團(tuán)體咨詢對提高中職護(hù)生學(xué)習(xí)策略的效果研究1）

易 雋，溫賢秀

團(tuán)體咨詢是在團(tuán)體情境下，借助團(tuán)體的力量和各種心理咨詢與治療技術(shù)，使團(tuán)體成員自知并自助，達(dá)到消除癥狀、改善適應(yīng)、發(fā)展人格的目的［1］。學(xué)習(xí)策略就是為了提高學(xué)習(xí)效果和效率，有目的、有意識地制定有關(guān)學(xué)習(xí)過程的復(fù)雜的方案［2］，包括學(xué)習(xí)活動(dòng)中有效學(xué)習(xí)的程序、規(guī)則、方法、技巧及調(diào)控方式，教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)、教會(huì)學(xué)生思考。一方面，掌握學(xué)習(xí)策略已成為衡量學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)思考的根本標(biāo)志；另一方面，作為指向認(rèn)知目標(biāo)的一種心理操作。隨著教育心理學(xué)的蓬勃發(fā)展，學(xué)習(xí)策略研究領(lǐng)域受到許多學(xué)者的重視，越來越多的學(xué)者認(rèn)為掌握了學(xué)習(xí)策略才是真正學(xué)會(huì)了學(xué)習(xí)。在提倡素質(zhì)教育的今天，只有教會(huì)護(hù)生掌握盡可能多的學(xué)習(xí)策略，并使護(hù)生根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容靈活運(yùn)用學(xué)習(xí)策略，才能使護(hù)生提高學(xué)習(xí)效率，獲得全面發(fā)展。

我們將團(tuán)體心理咨詢的設(shè)置和原理運(yùn)用到提高中職護(hù)生學(xué)習(xí)策略的活動(dòng)中，以探索團(tuán)體咨詢提高中職護(hù)生學(xué)習(xí)策略的作用和效果。

1 對象與方法

1．1 研究對象 在成都東、南、北3個(gè)區(qū)域隨機(jī)選取3所護(hù)士?？茖W(xué)校，在各校區(qū)里進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣，抽取護(hù)理中專二年級護(hù)生共7個(gè)班級，521名護(hù)生，以班級為單位集體施測。共發(fā)放學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與策略問卷521份，回收有效問卷497份，回收率為95%；篩選出學(xué)習(xí)策略欠佳，維度得分低于總分80%的102名護(hù)生，并征得本人同意參加團(tuán)體心理咨詢。干預(yù)對象均為女生，平均年齡17．2歲，其中83．1%的護(hù)生來自城市，16．9%的護(hù)生來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)；8．7%的護(hù)生經(jīng)歷高考后選擇中職教育，91．3%的護(hù)生為初中畢業(yè)參加中考后入學(xué)。

1．2 研究方法

1．2．1 調(diào)查工具 選用美國密執(zhí)安大學(xué)賓特里奇教授編制且在國內(nèi)運(yùn)用成熟的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與策略問卷（MSLQ），該問卷共5個(gè)維度（自我效能、內(nèi)在價(jià)值、考試焦慮3個(gè)維度用于測試學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平，認(rèn)知策略的使用和自我調(diào)節(jié)兩個(gè)維度用于測試學(xué)習(xí)策略水平），44個(gè)條目，每個(gè)條目設(shè)立1個(gè)～5個(gè)選項(xiàng)。

