尿道前列腺微創(chuàng)汽化電切術(shù)治療前列腺增生護(hù)理分析

江?？桑惵鼉?，劉玉燕 (廣東省汕頭市澄海人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 汕頭 515800)

前列腺增生是老年男性常見(jiàn)病，以排尿困難為主要特征。經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)開(kāi)展于20世紀(jì)90年代，手術(shù)不需切口，出血及沖洗液吸收量明顯減少，更加安全易掌握，術(shù)后恢復(fù)較快。加上科學(xué)有效的護(hù)理工作，使患者平均住院日縮短，大大減少了其痛苦與費(fèi)用［1］。筆者采用尿道前列腺微創(chuàng)汽化電切術(shù)治療480例前列腺增生患者，分兩組分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010年10月～2013年7月在我院進(jìn)行尿道前列腺微創(chuàng)汽化電切術(shù)治療前列腺增生患者480例，依據(jù)患者的臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查均獲得明確診斷。隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組 240例，年齡 45～82歲，平均(63．50±4．50)歲，病程6 個(gè)月 ～4．5 年，平均(2．50 ±1．00)年;聯(lián)合組患者240例，年齡 46～81歲，平均(64．50±3．50)歲，病程6．5 個(gè)月 ～4．0 年，平均(2．00 ±1．50)年，對(duì)比兩組患者平均年齡、病程時(shí)間等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。兩組患者均排除患者有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴(yán)重藥物過(guò)敏等情況。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理:常規(guī)組患者240例，依據(jù)患者的術(shù)后情況均進(jìn)行常規(guī)的靜脈穿刺、用藥等護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 聯(lián)合護(hù)理:聯(lián)合組患者240例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)同常規(guī)組，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行:①對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估，選擇適宜的麻醉方法和舒適的手術(shù)體位，對(duì)患者進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒;②術(shù)中同醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，詳細(xì)記錄和監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征;③應(yīng)用大量冰鹽水沖洗，降低患者的基礎(chǔ)體溫，同時(shí)明顯增加患者的平均動(dòng)脈壓，減少心排出量;④積極預(yù)防和治療術(shù)后并發(fā)癥，降低術(shù)后不適和合并癥發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS 8．0統(tǒng)計(jì)軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn);數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，選用SPSS 11．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者住院治療時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后滿意度均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，詳見(jiàn)表1。兩組患者均未因護(hù)理干預(yù)措施導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生。

表1 對(duì)比兩組患者術(shù)后情況

3 討論

經(jīng)尿道增生前列腺汽化電切手術(shù)是我院新開(kāi)展的技術(shù)，患者對(duì)此缺乏了解，對(duì)預(yù)后存在疑慮。故做好術(shù)前訪視非常重要:巡回護(hù)士于術(shù)前1 d到病房訪視患者，介紹手術(shù)方法、體位及該手術(shù)的先進(jìn)性，解除患者的心理壓力，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)［2］。而術(shù)中的心理護(hù)理也是取得患者主動(dòng)配合的前提。因此，護(hù)理人員要以高度的責(zé)任感去努力學(xué)習(xí)基本理論及實(shí)踐操作規(guī)程，這樣才能做好手術(shù)患者的術(shù)前和術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理［3］。本次研究結(jié)果顯示，針對(duì)尿道前列腺微創(chuàng)汽化電切術(shù)治療前列腺增生患者，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施，可明顯促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，縮短住院治療時(shí)間，明顯減少術(shù)后并發(fā)癥，增加患者舒適感，提高患者滿意度，安全性較高，適宜臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 竇圣紅．老年前列腺增生患者行汽化電切術(shù)的護(hù)理［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13(3):531．

［2］ 汪秀榮．經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后綜合護(hù)理70例［J］．河北中醫(yī)，2010，32(5):774．

［3］ 郭 丹，果玉梅．高齡患者前列腺汽化電切術(shù)后護(hù)理［J］．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，26(6):98．