軍隊基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會支持與社交回避及苦惱現(xiàn)象調(diào)查

劉艷丁 胡雪慧 李菲菲 高 燕 高 麗 畫 妍 楊 群△ 王東光

軍隊是特殊的社會群體,其工作性質(zhì)、環(huán)境與普通人有著較大差別。軍人不僅承擔為國家安全獻身的使命,還要面對來自部隊、家庭和社會諸多壓力,經(jīng)常處于急性或慢性心理應激狀態(tài)[1]。有研究表明,軍人較突出的心理健康問題來自人際關(guān)系,主要表現(xiàn)為自卑感及人際關(guān)系不和諧等[2]。軍隊基層衛(wèi)生工作者是部隊建設的骨干力量,其心理狀況和精神面貌關(guān)系到軍隊基層衛(wèi)生工作者心身健康和部隊的戰(zhàn)斗力,本研究旨在探討軍隊基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會支持、社交回避與苦惱狀況及其影響因素,為促進其身心健康和事業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采取整群抽樣法,抽取某個培訓班 76名來自全軍 16個基層單位的衛(wèi)生工作者作為研究對象?，F(xiàn)場發(fā)放問卷76份 ,有效問卷 71份(93.4%)。其中女性 3名 ,男性 68名,年齡 23～ 44歲 ,平均 31歲。所有被調(diào)查者均無精神疾病史,自愿參加本次調(diào)查。

1.2 方法 ①自制一般情況調(diào)查表:包括年齡、性別、受教育程度、工作年限、婚否、獨生子女、城鄉(xiāng)來源;②領(lǐng)悟社會支持量表 (PSSS)[3]:含有 12個條目,全部正向計分,采用 1～ 7級記分法 ,A為極不同意、B為很不同意、C為稍不同意、D為中立、E為稍同意、F為很同意、G為極同意。其中第 3、4、8、11是家庭支持條目,主要指遇到困難時感受到的來自于家庭內(nèi)部成員的具體的或情感的支持與協(xié)助;其余為家庭外支持條目,指遇到困難時感受到的來自于家庭外部成員如朋友、同事、領(lǐng)導等具體的或情感的支持與協(xié)助;以總分反映個體感受到的社會支持總程度,得分越高,得到的社會支持程度越高;③社交回避及苦惱量表(SAD)[4]:包括社交回避和社交苦惱(焦慮因子)2個因子 ,含有 28個條目,其中 14條用于評價社交回避,14條用于評價社交苦惱。社交回避分量表的條目為:2、 4、 8、 9、 13、17、 18、 19、 21、22、 24、 25、 26、27,其余為社交苦惱分量表的條目。采用 5級評分法,A為非常同意、B為同意、C為不確定、D為不同意、E為非常不同意。在 28個條目中,有14條 (2、 5、8、 10、 11、13、14、 16、 18、 20、 21、 23、 24、 26)按照正向得分,其余 14條則反向得分,量表得分范圍 28～ 140分,每個分量表得分范圍 14～ 70分,分數(shù)越高表明社交回避及苦惱程度越嚴重。該量表內(nèi)部一致性相當高,Cronbach'α系數(shù)接近0.90。

1.3 統(tǒng)計處理 用 Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用 SPSS 17.0軟件進行處理與分析,數(shù)據(jù)用(±s)表示,數(shù)據(jù)間比較采用單樣本t檢驗和兩獨立樣本 t檢驗方法,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 軍隊基層衛(wèi)生工作者 PSSS現(xiàn)狀 軍隊基層衛(wèi)生工作者 PSSS總分(63.86± 10.75)高于理論均值 48(P＜0.01),家庭支持因子得分(21.94±3.93)高于理論均值 16(P＜0.01),家庭外支持因子得分 (41.92±7.90)高于理論均值32(P＜0.01)。

2.2 軍隊基層衛(wèi)生工作者 SAD現(xiàn)狀 軍隊基層衛(wèi)生工作者SAD總分(70.14±14.90)低于理論均值 84(P ＜0.01),苦惱因子得分(35.30±7.87)低于理論均值 42(P＜0.01),回避因子得分(43.85±7.65)高于理論均值 42(P＜0.01)。

2.3 影響 SAD的相關(guān)因素 來自農(nóng)村的基層衛(wèi)生工作者SAD的社交回避、社交苦惱、社交總分均顯著高于來自城市的工作者(t= 3.03,2.02,2.62;P＜0.05)。年齡、工作年限、是否獨生、婚否對社交回避及苦惱影響的差異均沒有統(tǒng)計學意義。