1．2．2 團(tuán)體輔導(dǎo)方法 根據(jù)群體動(dòng)力學(xué)、理性情緒行為理論，采用查閱文獻(xiàn)、德爾菲專家咨詢、小組成員頭腦風(fēng)暴法等建立團(tuán)體咨詢模式，包括自我介紹、自我認(rèn)知（優(yōu)點(diǎn)轟炸）、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)、學(xué)習(xí)策略的選擇與調(diào)節(jié)專題講座、學(xué)習(xí)策略應(yīng)用分享、信念鞏固等10次團(tuán)體咨詢活動(dòng)。傳統(tǒng)的團(tuán)體咨詢是每周1次或2次，每次40min～50min［3］，咨詢時(shí)間不足往往是影響咨詢效果的一個(gè)重要因素［4］。為保證咨詢時(shí)間和咨詢效果，將102名中職護(hù)生隨機(jī)分成6組，理論講授6學(xué)時(shí)，團(tuán)體咨詢設(shè)計(jì)10次完成（每周1次，每次40min，歷時(shí)2個(gè)半月），共耗時(shí)3個(gè)月，每個(gè)咨詢小組配備1名專職的心理咨詢師，全程參與團(tuán)體咨詢。

1．2．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 正式調(diào)查后的數(shù)據(jù)用Epidata3．0軟件錄入，利用SPSS13．0軟件進(jìn)行多因素方差分析。

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 MSLQ問卷各維度得分情況

表2 中職護(hù)生團(tuán)體咨詢前后MSLQ評分比較分

3 討論

3．1 中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與策略 團(tuán)體咨詢前的中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與策略各維度得分均較低，與中職護(hù)生的生源有很大關(guān)系。調(diào)查對象中，91．3%的護(hù)生為初中畢業(yè)參加中考后入學(xué)，絕大部分中職護(hù)生都是無法升入普通高中而就讀職業(yè)技術(shù)學(xué)校的護(hù)生，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對較差，不僅不會(huì)合理地使用學(xué)習(xí)策略，而且往往存在缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力、學(xué)習(xí)態(tài)度不明確、學(xué)習(xí)習(xí)慣較差、缺乏堅(jiān)持性和行動(dòng)力等問題。前期調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些中職護(hù)生的學(xué)習(xí)普遍存在著一些心理和行為問題，有必要進(jìn)行團(tuán)體咨詢。

3．2 團(tuán)體咨詢對提升中職護(hù)生內(nèi)在價(jià)值具有關(guān)鍵作用 表2顯示，經(jīng)過團(tuán)體咨詢，中職護(hù)生的內(nèi)在價(jià)值明顯提高，與咨詢前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），說明本研究中應(yīng)用的團(tuán)體咨詢方案有助于提高中職護(hù)生的內(nèi)在價(jià)值，從而激發(fā)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。在課題前期研究中發(fā)現(xiàn)，87．5%的受試對象缺少學(xué)習(xí)內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，而是依靠附屬內(nèi)驅(qū)力。附屬內(nèi)驅(qū)力是一個(gè)人為了贏得長者（如家長、教師等）的贊許或認(rèn)可而表現(xiàn)出來的把事情做好的一種需要，這種需要是由別人認(rèn)可來實(shí)現(xiàn)的。這部分中職護(hù)生在以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷中缺少學(xué)習(xí)的愉悅感，與學(xué)習(xí)相關(guān)的挫敗感相對較多。當(dāng)代認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，有效的學(xué)習(xí)者應(yīng)當(dāng)是一個(gè)積極的信息加工者、解釋者和組織者，他不僅能使用不同的體驗(yàn)來存儲(chǔ)和提取信息，努力使自身?xiàng)l件適應(yīng)自己的需求和目標(biāo)，而且能對自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)與結(jié)果進(jìn)行計(jì)劃、監(jiān)控和調(diào)節(jié)。從這個(gè)意義上講，自我體驗(yàn)和自主性都會(huì)影響護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。要激發(fā)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和熱情，就必須讓他們體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣及成功，通過團(tuán)體咨詢中榜樣力量、個(gè)案分析、目標(biāo)激勵(lì)、場景模擬、實(shí)地演示及主題演講等手段喚醒中職護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，提高中職護(hù)生的學(xué)習(xí)愉悅感和成就感，增加中職護(hù)生學(xué)習(xí)的自信心和學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到提升內(nèi)在價(jià)值，增強(qiáng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的效果。

