青少年抑郁、焦慮情緒與其相關(guān)因素*

李玉霞

青少年正處在身心發(fā)育的重要時(shí)期,理想和現(xiàn)實(shí)的矛盾常會(huì)導(dǎo)致負(fù)面情緒的產(chǎn)生,主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮,影響了青少年的生理健康、社會(huì)交往及學(xué)業(yè)成就的健康發(fā)展[1-2]。有關(guān)青少年抑郁、焦慮與其相關(guān)影響因素的研究雖然進(jìn)行的不少,但多集中在人口學(xué)指標(biāo)、生活應(yīng)激、家庭環(huán)境或個(gè)性等某一個(gè)或兩個(gè)變量的探討上,缺乏對(duì)多種影響因素的整合研究。生活事件、社會(huì)支持、認(rèn)知等因素并非單獨(dú)作用于心理,它們彼此共同作用于個(gè)體,因此抑郁焦慮的影響因素也是復(fù)雜多變的,深入系統(tǒng)地探討多個(gè)影響因素的綜合作用具有重要的理論和實(shí)踐意義。本研究對(duì)青少年抑郁焦慮情緒與生活事件、領(lǐng)悟社會(huì)支持、以及認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)等多個(gè)相關(guān)影響因素之間的關(guān)系進(jìn)行綜合探討,以便為青少年負(fù)性情緒問(wèn)題的理論研究和實(shí)踐干預(yù)提供更為豐富的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取河南省不同地區(qū)中學(xué)的學(xué)生共 1564名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,有效問(wèn)卷 1180份,男生 538名,女生 642名,平均(15.46± 0.67)歲。

1.2 方法

1.2.1 抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)[3]SDS和 SAS各由 20個(gè)條目組成,根據(jù)癥狀輕重,按 1(沒(méi)有或很少時(shí)間)～ 4(絕大部分或全部時(shí)間)評(píng)分。得分為原始分乘以 1.25取整數(shù)部分。

1.2.2 青少年生活事件量表(ALEC)[4]采用劉賢臣編制ASLEC,共 27個(gè)項(xiàng)目,主要由可能引起青少年心理應(yīng)激的負(fù)性生活事件構(gòu)成,分為人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)、其他 6個(gè)因子,該量表信度、效度較好。按 1(沒(méi)有影響)～ 5(極重影響)評(píng)分。

1.2.3 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)[5]姜乾金根據(jù) Blumenthal等人介紹的 Zimet的 PSSS修訂。包括 12個(gè)自評(píng)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目采用(1～ 7)7級(jí)計(jì)分法,以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持程度。

1.2.4 認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)量表(CERQ)[6]中文版加尼弗斯蒂(N Garnefski)的 CERQ是專(zhuān)門(mén)用于測(cè)量個(gè)體經(jīng)歷負(fù)性事件之后的感受與想法,包括 36個(gè)項(xiàng)目的自我報(bào)告量表,分 9個(gè)維度:自責(zé)(Self-blame)、接受 (Acceptance)、沉思默想 (Focus onthought/rumination)、積極調(diào)整 (Positive refocusing)、關(guān)注計(jì)劃 (Refocus on planning)、積極重 評(píng)(Positive reappraisa1)、自我安慰 (Self-comfort)、災(zāi)難化 (Catastrophizing)及責(zé)備他人(Blame others)。采用從 1(從不)～ 5(總是)評(píng)分。各子量表得分即為相應(yīng)維度的項(xiàng)目之和。子量表的得分越高,表示個(gè)體越經(jīng)常采用此種認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略。中文版經(jīng)試驗(yàn)研究具有較高的信效度[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理并進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 1180名學(xué)生 SDS總均分 (44.56±6.40),以總粗分≥41分為判斷抑郁狀態(tài)的分界值,學(xué)生的抑郁情緒發(fā)生率為 73.2%;SAS總均分(37.41±7.33),以總粗分≥40分為判斷焦慮狀態(tài)的分界值,學(xué)生的焦慮狀態(tài)發(fā)生率為36.7%。抑郁焦慮的相關(guān)分析結(jié)果為r=0.436(P=0.000),表明抑郁與焦慮具有高度的相關(guān)性。

2.2 抑郁、焦慮與各影響因素的相關(guān)性 見(jiàn)表 1。除 SAS得分與積極重評(píng)不相關(guān)外 ,其余各因子都與 SAS、SDS呈不同程度相關(guān)。

表1 抑郁、焦慮與生活事件、領(lǐng)悟社會(huì)支持和認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的相關(guān)(r)

2.3 抑郁與各影響因素的逐步回歸分析 以抑郁為因變量,生活事件、領(lǐng)悟社會(huì)支持和認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)各因子為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn):積極重評(píng)、學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、積極調(diào)整依次進(jìn)入回歸方程,對(duì)其有一定的預(yù)測(cè)作用。