2.4 不同領(lǐng)悟社會支持水平 SAD測評結(jié)果比較 高領(lǐng)悟組(PSSS總分高于均分)和低領(lǐng)悟組(PSSS總分低于均分)SAD測評結(jié)果顯示,高領(lǐng)悟組 SAD總分及回避因子得分顯著低于低領(lǐng)悟組(P＜0.05);兩組苦惱因子得分無顯著差異(P＞ 0.05),見表 1。

表1 不同領(lǐng)悟社會支持水平 SAD測評結(jié)果(±s)

表1 不同領(lǐng)悟社會支持水平 SAD測評結(jié)果(±s)

注:*P＜0.05,**P＜0.01,下同

項 目 高領(lǐng)悟組(n=37)低領(lǐng)悟組(n=34)t總 分 66.54± 14.05 74.06± 15.00 -2.18*回避因子 32.95± 7.31 36.91± 7.59 -2.24*苦惱因子 33.59± 7.57 37.15± 7.88 -1.94

2.5 PSSS與 SAD的相關(guān)性分析 PSSS總分及家庭外支持因子得分與 SAD及各因子得分呈負相關(guān)(P＜0.01),而 PSSS家庭支持因子得分與 SAD及各因子得分無相關(guān)性(P＞0.05),見表 2。

表2 PSSS和 SAD各因子評分結(jié)果的相關(guān)(r)

3 討 論

軍事職業(yè)是一種高強度、高風險、高壓力的特殊職業(yè),軍人承受的壓力比一般人大,容易出現(xiàn)心理健康問題,嚴重的可能會出現(xiàn)心理疾病,影響軍人心身的健康發(fā)展,從而影響軍人的生活質(zhì)量和軍事作業(yè)效能[5]。軍隊基層衛(wèi)生工作者的心理健康狀況關(guān)系到基層官兵的心身健康,也會進一步影響部隊戰(zhàn)斗力。

軍隊基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會支持狀況較好。軍隊基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會支持得分高于理論均值,處于較高的水平。說明軍隊基層衛(wèi)生工作者具有較好的領(lǐng)悟社會支持的能力。無明顯社交回避及苦惱現(xiàn)象。軍隊基層衛(wèi)生工作者社交回避及苦惱得分低于理論均值,社交回避及苦惱現(xiàn)象不明顯。說明軍隊基層衛(wèi)生工作者能夠較好的處理社交問題。

城鄉(xiāng)來源是影響軍隊基層衛(wèi)生工作者社交回避及苦惱的重要因素。來自農(nóng)村工作者社交回避及苦惱現(xiàn)象比來自城市的工作者嚴重,這與既往的一些研究[6]正好相反。原因可能是來自城市者見多識廣,具有較強的自豪感和優(yōu)越感,轉(zhuǎn)業(yè)后有較多的擇業(yè)機會,因而在社交上表現(xiàn)更為積極。本研究結(jié)果提示,應該特別關(guān)注來自農(nóng)村軍隊基層衛(wèi)生工作者的社交狀況。

低領(lǐng)悟社會支持組社交回避及苦惱水平較高。以往研究表明[7],領(lǐng)悟社會支持更可能表現(xiàn)出對個體心理健康的增益性功能。社會支持低下本身可導致個體本身產(chǎn)生不良的心理體會,從而使心理健康水平降低[8]。其原因可能是由于軍隊工作的保密性,軍隊基層衛(wèi)生工作者遇到困難時不能與家人傾訴探討,往往造成較大的心理壓力[9],伴隨的不良情緒易泛化到與他人交往中,產(chǎn)生社交障礙。

PSSS得分與 SAD得分呈顯著負相關(guān)。研究顯示,PSSS總分及家庭外支持因子得分與 SAD及各因子得分均呈顯著負相關(guān)。說明得到的社會支持越少,社交回避及苦惱現(xiàn)象越嚴重。這一結(jié)果提示我們提高軍隊基層衛(wèi)生工作者領(lǐng)悟社會支持水平對改善其社交回避及苦惱狀況具有重要意義。

本研究結(jié)果可能會由于樣本量的限制而出現(xiàn)偏倚,有待今后擴大樣本量進一步研究。

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