重慶市主城區(qū)中學(xué)生近視相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平及行為調(diào)查

代 倩，隆 華，葉 瑤，鐘朝暉

（重慶醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)教研室 400016）

近視是中學(xué)生的常見(jiàn)病和多發(fā)病。近年來(lái)，中國(guó)的中小學(xué)生近視率及高度近視所占比例均呈逐年增高趨勢(shì)［1－5］，其患病率已居中學(xué)生常見(jiàn)病的首位［6－7］。因此，加強(qiáng)學(xué)校近視防治工作是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容［8］。為了解中學(xué)生對(duì)預(yù)防近視知識(shí)的認(rèn)知和行為情況，以便有針對(duì)性地采取近視防治措施，現(xiàn)將重慶市中學(xué)生近視相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平、行為現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月采用分層多級(jí)整群隨機(jī)抽樣的方法抽取重慶市主城區(qū)中學(xué)6所，其中，重點(diǎn)中學(xué)2所，普通中學(xué)4所，再?gòu)某槿W(xué)校的每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取一個(gè)班，共抽取中學(xué)生1 772名，發(fā)放問(wèn)卷1 772份，收回有效問(wèn)卷1 737份，其中，男907名，女830名；年齡10～20歲。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，被調(diào)查者每人1份，現(xiàn)場(chǎng)由被調(diào)查者自填方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查前向同學(xué)們說(shuō)明調(diào)查目的、問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)及方式后，調(diào)查員將問(wèn)卷分發(fā)給班上所有學(xué)生自行填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SAS9.12統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

收回有效問(wèn)卷1 737份（98.02%）。近視相關(guān)知識(shí)的來(lái)源于家長(zhǎng)、老師、同學(xué)、講座、廣播、咨詢、書本、報(bào)紙、傳單、宣傳欄、電視、電腦、電影分別為61.14%、61.83%、43.06%、23.43%、21.7%、25.96%、63.21%、46.06%、32.64%、25.27%、63.27%、48.82%、16.75%。重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生的知曉率高于普通中學(xué)學(xué)生，普通中學(xué)學(xué)生的行為形成率高于重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生，對(duì)預(yù)防近視的知識(shí)而言，女生的知曉率高于男生，預(yù)防近視的衛(wèi)生行為而言，女生的行為形成率低于男生，見(jiàn)表1～4，P＜0.05。

表1 重慶市主城區(qū)不同類型學(xué)校中學(xué)生預(yù)防近視相關(guān)知識(shí)知曉情況比較［n（%）］

續(xù)表1 重慶市主城區(qū)不同類型學(xué)校中學(xué)生預(yù)防近視相關(guān)知識(shí)知曉情況比較［n（%）］

表2 重慶市主城區(qū)不同類型學(xué)校中學(xué)生預(yù)防近視正確行為擁有率比較［n（%）］

表3 重慶市主城區(qū)不同性別中學(xué)生預(yù)防近視相關(guān)知識(shí)知曉情況比較［n（%）］

表4 重慶市主城區(qū)不同性別中學(xué)生預(yù)防近視正確行為擁有率比較［n（%）］

3 討 論

本次調(diào)查顯示，重慶市主城區(qū)中學(xué)生對(duì)視力相關(guān)知識(shí)認(rèn)知有不對(duì)稱性。從表1可以得知，本次調(diào)查的預(yù)防近視的知識(shí)中，重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生的知曉率高于普通中學(xué)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與姜渝萍［9］做的調(diào)查相一致。這可能是由于中學(xué)生的近視相關(guān)知識(shí)來(lái)源缺乏，沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，且老師和家長(zhǎng)在監(jiān)督時(shí)，不能對(duì)知識(shí)進(jìn)行深入和具體指標(biāo)的傳授。因此，中學(xué)生知識(shí)深度欠缺，有些知識(shí)還存在模糊和錯(cuò)誤現(xiàn)象。其次，中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)緊張，課余時(shí)間都不愿意學(xué)習(xí)其他枯燥乏味的知識(shí)。