表2 抑郁和相關(guān)因素的逐步回歸分析

2.4 焦慮與各影響因素的逐步回歸分析 以焦慮為因變量,生活事件、領(lǐng)悟社會(huì)支持和認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)各因子為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn):災(zāi)難化、學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、責(zé)難自己依次進(jìn)入回歸方程,對(duì)其有一定的預(yù)測(cè)作用。

表3 焦慮和相關(guān)因素的逐步回歸分析

3 討 論

本研究結(jié)果顯示,青少年總體抑郁分?jǐn)?shù)較高,半數(shù)以上存在程度不等的抑郁問(wèn)題;焦慮分?jǐn)?shù)在輕度水平以下,但也有三分之一的青少年存在程度不等的焦慮問(wèn)題。這說(shuō)明現(xiàn)在青少年負(fù)性情緒非常普遍,需要心理和教育工作者以及家人高度重視。抑郁和焦慮顯著相關(guān),與以往的研究結(jié)果一致[7],表明中學(xué)生的焦慮和抑郁等負(fù)性情緒常相互影響,伴隨發(fā)生。

王極盛等人研究顯示青少年抑郁、焦慮情緒與多種因素有關(guān),本研究進(jìn)一步驗(yàn)證了這一結(jié)果[8],說(shuō)明青少年的情緒受生活中各種因素影響明顯,因此積極消除或緩解生活中的應(yīng)激刺激,提高社會(huì)支持力量,改變認(rèn)知會(huì)有效的改善青少年的負(fù)性情緒。同時(shí)需要注意的是,認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)的一些方式對(duì)抑郁和焦慮情緒的影響不一致,如重新關(guān)注計(jì)劃的認(rèn)知方式可以減輕抑郁情緒,但因?yàn)橐獙ふ倚碌氖虑槿プ隹赡軙?huì)給自身帶來(lái)壓力,引起焦慮。

有研究表明,學(xué)習(xí)壓力和人際交往是中學(xué)生的兩大主要應(yīng)激源[9],本研究結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了這一結(jié)論。學(xué)習(xí)壓力是處于中學(xué)生階段的青少年面臨的主要問(wèn)題,來(lái)自學(xué)校、家庭、社會(huì)和學(xué)生本身,所以教會(huì)孩子釋放壓力非常重要。人際交往技能的缺乏是青少年面臨的另一個(gè)主要問(wèn)題,現(xiàn)在的青少年大部分為獨(dú)生子女,缺少人際溝通的經(jīng)驗(yàn),所以會(huì)因?yàn)槿穗H關(guān)系的不和諧引起負(fù)性情緒。情緒調(diào)節(jié)是近年來(lái)心理學(xué)關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)領(lǐng)域,它是指?jìng)€(gè)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的要求,在對(duì)情緒進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估的基礎(chǔ)上,采用認(rèn)知和行為策略對(duì)情緒進(jìn)行修正的心理過(guò)程,是個(gè)體為保持內(nèi)外適應(yīng)的機(jī)能反應(yīng),積極設(shè)想、認(rèn)知重評(píng)積極是最有效的情緒調(diào)節(jié)方式[10]。另外,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)個(gè)體報(bào)告使用積極性認(rèn)知策略(如“積極重新評(píng)價(jià)”)的頻率越少,報(bào)告的抑郁水平越高[11],與本研究結(jié)果一致。因此,引導(dǎo)青少年以積極的認(rèn)知方式對(duì)待生活中出現(xiàn)的挫折對(duì)抑郁和焦慮情緒的預(yù)防及干預(yù)有重要的實(shí)踐意義。

按照貝克的認(rèn)知理論,人在成長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)形成各種歪曲的認(rèn)知,其中有一種就是“災(zāi)難化后果”。災(zāi)難化思考的特征是當(dāng)事人總是想到事情最壞的一面,認(rèn)為這些事情很有可能發(fā)生。帶著這種感覺(jué),做選擇的時(shí)候就會(huì)瞻前顧后,做了選擇以后還會(huì)處于一種焦慮狀態(tài),擔(dān)心自己的選擇是否正確。朱熊兆等人對(duì) CERQ-C與焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)個(gè)體使用的消極性認(rèn)知方式(如自我責(zé)難,災(zāi)難化 )的使用頻率越高,報(bào)告的焦慮和抑郁水平也就越高[6]。學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系同樣也引起青少年的焦慮情緒。責(zé)難自己進(jìn)入了焦慮的回歸方程,說(shuō)明青少年對(duì)于挫折進(jìn)行自我歸因的時(shí)候會(huì)不適應(yīng),出現(xiàn)焦慮情緒。

減輕學(xué)習(xí)和升學(xué)壓力,學(xué)校和家庭不要過(guò)分批評(píng)和懲罰,教會(huì)青少年正確處理人際關(guān)系及對(duì)應(yīng)激采取正確的認(rèn)知方式是減少焦慮、抑郁發(fā)生的重點(diǎn)。對(duì)于已出現(xiàn)負(fù)性情緒的青少年,提供適當(dāng)支持,改變其認(rèn)知觀念會(huì)起到較快的干預(yù)效果。

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