媽富隆預防皮下埋植避孕術(shù)后陰道異常出血的療效觀察

常顯峰

對于選擇進行皮下埋植避孕術(shù)進行避孕的已育婦女，在手術(shù)后出現(xiàn)陰道的異常出血現(xiàn)象是該類手術(shù)常見的并發(fā)癥，因此，也有很多已育婦女因為該并發(fā)癥的出現(xiàn)而不得不取出埋植劑而終止避孕［1-3］，為了觀察媽富隆預防皮下埋植避孕術(shù)后陰道異常出血的臨床療效，筆者回顧性總結(jié)河南省柘縣計劃生育服務站收治的自愿進行皮下埋植避孕術(shù)的婦女50例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2011年1月至2012年4月期間我院收治的自愿進行皮下埋植避孕術(shù)的婦女50例資料，年齡范圍28～38歲，平均(31.5±6.8)歲，體重范圍為56～63kg，平均體重為(58.8±5.9)kg，所有患者在進行皮下埋植避孕手術(shù)前均月經(jīng)情況正常。統(tǒng)計資料入選標準：所有納入研究資料的婦女均為自愿接受皮下埋植避孕手術(shù)的已育婦女，并且同意接受本研究進行的隨訪調(diào)查。統(tǒng)計資料排除標準：排除同時合并有其他全身性的婦科疾病婦女，排除三個月之內(nèi)服用其他類口服避孕藥婦女，50例資料按照預防用藥方法不同分組：選擇頭孢氨芐和媽富隆進行預防的觀察組28例資料，單純選擇頭孢氨芐進行預防的對照組22例，統(tǒng)計學t檢驗方法對兩組患者的一般病歷資料(平均年齡、平均體重等)進行統(tǒng)計學檢驗，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明兩組資料在不同預防用藥條件下的臨床結(jié)果具有可比性。

1.2 用藥方法 所有50例資料均在月經(jīng)過后1周時間內(nèi)進行皮下避孕劑埋植手術(shù)，觀察組患者在手術(shù)完畢后1 d時間就開始服用媽富隆(每晚1片/次，劑量為含有炔雌醇0.03 g，含有去氧孕烯0.15 mg)，在連續(xù)服用20 d后，另外給以頭孢氨芐膠囊(每日早中晚各服用一次，每次劑量為0.13 mg/個)，連續(xù)服用一周，對照組資料僅僅選擇服用頭孢氨芐膠囊進行預防，服藥方法與觀察組相同。

1.3 統(tǒng)計指標 對所有納入研究的資料在用藥預防半年后和一年后時間進行隨訪調(diào)查，詢問參與調(diào)查資料的月經(jīng)改變情況或者其他異常情況。

1.4 療效標準 半年后的調(diào)查結(jié)果顯示沒有異常的陰道出血情況發(fā)生，月經(jīng)周期和月經(jīng)經(jīng)血總量基本沒有大的變化的視預防結(jié)果為顯效；陰道無異常出血現(xiàn)象，月經(jīng)經(jīng)血總量無大的變化，但月經(jīng)周期比以前變化3 d之內(nèi)的視預防結(jié)果為有效；出現(xiàn)陰道異常出現(xiàn)現(xiàn)象者視為預防失敗。

1.5 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)資料錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包中進行分析，對百分率的比較選擇χ2值檢驗。

2 結(jié)果

統(tǒng)計顯效者和統(tǒng)計有效者均記入總有效率的計算，兩組資料在不用預防用藥后的預防結(jié)果比較如表1。

表1 兩組資料預防結(jié)果比較表

另外在隨訪調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)了：在皮下埋植避孕手術(shù)術(shù)后一月時間月經(jīng)正常婦女，其在以后的隨訪調(diào)查過程中未出現(xiàn)陰道異常出血現(xiàn)象。而對于出現(xiàn)陰道異常出血現(xiàn)象的資料，首先通過媽富隆、維C片等進行調(diào)理，如果仍異常者則進行取出埋植劑處理。

3 討論

本研究結(jié)果表明了觀察組資料中使用媽富隆來進行陰道異常出血的預防效果明顯優(yōu)于單純使用頭孢氨芐婦女，另外，我們在研究中發(fā)現(xiàn)觀察組患者即使出現(xiàn)陰道異常出血現(xiàn)象，經(jīng)過調(diào)理后，調(diào)理結(jié)果也顯著優(yōu)于對照組資料。媽富隆片是一種復合型的避孕藥物，其有效成份主要包括乙炔雌二醇和迪索高諾酮，兩者均具有理想的排卵抑制作用，該藥物主要優(yōu)點一是具有持久性和可靠性，如果漏服對患者影響較??；二是對經(jīng)期出血量過多患者具有調(diào)節(jié)經(jīng)期出血量的功效；三是媽富隆口服后在人體內(nèi)沒有不良代謝反應(對于人體內(nèi)的糖代謝平衡和脂肪代謝平衡基本無影響)［4］。

［1］ 黃春芳．媽富隆和婦康片治療絕經(jīng)過渡期功血療效比較．海南醫(yī)學，2009，20(7)：79-80.

［2］ 高玉娥，康紅梅．藥物流產(chǎn)后持續(xù)陰道出血76例對比治療臨床觀察．陜西醫(yī)學雜志，2012，41(7)：856-857.

［3］ 翁華梅．媽富隆治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效觀察．中外醫(yī)學研究，2011，09(32)：36-37.

［4］ 林佩萱，王霞．媽富隆治療藥物流產(chǎn)后陰道出血200例臨床觀察．檢驗醫(yī)學與臨床，2010，07(11)：1067