精神文化生活對城鄉(xiāng)空巢老人總體幸福感的影響

趙雪麗，李 玉，高俊福，劉懷存，許安陽，文育鋒，劉新民

(皖南醫(yī)學院 1．預防醫(yī)學系;2．預防醫(yī)學教研室;3．心理學教研室，安徽 蕪湖 241002)

空巢家庭是指無子女或雖有子女但子女長大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨自居住的純老人家庭［1］。我國是世界上老年人口最多的國家，中國人口老齡化關系到全球的老齡化進程［2］。我國農(nóng)村人口占50．32%［3］，農(nóng)村青壯年的大量外出務工使空巢化現(xiàn)象日趨嚴重。研究表明，空巢老人生活滿意度較低，社會支持少，抑郁和孤獨明顯高于非空巢老人，農(nóng)村老年人感覺幸福的比例明顯低于城市老人，城鄉(xiāng)差異明顯［4－6］。國內(nèi)關于空巢老人的研究盡管較多，但少有城市和農(nóng)村的比較研究。另外，不同地區(qū)由于經(jīng)濟和文化方面的差異，空巢老人的心理狀況或許存在差別。因此，探索本地區(qū)空巢老人的心態(tài)對指導本地區(qū)工作具有現(xiàn)實意義。本研究調(diào)查蕪湖地區(qū)精神文化生活及社會支持對城鄉(xiāng)空巢老人總體幸福感(general well-being，GWB)的影響。

1 對象與方法

1．1 研究對象 2012年3～4月從蕪湖市3個社區(qū)及鄰邊兩個農(nóng)村抽取年齡60歲以上的老年人，排除精神疾病患者。共發(fā)放問卷400份，收回有效問卷393份，有效回收率98．25%。

1．2 研究方法

1．2．1 研究內(nèi)容 以自編老年人精神文化生活調(diào)查表(包括研究對象的基本信息、參與的精神文化活動的內(nèi)容，精神文化活動的內(nèi)容主要有16項，將各項之間的相似較大的劃為一個類別分為八類，分別為老年學習、人際交往、信息獲取、文藝創(chuàng)作、社區(qū)活動、外出活動、賦閑少動、老年運動)為基礎，結合肖水源設計并修訂的社會支持量表(該量表具有較好的信度和效度，采用多軸評價法［7］。每個問題根據(jù)被試實際情況分為4個級記分［8］。包括主觀支持、客觀支持、支持利用度三個維度，共10個條目)和美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制定，國內(nèi)段建華(1996)進行了修訂的總體幸福感量表，修訂后的版本共25道題，不僅可以測量總體幸福感，還通過將其內(nèi)容分成6個分量表從而對幸福感的6個因子進行評分［9］，得分越高，幸福度越高。

1．2．2 調(diào)查方法 調(diào)查由經(jīng)過專門培訓的調(diào)查員以入戶訪問方式進行調(diào)查，當場收回。老年人根據(jù)指導語獨立完成問卷，受教育程度低者尤其是文盲的老年人，由調(diào)查員讀題，并將書面語言翻譯成口頭語言。

1．2．3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 資料錄入采用 EpiData 3．1軟件，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 13．0統(tǒng)計軟件。兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗，變量間相關和回歸分別采用相關性分析及回歸分析。

2 結果

2．1 調(diào)查對象一般情況 本次調(diào)查對象共有393位老人，其中男性 215人(54．7%)，女性 178人(45．3%);年齡 60～96歲，平均年齡為(72．75±8．03)歲。大學及以上者35人(8．9%)，高中及中專54人(13．7%)，初中 73 人(18．6%)，小學及以下者231(58．8%)，城市老人216人(55%)，農(nóng)村老人177人(45%)。其中，空巢家庭老人289人(占73．5%)。

2．2 空巢老人總體幸福感的城鄉(xiāng)差異比較 由表1可見，在總體幸福感量表因子中對生活的滿意和支持、精力、對情感和行為的控制、松弛和緊張分的得分和總分中，空巢組和非空巢組中城市明顯高于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。空巢組城市調(diào)查對象的憂郁或愉快的心境的得分高于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，而在非空巢組未見差異有統(tǒng)計學意義。具體統(tǒng)計量見表1。

表1 不同居住環(huán)境的城鄉(xiāng)老人總體幸福感指數(shù)比較(ˉx±s)

2．3 總體幸福感與社會支持的相關性分析 由表2可知，對健康的擔心與支持利用度呈負相關關系，對生活的滿足和支持、憂郁或愉快的心境與社會支持中的客觀支持、主觀支持、支持利用度及社會支持總分呈正相關關系。具體統(tǒng)計量見表2。

