質(zhì)代謝改變等發(fā)熱綜合癥候群的全身防御性反應(yīng)。臨床上所指的體溫是直腸溫度，健康豬的體溫范圍是38℃～39.5℃。通常體溫凌晨較低，午后較高，同一個(gè)體其體溫的晝夜波動(dòng)在0.5℃～1℃之間。影響體溫變動(dòng)的非病理性因素除了隨晝夜節(jié)律變化外，還與品種、性別、年齡、海拔、精神狀態(tài)及外界環(huán)境有關(guān)。肥育豬、妊娠后期母豬、幼齡仔豬的體溫上限可達(dá)40℃；而營養(yǎng)不良、老齡豬體溫稍低。興奮、運(yùn)動(dòng)、采食、咀嚼等可使體溫升高0.1℃～0.3℃。因而臨床上應(yīng)在病豬安靜休息一段時(shí)間后檢測體溫。

當(dāng)直腸溫度超過正常值，或晝夜波動(dòng)超過1℃時(shí)，可判定為發(fā)熱。但僅靠體溫升高來判定發(fā)熱是不夠的。例如，外界環(huán)境溫度過高，空氣濕度過大，空氣流通不暢，或廣泛的皮膚疾病可使機(jī)體散熱困難而引起體溫升高，這種體溫升高則不是發(fā)熱，而稱體溫過高。發(fā)熱的同時(shí)或前后，機(jī)體常表現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮溫升高、皮溫不均、肢體末端發(fā)涼、多汗、心率加快、呼吸增數(shù)或急促、沉郁、消化障礙、食欲不振、少尿等，我們把發(fā)熱時(shí)或發(fā)熱前后相繼表現(xiàn)的這一系列癥狀叫做發(fā)熱癥候群。在評價(jià)發(fā)熱對機(jī)體的影響時(shí)，除參考直腸溫度測定值外，必須結(jié)合發(fā)熱癥候群的有關(guān)癥狀，尤其是心率和呼吸頻率的變化進(jìn)行綜合分析。體溫與癥候群協(xié)調(diào)上升，常提示病情加劇；體溫與癥候群逐漸下降,則反映病情好轉(zhuǎn)與恢復(fù);而體溫與癥候群變化相異或交叉，常是預(yù)后不良的征兆。

如前所述，臨床上常將發(fā)熱分為微熱(體溫升高1℃)、中熱(體溫升高 2℃)、高熱(體溫升高 3℃)和最高熱(體溫升高3℃以上)。一般說來，發(fā)熱程度可反映疾病的性質(zhì)、程度及范圍。微熱常見于局部炎癥或輕微的疾病及某些寄生蟲病，如豬蛔蟲等；中熱可見于消化道、呼吸道的一般炎癥及某些亞急性、慢性傳染病，如胃腸炎、支氣管炎、亞急性或慢性痢疾等；高熱可見于急性傳染病和廣泛的炎癥，如豬瘟、肺疫、流感、大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性彌散性胸膜炎、腹膜炎等，最高熱則見于嚴(yán)重的急性傳染病，如丹毒、炭疽、急性敗血型鏈球菌病等。

臨床上常每日對動(dòng)物定時(shí)檢測體溫兩次，并逐日將體溫記錄連接起來，構(gòu)成體溫曲線，稱為熱型。許多疾病在發(fā)生發(fā)展過程中有各自特殊的熱型，疾病的熱型對認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)有重要的臨床意義。