不同類型學(xué)校中學(xué)生關(guān)于近視相關(guān)知識(shí)的正確回答率有明顯差異，重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生的認(rèn)知水平高于普通中學(xué)學(xué)生。主要由于重點(diǎn)中學(xué)的中學(xué)生近視比例高［10］，使其更加重視近視的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)中學(xué)的中學(xué)生知識(shí)面廣，認(rèn)識(shí)知識(shí)更加全面深入。重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生更加注重課外知識(shí)的了解，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，獲取知識(shí)的途徑較多。雖然男生、女生接受的教育知識(shí)是相當(dāng)?shù)?，但由于女生更加刻苦努力學(xué)習(xí)，知識(shí)接受更為寬泛，所以女生在某些方面的預(yù)防近視相關(guān)知識(shí)掌握水平上要略顯優(yōu)勢(shì)。

本次調(diào)查還顯示，重慶市主城區(qū)中學(xué)生預(yù)防近視正確行為擁有率較低，本次調(diào)查的各項(xiàng)行為的正確率均在50%以下，甚至有的低于10%。與李美紅［11］的研究相符。但是并不完全由于相關(guān)知識(shí)的缺乏，如：對(duì)“躺在床上看書容易患近視”、“做眼保健操有助于保護(hù)視力”等知識(shí)認(rèn)知水平較高且正確認(rèn)知率均在90%以上，但是相應(yīng)行為的正確擁有率卻低于20%，甚至有的僅7.2%。且重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生高于普通中學(xué)學(xué)生，女生高于男生，但行為正確率卻相反。這可能是由于中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，在課后的時(shí)間就希望通過(guò)躺在床上看書來(lái)減輕壓力和緩解疲勞。同時(shí)，由于學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和自身自控力的不足，導(dǎo)致躺在床上看書的人的比例大大增加。對(duì)于沒(méi)有每天堅(jiān)持做眼保健操，可能是因?yàn)閷W(xué)生之間的一種風(fēng)氣。不少學(xué)生認(rèn)為不做眼保健操也是一種張揚(yáng)個(gè)性，這種風(fēng)氣在同學(xué)之間不斷強(qiáng)化，成為一種叛逆行為［12－13］。

不同類型學(xué)校中學(xué)生在預(yù)防近視衛(wèi)生行為正確率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且重點(diǎn)的學(xué)生的行為正確率明顯低于普通中學(xué)的學(xué)生，主要是重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，他們躺在床上看書，長(zhǎng)時(shí)間用眼及眼睛疲勞后不能得到及時(shí)休息，沒(méi)有堅(jiān)持做眼保健操。這些行為使他們擁有更多學(xué)習(xí)時(shí)間，但視力水平卻很低［14－16］。不同性別中學(xué)生對(duì)相關(guān)的衛(wèi)生行為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且女生正確率要明顯低于男生。由于女生學(xué)習(xí)比男生刻苦，學(xué)習(xí)時(shí)間更長(zhǎng)，學(xué)習(xí)帶來(lái)的疲勞使她們對(duì)于預(yù)防近視相關(guān)行為的保持時(shí)間縮短，另外，女生往往較男生更具有好靜的心理特點(diǎn)，更少參加體育鍛煉，花在看書和看電視等項(xiàng)目的時(shí)間相對(duì)增加，使預(yù)防近視日常行為欠佳。

重慶市主城區(qū)中學(xué)生近視相關(guān)知識(shí)的主要來(lái)源是家長(zhǎng)、老師、書本和電視等，中學(xué)生知識(shí)來(lái)源范圍狹小。主要是中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)時(shí)間緊［17－18］。對(duì)其他預(yù)防近視相關(guān)知識(shí)來(lái)源的接觸機(jī)會(huì)少，且其他途徑知識(shí)的宣傳力度欠缺。從一定程度上父母的文化程度也影響著中學(xué)生相關(guān)知識(shí)的獲得［19－20］。

綜上所述，本次調(diào)查顯示重慶市主城區(qū)中學(xué)生的近視相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平仍有待提高，且行為正確擁有率嚴(yán)重偏低。中學(xué)生預(yù)防近視相關(guān)知識(shí)來(lái)源狹窄。為提高中學(xué)生近視相關(guān)知識(shí)水平及行為正確率，改善中學(xué)生視力水平，建議大力推廣健康素質(zhì)教育，學(xué)校、家庭和社會(huì)應(yīng)該協(xié)調(diào)合作，提高中學(xué)生對(duì)預(yù)防近視的自我保健意識(shí)和能力。

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