針對性護理干預措施對胃癌化療患者焦慮的影響

劉鑫

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2011～2012年住院的102例胃癌化療患者納入研究，年齡43～78歲，其中男65例，女37例。所有患者均經胃鏡、鋇餐檢查確診為胃癌，并進行胃大部或全切術，且來院進行術后化療。

1.2 研究分組 采用完全隨機分組的方法，根據患者入院化療的順序將研究對象隨機分為兩組，每組51例。兩組患者的年齡、性別差異沒有統(tǒng)計學意義，即兩組患者具有基本情況可比性。

1.3 護理措施 觀察組采用針對性護理干預，即除常規(guī)護理外還進行心理護理、賞識干預和音樂干預。心理護理：胃癌化療患者往往對化療的效果以及化療的不良反應表現出焦慮情緒，護理人員要針對患者表現出的焦慮情緒進行針對性的護理干預?；熐岸嗯c患者進行一對一的交流，講解化療的進程及可能的副作用，并列舉以往醫(yī)院化療后恢復良好的案例讓患者對化療有積極的信心。賞識護理：護理人員通過與患者及其家屬的交流了解患者以往生活中的正性刺激因子，以此作為與患者溝通交流的話題在常規(guī)護理前開展。在與患者進行賞識護理時注重語氣要隨和、態(tài)度要真誠，并不斷鼓勵患者進行肯定和賞識。音樂干預是根據患者喜好，選擇相應的樂曲，陶冶患者情操，同時轉移注意力以減輕患者的負性情緒［1］。

對照組采用常規(guī)護理。即進行包括飲食護理，鼓勵患者戒煙戒酒、飲食高熱量、高蛋白、高維生素以及易消化的食物；腹部護理，觀察腹部有無壓痛、腹瀉、腸鳴音等；血象觀察，觀察血小板、血常規(guī)情況；皮膚護理，保持照射部位皮膚干燥，檢查有無潰爛等并進行針對性處理；并發(fā)癥護理，觀察有無放射性肺炎等并發(fā)癥，并進行處理。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者護理干預2周后的焦慮情況。采用焦慮自評量表(SAS)［2］在患者護理干預前后分別進行焦慮狀況的評價。情緒正常為SAS總分＜40；焦慮為SAS總分≥40。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用±s描述。

2 結果

對兩組患者護理干預前后的焦慮情況進行比較，結果見表1-2。其中，觀察組和對照組患者干預前的焦慮情況差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，表明兩組患者在護理干預前具有同樣的焦慮水平。觀察組干預后焦慮情況顯著下降，焦慮評分和焦慮率顯著低于干預前，P＜0.05；對照組干預后焦慮情況沒有明顯下降，焦慮評分和焦慮率與干預前相比差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。干預后，觀察組患者的焦慮情況顯著低于對照組，焦慮評分和焦慮率明顯降低，P＜0.05。

表1 兩組患者護理干預前后的焦慮評分比較

表2 兩組患者護理干預前后的焦慮率比較

3 討論

胃癌術后化療患者由于擔心化療的效果以及化療的副作用，或多或少的有焦慮情緒。研究稱，進展期胃癌患者的5年生存率僅30%?；颊邔ι鏁r間的擔心也是造成術前焦慮的重要原因。焦慮情緒不僅影響患者化療的恢復也不利于患者配合治療。本研究采用針對性護理干預，在傳統(tǒng)護理基礎上加強了對患者的心理護理、賞識護理和音樂護理干預。與傳統(tǒng)護理組相比，針對性護理干預患者護理后的焦慮水平明顯下降，焦慮得分和焦慮率均顯著低于干預前和傳統(tǒng)護理組。

［1］ 武菊清，張夏玲．護理干預對胃癌患者焦慮的影響．中國中醫(yī)藥現代遠程教育．2010，8(19)：126.

［2］ 吳文源．焦慮自評量表．中國心理衛(wèi)生雜志，1993，增刊：202-204.