豬只疾病發(fā)生過程中的體溫變化類型及其臨床意義

發(fā)熱分為致熱原性發(fā)熱和非致熱原性發(fā)熱。致熱原性發(fā)熱是一種由內(nèi)外源性致熱原引起的發(fā)熱。致熱原是指能引起機(jī)體體溫升高的各種物質(zhì)，包括感染性致熱原和非感染性致熱原。感染性致熱原是發(fā)熱最常見的病因，主要包括細(xì)菌、病毒、立克次氏體、支原體、真菌、螺旋體及原蟲等各種生物性致病因子，這些外源性致熱原通過刺激機(jī)體產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原而引起發(fā)熱；非感染性致熱原包括惡性腫瘤細(xì)胞、無菌性炎癥如手術(shù)、外傷、肺或其他組織梗死所產(chǎn)生和釋放的某些蛋白質(zhì)，以及抗原抗體復(fù)合物和進(jìn)入體內(nèi)的異體蛋白和類固醇物質(zhì)，如睪丸酮和雌二酮等。非致熱原性發(fā)熱是指無致熱原參與的發(fā)熱，其中包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能障礙而導(dǎo)致的發(fā)熱，這類發(fā)熱體表無汗；當(dāng)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致物質(zhì)分解代謝增強(qiáng)、產(chǎn)熱增多時(shí)也出現(xiàn)發(fā)熱；持續(xù)的嚴(yán)重脫水，也可引起散熱減少而出現(xiàn)發(fā)熱。

2.2 發(fā)熱過程的3個(gè)階段

2.2.1 體溫上升期。是通過皮膚血管收縮，汗腺分泌減少，使散熱減少，同時(shí)肌肉收縮增強(qiáng)，肝、肌糖元分解加速，使產(chǎn)熱增多。這時(shí)病豬有精神沉郁，食欲下降，心跳、呼吸加快，寒戰(zhàn)，喜鉆草堆等表現(xiàn)。不同的疾病，體溫升高的速度不一致，如豬丹毒、豬肺疫等病，體溫上升很快，而豬瘟、副傷寒則較慢。

2.2.2 高熱期。此時(shí)產(chǎn)熱和散熱在較高的水平上維持平衡，散熱過程開始加強(qiáng)，皮膚血管舒張，產(chǎn)熱過程也不減弱，所以體溫維持在較高的水平上。病豬表現(xiàn)體溫增高，眼結(jié)膜充血、潮紅、糞便干燥、尿少黃短。不同疾病高熱期持續(xù)的時(shí)間不相同，如豬瘟、傳染性胸膜肺炎等病持續(xù)時(shí)間較長，而偽狂犬病、口蹄疫則僅數(shù)小時(shí)或不超過1天。

2.2.3 退熱期。由于機(jī)體的防御機(jī)能增強(qiáng)或獲得外援（經(jīng)治療），體溫逐漸下降，病豬的皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，大量排汗、排尿、產(chǎn)熱減少。如果體溫迅速下降或突然下降，則為驟退，可引起虛脫甚至死亡，而逐漸下降，則預(yù)后良好。

2.3 豬發(fā)病過程中炎癥的作用與消除

炎癥，就是平時(shí)人們所說的“發(fā)炎”，是機(jī)體對于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下，炎癥是有益的，是動(dòng)物的自動(dòng)的防御反應(yīng)，但是有的時(shí)候，炎癥也是有害的，例如對動(dòng)物自身組織的攻擊、發(fā)生在透明組織的炎癥等等。

從炎癥的主要組織變化可分類如下：變質(zhì)性炎癥；滲出性炎癥（漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎、壞死性炎、卡他性炎）；增生性炎癥。特異性炎癥（結(jié)核、梅毒、麻瘋、淋巴肉芽腫等）。

任何能夠引起組織損傷的因素都可成為炎癥的原因，即致炎因子可歸納為以下幾類：生物性因子（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等為炎癥最常見的原因）；物理性因子（高溫、低溫、放射性物質(zhì)及紫外線等和機(jī)械損傷）；化學(xué)性因子（外源性化學(xué)物質(zhì)如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）；異物；壞死組織；變態(tài)反應(yīng)。

