這一刀，切的是健康

檀帥

順產(chǎn)危險(xiǎn)，剖宮傷身，那怎么辦？側(cè)切。

我在婦產(chǎn)科工作，一天連續(xù)做5、6臺(tái)剖宮，各種高潮迭起。

很多人第一句話就是問(wèn)順產(chǎn)是不是一定要側(cè)切。

我就搞不懂是誰(shuí)最先謅出來(lái)的側(cè)切多拿錢(qián)、多動(dòng)多風(fēng)險(xiǎn)這些橋段。側(cè)切是陰道側(cè)壁剪一刀，左右都有可能，目的就是為了讓Baby出來(lái)。生前再多的檢查也判斷不出具體生的時(shí)候會(huì)是個(gè)神馬情況，醫(yī)學(xué)是科學(xué)，沒(méi)有百分之百，特別有時(shí)候Baby頭比較大，卡在陰道口，很危險(xiǎn)，新生兒窒息會(huì)死人。

要命的是醫(yī)學(xué)上有個(gè)“會(huì)陰撕裂傷”，生產(chǎn)時(shí)用力可能會(huì)把陰道扯開(kāi)，這個(gè)在國(guó)外不算啥，在國(guó)內(nèi)，是醫(yī)療事故。所以，原則上我們都是會(huì)做側(cè)切，沒(méi)有人可以保證生Baby會(huì)不會(huì)扯裂陰道。但也有可能，“當(dāng)時(shí)”情況比較好，醫(yī)生和助產(chǎn)士綜合考慮，“覺(jué)得”不需要切，但這樣做其實(shí)很危險(xiǎn)，要知道萬(wàn)一裂開(kāi)，產(chǎn)婦和醫(yī)生會(huì)同時(shí)悲劇，所以請(qǐng)不要以為，做順切是沒(méi)良心，不做是理所應(yīng)當(dāng)。

有些人說(shuō)：“我朋友也沒(méi)切，你們就是圖個(gè)快。”美女，那是她不是你，每個(gè)人情況不同，有的人耐受好點(diǎn)，Baby強(qiáng)點(diǎn)，可以拖久點(diǎn)。最讓醫(yī)生頭痛的就是拿別人治療方案套在自己身上，然后又堅(jiān)定不移、鍥而不舍地跟醫(yī)生理論。

第二個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題：“醫(yī)生問(wèn)都不問(wèn)就切了?！?/p>

這個(gè)怎么說(shuō)呢，過(guò)度民主結(jié)果只是民主濫用。如果醫(yī)生問(wèn)了，百分之九十九的人都會(huì)說(shuō)“NO”。那我們就得跟你解釋，遇到不講理的真是又可憐又憤怒，你答應(yīng)倒還好辦，如果不答應(yīng)，順產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，產(chǎn)不出來(lái)，我們到底剪不剪？不剪，胎兒死了，產(chǎn)婦和家屬指著鼻子罵“沒(méi)有醫(yī)德，草菅人命”；剪了，控告醫(yī)生“非法行醫(yī)，已經(jīng)簽字”——各種蛋疼，已無(wú)力吐槽。

第三，基本上每天晚上都有準(zhǔn)媽媽過(guò)來(lái)問(wèn)我：“醫(yī)生啊，順產(chǎn)疼還是剖宮疼？”

舉個(gè)例子大家就懂，前幾天新收5床，做陰道雙合診，手剛進(jìn)去準(zhǔn)備摸宮頸開(kāi)口，大叫痛，老公直接就沖進(jìn)檢查室，看那眼神估計(jì)想殺了我。唉，做檢查就這么怕痛，順產(chǎn)肯定難。

果然一個(gè)下午就屬她了，一會(huì)要剖宮，一會(huì)要順產(chǎn)，變來(lái)變?nèi)?，這樣對(duì)Baby很不好。你現(xiàn)在變不要緊，等你宮頸口開(kāi)了10cm，不可能立馬手術(shù)，那時(shí)候情況就危險(xiǎn)。產(chǎn)Baby四大因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、還有一個(gè)就是孕婦精神心理因素，不少人開(kāi)玩笑說(shuō)要有信心，這是真的，如果你思想左搖右擺，到時(shí)候只會(huì)感覺(jué)更疼。都說(shuō)媽媽那輩沒(méi)切過(guò)啊，但請(qǐng)你也問(wèn)問(wèn)你媽，她那時(shí)有你這么嬌氣嗎？

那么，到底順產(chǎn)好還是剖宮好？

當(dāng)然是順產(chǎn)好。可問(wèn)題是當(dāng)今的產(chǎn)婦，99%達(dá)不到順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。側(cè)切一下不會(huì)有多少并發(fā)癥，但如果不側(cè)切，baby從陰道出來(lái)經(jīng)過(guò)陰道一擠壓，肺張開(kāi)，呼吸到的第一口空氣跟側(cè)切是不能比的，還有很多方面太專業(yè)沒(méi)法展開(kāi)講。

跟順產(chǎn)比起來(lái)，我們十分不建議剖宮，因?yàn)榇蜷_(kāi)肚子，子宮里面怎么樣只有醫(yī)生知道，手術(shù)中經(jīng)常會(huì)有子宮壁滲血，來(lái)回打了多少針，就像衣服打得都是補(bǔ)丁，剖宮后必定是疤痕滿子宮，什么腸粘連、腸梗阻、DIC各種并發(fā)癥。而且這手術(shù)要做腰硬聯(lián)合麻，你是清醒的，只是沒(méi)痛覺(jué)，所以肯定會(huì)聽(tīng)到我們聊天，諸如哪根腸子擺歪了之類的，你會(huì)覺(jué)得很恐怖。剖宮雖然當(dāng)時(shí)不疼，但術(shù)后三天起不了床的隨處可見(jiàn)。

順產(chǎn)危險(xiǎn)，剖宮傷身，那怎么辦？側(cè)切。別再相信側(cè)切醫(yī)生多賺錢(qián)之類的鬼話，保住產(chǎn)婦和BABY的生命在醫(yī)生心中永遠(yuǎn)是第一位的。