表2 GWB因子和社會支持因子的相關性分析

2．4 空巢老人總體幸福感總分與社會支持的回歸分析 以GWB總分為因變量，老年學習、人際交往、信息獲取、文藝創(chuàng)作、社區(qū)活動、外出活動、賦閑少動、老年運動為自變量，進行逐步回歸分析，進入水準 α=0．05，排除水準 β=0．10。由表3可知，外出活動、賦閑少動、文藝創(chuàng)作及社區(qū)活動進入回歸方程，其中外出活動、文藝創(chuàng)作、社區(qū)活動對空巢老人的總體幸福感有積極的影響;賦閑少動對空巢老人的總體幸福感有消極的影響，其中賦閑少動對空巢老人的總體幸福感影響最大。

3 討論

本研究表明不同居住條件下的老人的總體幸福感存在差異，農(nóng)村老人明顯低于城市老人，這一結論與李德明［10］的研究相似。在對生活的滿意和支持、精力、對情感和行為的控制、松弛和緊張及總得分中，空巢組和非空巢組中城市明顯高于農(nóng)村。這可能與農(nóng)村空巢老人生活和社交范圍更加狹小有關，再加上子女多在外地打工，收入少，地位差，使得空巢老人在物質(zhì)和精神情感上的支持均低于城市空巢老人，從而使總體幸福感得分較低。

表3 總體幸福感影響因素多元逐步回歸分析

相關性分析發(fā)現(xiàn)，空巢老人總體幸福感量表中對生活的滿足和支持、精力、憂郁或愉快的心境、松弛和緊張這四個因子均與社會支持中的主觀支持、支持利用度和社會支持總分呈正相關關系，且對生活的滿足和支持、憂郁或愉快的心境這兩個因子與社會支持各維度均有正相關關系。表明，良好的社會支持對空巢老人的總體幸福感的提高有積極效應，缺乏良好的社會支持幸福度會降低，這一結論與劉茹茹［11］的研究結果相似。而國外的研究表明無子女的老年人的生活滿意度并不比有子女的老年人的生活滿意度低。相反，無子女的老年人比那些與子女在一起的老年人更快樂［12］。這可能是我國的養(yǎng)老習慣及老年人的養(yǎng)老意識與西方人存在差異所導致的。

因此，我國應要強化子女有關懷老人心理健康的意識，提醒子女要多回家看望父母，多與父母溝通感情，給予父母精神上的慰藉。同時老年人自己也應自我關注，多同他人交流培養(yǎng)自己良好的心態(tài)，遇到困難時多向他人求助，并盡量改變自己傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。通過多元線性回歸分析可知，賦閑少動與空巢老人總體幸福感呈負相關，外出活動、文藝創(chuàng)作、社區(qū)活動與空巢老人的總體幸福感呈正相關。賦閑少動類活動越多空巢老人的總體幸福感越低，而李德明［13］的研究表明獨居老人中部分顯得很無聊，以閑坐為主的人顯得更無聊，本研究結果與其類似，這可能與在家靜養(yǎng)類活動接觸外界人或事較少，與外界交流溝通較少有關。外出活動、文藝創(chuàng)作、社區(qū)活動類活動越多空巢老人的總體幸福感越高，同時焦娜娜［14］的研究中表明老人中經(jīng)常體育鍛煉的主觀幸福感明顯高于有時、無或偶爾鍛煉者，這可能與這幾種類型的活動多是集體性的活動，接觸的人或事較多，生活豐富有關。

精神、文化活動是直接影響幸福感指數(shù)的另一因素，適當參加娛樂活動一方面可強身健體，另一方面則可以愉悅精神。因此城市有關部門應完善社區(qū)服務中心硬件建設，為老年人的公共養(yǎng)老、健身、休閑娛樂提供場所;建立多種形式老年人群體組織(如老年大學等)，開發(fā)老年人的智力，提供足夠的空間發(fā)揮自身特長。對農(nóng)村空巢老人，更應當鼓勵和組織老年人參與各種文化活動，幫助老年人實現(xiàn)社會價值，以減少空巢老人的孤獨感，增強個體的社會交往，改善人際關系，提高其幸福感。

由于影響空巢老人總體幸福感的因素較多，精神文化及社會支持只是影響因素中的一部分，另外由于調(diào)查時間和抽樣誤差等因素，本研究有關結果仍需進一步深入研究。

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［3］ 中華人民共和國國家統(tǒng)計局．2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(第 1號)［EB/OL］．［2011-4-28］．http://www．stats．gov．cn/tjfx/jdfx/t20110428_402722253．htm．

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