一般來說,炎癥的臨床表現(xiàn)分急性期和慢性期兩個(gè)階段。

2.3.1 急性期。表面現(xiàn)象取決于炎癥部位所在位置。淺表炎癥明顯可見紅、腫、熱、痛四方面癥狀。在深部臟器發(fā)生炎癥時(shí),或許只感到疼痛和(或)發(fā)熱。有時(shí)觸診可見臟器腫大等等。炎癥初起時(shí)的紅、腫、熱、痛是由于:

(1)血管擴(kuò)張。小動(dòng)脈收縮與松弛交替,血流量增多。淺表處可見紅及熱。

(2)血管通透性增加。水漏入,產(chǎn)生水腫。

(3)多形核細(xì)胞在炎癥發(fā)生處集結(jié),產(chǎn)生疼痛因子,造成刺激感覺疼痛。

2.3.2 慢性期。由急性期轉(zhuǎn)入慢性期時(shí)可見：炎癥細(xì)胞向病變處集聚；局部組織細(xì)胞增生；結(jié)締組織成分異常增生；破壞性損傷、化膿等。

在疾病的病理變化過程中，劇烈的炎癥會(huì)破壞組織和功能型器官，如支原體引起的肺部病變等，一旦病變形成很難在病后恢復(fù)，這樣會(huì)造成實(shí)質(zhì)性器官功能減弱，進(jìn)而降低了豬只的生長速度和生理生殖功能，嚴(yán)重情況下會(huì)過早淘汰?，F(xiàn)實(shí)養(yǎng)殖生產(chǎn)中，大多數(shù)養(yǎng)殖戶和獸藥經(jīng)銷商簡單的把抗生素（如青霉素）和消炎藥混為一談，沒有深刻認(rèn)識(shí)到消炎藥在疾病恢復(fù)中的重要作用。只有一少部分養(yǎng)豬場管理者和獸藥經(jīng)銷商在使用和推廣氟尼辛葡甲胺和卡巴匹林鈣，取得了顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨著人們對解熱鎮(zhèn)痛消炎藥市場的重視和反思，今后規(guī)模養(yǎng)殖場的用藥方案將得到及時(shí)的調(diào)整，抗生素用量必將減少，消炎藥和提高免疫力的藥品將得到提升。

2.4 根據(jù)發(fā)病病理過程確定的用藥方案

2.4.1 發(fā)病初期

發(fā)病初期一般是體溫上升期，這時(shí)病豬有精神沉郁，食欲下降，心跳、呼吸加快，寒戰(zhàn)，喜鉆草堆等表現(xiàn)。不同的疾病，體溫升高的速度不一致。一般情況下只是存在局部性的炎癥，也就是炎癥的急性期，病灶部位會(huì)表現(xiàn)出紅、腫、熱、疼等。在發(fā)病初期很多豬場會(huì)投喂一些普通的抗生素如青霉素類或氨基糖苷類的抗生素，不單獨(dú)添加安乃近等解表藥物。筆者建議根據(jù)不同的發(fā)病情況使用抗生素和消炎藥一塊使用，具體為阿莫西林可溶性粉＋解益舒（卡巴匹林鈣可溶性粉）拌料或飲水，病情嚴(yán)重的注射超長效畜可健（主要成份：板藍(lán)根）。這樣能快速恢復(fù)采食量，阻止豬群的病情惡化，有助于全群的健康和疾病的控制。

2.4.2 發(fā)病中期

發(fā)病中期一般是炎癥的慢性期，這個(gè)階段根據(jù)不同的疾病會(huì)達(dá)到該疾病引起的體溫的最高值。病情嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)采食量急劇下降，精神不震等各種臨床表現(xiàn)。因此在發(fā)病中期最重要的就是解熱，一般情況下這個(gè)階段養(yǎng)殖戶喜歡使用大復(fù)方藥品以取得立桿見影的效果，會(huì)添加大劑量的抗生素和安乃近等解表藥物。雖然這種方法短時(shí)間內(nèi)能取得一定效果，但是副作用非常明顯，如體溫反彈，高燒不止；免疫力差，病情難以徹底恢復(fù)等。筆者建議這個(gè)階段的用藥方案為初次2倍劑量的抗生素＋解熱消炎鎮(zhèn)痛藥解益舒 （卡巴匹林鈣）＋提高免疫力的植物藥紫奇 （紫錐菊散）＋營養(yǎng)類藥物（維生素）

