實習(xí)護生職業(yè)防護教育在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的運用體會

吳 芳 ，吳 純 ，陳 銳 ，范惠英

（1.九江市衛(wèi)生學(xué)校，江西 九江 332005；2.九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 332000）

加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。護理行業(yè)是高風(fēng)險行業(yè)。經(jīng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實習(xí)護生護理安全防護意識較薄弱，這一問題對創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程有著一定負(fù)面影響。我院在近兩年的臨床實習(xí)帶教工作中，注重加強實習(xí)護生安全防護意識教育，并取得一定效果，為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)發(fā)揮著獨有的作用。現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年來我院實習(xí)的護生72人為實驗組，其中本科、大專、中專護生比例約為1：2：2.5，以2010年以前未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一屆實習(xí)護生60人為對照組。

1.2 方法

1.2.1 組織實習(xí)護生學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度，并進行上崗前職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范培訓(xùn) 用幻燈片介紹醫(yī)院文化，使護生能夠感受醫(yī)院對實習(xí)的重視程度以及自身在醫(yī)院的歸屬感；使其盡快適應(yīng)護士角色，融入護理工作中，并結(jié)合自身興趣特點對自己的實習(xí)做出合理安排[1]。強調(diào)實習(xí)生管理制度及實習(xí)期間需注意的問題。加強職業(yè)道德教育，促使護生樹立良好的職業(yè)素養(yǎng)和救死扶傷的信念，使之具有責(zé)任感、事業(yè)感和同情心[2]。

1.2.2 注重培養(yǎng)實習(xí)護生的法律意識 結(jié)合臨床醫(yī)患、護患糾紛案例，組織實習(xí)生學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)；學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和診療護理規(guī)范、常規(guī)等；將掌握的法律知識應(yīng)用于護理工作中，用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益。因此，護理人員掌握相關(guān)的法律知識，在減少護理糾紛、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中顯得尤為重要。

1.2.3 在醫(yī)院宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 通過學(xué)習(xí)相關(guān)文件和各種形式大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動，使醫(yī)、護、患對此項活動的知曉率達100%[3]。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可增強護理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，提高患者的滿意度[4]。將“以患者為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。同時，也讓實習(xí)護生積極參與進來，規(guī)范自己的言行談止，保證護理安全。

1.2.4 組織實習(xí)護生學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的預(yù)防知識，提高自我防護能力 醫(yī)院是患者密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病源微生物污染。作為一名即將走上護理工作崗位的護生，必須學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理手冊》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，提高傳染病防治法律意識，掌握操作規(guī)范，做好職業(yè)防護，保障身心健康[5]。學(xué)習(xí)病房安全管理，強化護生的安全意識和培養(yǎng)護生的職業(yè)防護能力。例如強調(diào)銳器傷的防范措施、對污染銳器的收集與處理方法、發(fā)生銳器傷后傷口的正確處理與防范、發(fā)生銳器傷后登記上報的意義等。

1.2.5 培養(yǎng)實習(xí)護生護理文書的書寫能力 在醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛中，完整的醫(yī)療護理文書是辨明是非、判斷責(zé)任的依據(jù)。通過講解如何規(guī)范書寫各種護理文書，使護生掌握各種護理文書書寫的相關(guān)要求，明確其重要性，加強護生的法律意識，增強其責(zé)任感[3]。一切護理活動應(yīng)遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過的”[6]。在實際工作中，護士應(yīng)從細節(jié)做起，認(rèn)真做好各種記錄，從護理記錄入手，學(xué)會自我保護，自我監(jiān)督[3]。以減少或杜絕差錯事故發(fā)生，保障護理安全，這在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程中起著重要作用。

1.2.6 培養(yǎng)實習(xí)護生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨精神 護士不良的儀表、生硬的語氣、冷漠的態(tài)度都會使患者產(chǎn)生不良情緒，因而引發(fā)摩擦、口角，甚至發(fā)生醫(yī)療護理糾紛。護生在工作中要注意自己的言行和舉止，在護理患者時，不要說與醫(yī)療無關(guān)的話，特別是醫(yī)護人員之間開玩笑，會被認(rèn)為不負(fù)責(zé)任，更不能玩電腦游戲、玩手機等[3]。

1.2.7 嚴(yán)格選拔帶教教師、保證護理安全、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（1）規(guī)范護理實習(xí)帶教。臨床教師的自身素質(zhì)和教學(xué)能力對學(xué)生專業(yè)態(tài)度養(yǎng)成、專業(yè)實踐能力培養(yǎng)具有深遠影響。護生進入臨床實習(xí)后，學(xué)習(xí)的主要形式是跟隨帶教教師對患者進行全程護理。在帶教過程中，教師既要保證患者的權(quán)利不受侵犯，又要讓護生學(xué)到所需的知識和技能[7]。帶教教師應(yīng)愛崗敬業(yè)，時刻注意自己的言行舉止，以自己的實際行動去影響和教育學(xué)生。（2）在臨床實習(xí)帶教中防范護理風(fēng)險、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在實施基礎(chǔ)護理操作時，將以患者為中心的服務(wù)宗旨始終貫穿于操作過程中，隨時觀察病情變化，詢問患者的感受，滿足其合理需求，主動解決護理問題，防止并發(fā)癥的發(fā)生。帶教教師要正確指導(dǎo)，加強監(jiān)督，耐心教育，做到“放手”不“放眼”，不斷提高臨床護理帶教水平[2]。要求教師在帶教中將各項規(guī)章制度及操作技能規(guī)范真正貫徹到每項護理決策中去，保證護理工作安全，這在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程中起到導(dǎo)航的作用。

2 結(jié)果

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)期間，臨床帶教教師注重加強對實驗組實習(xí)護生的職業(yè)安全防護教育。結(jié)果實驗組實習(xí)護生普遍提高了職業(yè)防護的能力，為患者更好地提供了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了患者的滿意度。實驗組與對照組的滿意度見表1。

表1 兩組實習(xí)護生的滿意度比較[n（%），人]

表1顯示，實驗組實習(xí)護生的滿意度明顯高于對照組，差異有顯著性。

3 結(jié)語

我院通過探究實習(xí)護生的職業(yè)防護教育在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的運用與影響，并且在新時期臨床護理帶教中采取一系列措施加強實習(xí)護生職業(yè)防護教育，有利于護生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，更有利于創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在臨床實習(xí)帶教中注重實習(xí)護生的職業(yè)防護教育，對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有獨特作用，有利于提高護理質(zhì)量，保障護理安全，提高病人滿意度。

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