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    外科手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用探討

    2013-11-22 02:27:56李鳳玲
    關(guān)鍵詞:外科手術(shù)外科手術(shù)室

    李鳳玲

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式逐漸取代了傳統(tǒng)的護(hù)理模式。舒適護(hù)理是指通過(guò)采取或強(qiáng)化一定護(hù)理措施使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上達(dá)到最愉快狀態(tài)或者縮短和降低不愉快程度[1]。舒適護(hù)理模式全面實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理和人文關(guān)懷,最大限度地減輕患者的身心痛苦[2]。外科手術(shù)過(guò)程中存在的各種未知因素在一定程度上會(huì)對(duì)患者的身心造成一定的影響[3]。因此,需要對(duì)行外科手術(shù)的患者實(shí)行有效的護(hù)理。為探討外科手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果,現(xiàn)將本院2011年6月至2012年6月收治的104例行外科手術(shù)患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取河南省睢陽(yáng)區(qū)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院2011年6月至2012年6月收治的104例行外科手術(shù)患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各52例,觀察組采用舒適護(hù)理模式,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,其中男48例,女56例,年齡20~65歲,平均年齡(43.14±2.35)歲;住院時(shí)間7~24 d,平均住院時(shí)間(14.76±2.45)d;普外科手術(shù)29例,胸外科手術(shù)20例,泌尿外科手術(shù)15例,神經(jīng)外科手術(shù)14例,腹外科手術(shù)12例,骨科手術(shù)14例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理方法,觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理,具體方法如下。

    1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 護(hù)理人員要全面了解掌握患者及手術(shù)信息,如患者的病情、家庭情況、文化程度等。手術(shù)前要加強(qiáng)術(shù)前訪視,積極耐心地與患者及家屬溝通,了解患者的心理狀態(tài),并采取針對(duì)性措施開(kāi)展心理疏導(dǎo),努力消除患者術(shù)前恐懼、緊張、焦慮的心理,并最大限度的獲得患者的信任及配合。同時(shí),要對(duì)對(duì)患者進(jìn)行健康教育,向患者介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)大概過(guò)程、注意事項(xiàng)、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,讓患者對(duì)手術(shù)有一定的了解,并做好充分的思想準(zhǔn)備,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高配合依從性。

    1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 術(shù)中為患者營(yíng)造一個(gè)舒適平靜的手術(shù)環(huán)境,使患者有安全舒適的感覺(jué)。進(jìn)入手術(shù)室后,患者容易產(chǎn)生恐懼、緊張的等情緒,護(hù)理人員應(yīng)并密切觀察患者生命體征和情緒變化,通過(guò)親切和藹的語(yǔ)言安慰和鼓勵(lì)患者,使患者感受到舒適與溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感[4]。也可以給患者聽(tīng)一些輕音樂(lè)來(lái)分散患者的注意力,為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。要選擇正確舒適的體位,手術(shù)時(shí)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作,動(dòng)作應(yīng)輕柔嫻熟,追求穩(wěn)、準(zhǔn)、快。

    1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 手術(shù)結(jié)束以后,為患者安置舒適的體位,待患者清醒時(shí),應(yīng)及時(shí)告知患者手術(shù)順利非常順利,減少術(shù)后抑郁,提高患者滿意度。疼痛是影響胸外科術(shù)后患者舒適度的主要原因,患者術(shù)后可采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵,有效地減輕疼痛,必要時(shí)可使用止痛藥。術(shù)后把各種引流管置于舒適位置,并注意防止引流管扭曲、受壓,保持引流通暢。術(shù)后患者由于切口疼痛等因素,患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,護(hù)理人員要給予安慰和關(guān)心,讓患者感受到關(guān)心和呵護(hù)。手術(shù)后第2~3天進(jìn)行術(shù)后隨訪,詢問(wèn)患者術(shù)后體溫、排氣、飲食、切口愈合等情況,術(shù)后隨訪可提高患者的滿意度,有利于患者早日康復(fù)[4]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較 參考WHO制定的疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將疼痛分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅱ級(jí)4個(gè)等級(jí)。0級(jí)為無(wú)疼痛;Ⅰ級(jí)為可以忍受的疼痛,睡眠基本不受影響;Ⅱ級(jí)為持續(xù)疼痛,睡眠受到干擾;Ⅲ級(jí)為強(qiáng)烈的持續(xù)疼痛,睡眠嚴(yán)重受到干擾,需用鎮(zhèn)痛藥治療。兩組患者術(shù)后疼痛程度比較結(jié)果顯示,觀察組疼痛明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較[n(%)]

    2.2 兩組患者術(shù)后的滿意度比較 術(shù)后于兩組患者出院前進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示,觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度為96.15%,明顯高于對(duì)照組的71.16%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體結(jié)果見(jiàn)表2。

    表2 兩組外科術(shù)后患者滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    舒適護(hù)理本著“一切以患者為中心”原則,充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷[5],令患者在心理上和生理上獲得滿足感和安全感,從而提高患者的依從性,使其積極配合治療,早日康復(fù)。本文對(duì)外科手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行相關(guān)探討,研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后疼痛程度明顯減輕,與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組通過(guò)采用舒適護(hù)理模式,使患者對(duì)外科手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度從常規(guī)護(hù)理的71.16%提高到96.15%,說(shuō)明舒適護(hù)理模式增加了患者的滿足感,有效的改善了護(hù)患關(guān)系。綜上所述,手術(shù)室中舒適護(hù)理的應(yīng)用,可以使患者的心理、生理狀態(tài)都明顯好轉(zhuǎn),為整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ),可有效的促進(jìn)患者早日康復(fù)。

    [1]卓燕.手術(shù)室護(hù)理工作中舒適護(hù)理的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(27):165.

    [2]周艷,劉曉丹,李勤,等.舒適護(hù)理的人文底蘊(yùn).護(hù)理研究,2008,22(34):3105-3106.

    [3]洪小美,陳麗鋒.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(3):19-20.

    [4]安虹,姜蘭,魏曉桂.人文關(guān)懷的溫馨護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施體會(huì).西南軍醫(yī),2007,9(2):128.

    [5]刁秀珍.舒適護(hù)理在食管癌根治術(shù)后的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(6):914.

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