2.4.3 發(fā)病后期

發(fā)病后期是疾病恢復(fù)期，體溫逐漸下降，病豬的皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，大量排汗、排尿、產(chǎn)熱減少。如果體溫迅速下降或突然下降，則為驟退，可引起虛脫甚至死亡，而逐漸下降有利于疾病的恢復(fù)，這個(gè)階段慎用安乃近等快速退熱藥物，避免降低基礎(chǔ)體溫。此階段需要加強(qiáng)代謝，補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)體質(zhì)。因此用藥方案為適度劑量抗生素+消炎藥解益舒（卡巴匹林鈣）+植物藥紫奇（紫錐菊散）＋營養(yǎng)類藥物（維生素）。

2.4.4 豬群亞臨床狀態(tài)下的群體保健

群體保健的重點(diǎn)是妊娠前期和后期、哺乳期、保育期的豬群。要經(jīng)常巡視檢查豬群的體況、體溫、毛色、糞便、姿勢、飲食、飲水、生長狀況等，通過定時(shí)巡視、檢查、記錄和匯報(bào)制度，全面掌握豬只生產(chǎn)狀態(tài)而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地提出糾正和預(yù)防措施，比如調(diào)整日糧營養(yǎng)水平、改善豬舍環(huán)境條件、加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理及制定藥物保健計(jì)劃等，使豬只保持良好的生理狀態(tài)，減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。

群體保健還包括平時(shí)的免疫增強(qiáng)劑、中草藥保??；必要的防病促生長的抗生素保健：驅(qū)蟲保健等。要慎重制定藥物保健計(jì)劃，嚴(yán)格篩選藥物，使用適當(dāng)劑量和配伍，提倡中西結(jié)合的方案，盡量采用預(yù)防量，沒有必要長期用藥，如果超時(shí)用藥，也要按照規(guī)定留出足夠的停藥期，堅(jiān)決禁止使用任何違禁藥物。

3 未來養(yǎng)殖業(yè)中用藥理念的新觀點(diǎn)

傳統(tǒng)豬病處方中的大復(fù)方藥品在國家嚴(yán)厲的監(jiān)管之下必將退出市場，違規(guī)違禁藥品遲早要退出歷史舞臺(tái)，然而豬群的疾病壓力并沒有減輕，部分地區(qū)甚至有增加的趨勢。如何合理用藥成為養(yǎng)豬經(jīng)營者們面臨的一個(gè)嚴(yán)峻課題。如何讓豬更健康的、更符合科學(xué)的生長需要所有從業(yè)人員共同努力。

3.1 一些違禁、毒副作用大的藥品必將被新藥替代，如安乃近、地塞米松、氨基比林必將被卡巴匹林鈣和氟尼辛葡甲胺所代替。毒副作用較大的抗生素（如土霉素）的用量將會(huì)持續(xù)降低。安全性較高、抗菌譜廣、高效的抗生素的用量將會(huì)增加（如頭孢噻呋和頭孢喹肟）。

3.2 植物藥市場將更加規(guī)范。一些國際流行的植物藥隨著技術(shù)和工藝的改進(jìn)將在養(yǎng)殖業(yè)中大力應(yīng)用，如紫錐菊等。而一些打著植物藥之名，行抗生素藥之實(shí)的低檔中草藥也必將退出。

3.3 營養(yǎng)類產(chǎn)品將得到持續(xù)的強(qiáng)化使用。高品質(zhì)的維生素、微生態(tài)制劑、寡糖、有機(jī)酸、有機(jī)微量元素等將在養(yǎng)殖業(yè)更廣泛的使用。