3．3 團(tuán)體咨詢在提升中職護(hù)生認(rèn)知策略的使用方面具有重要作用 表2顯示，團(tuán)體咨詢能有效提高中職護(hù)生對認(rèn)知策略的應(yīng)用。認(rèn)知策略的使用是學(xué)習(xí)策略的一個(gè)維度，代表著學(xué)習(xí)策略應(yīng)用水平。護(hù)生對學(xué)習(xí)策略的選擇、使用策略的水平高低對自主學(xué)習(xí)的建構(gòu)產(chǎn)生關(guān)鍵的作用，直接影響自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量，影響整個(gè)學(xué)習(xí)效率。丹塞雷認(rèn)為，有效的學(xué)習(xí)策略是一系列能夠促進(jìn)信息獲得、儲(chǔ)存以及使用的過程和步驟。溫斯坦認(rèn)為，學(xué)習(xí)策略是指那些為有效學(xué)習(xí)以及為以后使用而保持信息所必需的能力。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，學(xué)習(xí)策略就是對一般學(xué)習(xí)活動(dòng)，如問題解決等進(jìn)行監(jiān)控的能力。也就是說，學(xué)習(xí)策略是支持思維活動(dòng)的操作過程，它由一系列技能組成，并指向于頭腦中的特定目的。由此可見，學(xué)習(xí)策略并不是生而有之，這種技能的獲得需要訓(xùn)練和實(shí)踐。團(tuán)體咨詢方案充分考慮了團(tuán)體咨詢的療效因子，如傳遞信息、行為模仿、人際學(xué)習(xí)、團(tuán)體凝聚力、希望重塑等，通過改變認(rèn)知、調(diào)試情感、改變行為達(dá)到提高認(rèn)知策略的目的；另一方面，通過頭腦風(fēng)暴、案例分析、勵(lì)志影片欣賞和中職護(hù)生在團(tuán)體活動(dòng)中一起分享和體驗(yàn)提高學(xué)習(xí)策略的有效方法和可靠途徑，從而使中職護(hù)生從中選擇適合自己的學(xué)習(xí)策略，鼓勵(lì)和督促中職護(hù)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)中堅(jiān)持應(yīng)用，達(dá)到在實(shí)際運(yùn)用中內(nèi)化的效果。通過在團(tuán)體咨詢中培養(yǎng)中職護(hù)生認(rèn)知策略、元認(rèn)知策略、情感策略、補(bǔ)償策略、記憶策略和社交策略，有助于護(hù)生了解學(xué)習(xí)策略，熟悉促進(jìn)知識理解、記憶的方法并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)和自己的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)和控制，提高自主學(xué)習(xí)的能力和水平，從而改善學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。在團(tuán)體咨詢中使護(hù)生逐漸養(yǎng)成在學(xué)習(xí)過程中根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)和自己的實(shí)際情況，為實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)而使用學(xué)習(xí)策略進(jìn)行學(xué)習(xí)的習(xí)慣。這種學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練，不僅僅在于掌握學(xué)習(xí)策略本身，同時(shí)也使護(hù)生通過策略學(xué)習(xí)，能提高策略意識，能自我總結(jié)、反思，乃至生成新的策略。

3．4 增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與提高學(xué)習(xí)策略具有高度相關(guān)性 通過團(tuán)體咨詢，中職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)策略均有明顯提高。在團(tuán)體咨詢中，根據(jù)中職護(hù)生的心理年齡特征及學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)要求，結(jié)合元認(rèn)知等學(xué)習(xí)策略的研究成果，有效引導(dǎo)中職護(hù)生運(yùn)用學(xué)習(xí)策略提高學(xué)習(xí)效率的方法與途徑就是通過讓護(hù)生了解學(xué)習(xí)策略的特點(diǎn)與方法、訓(xùn)練一些適合中職護(hù)生使用的學(xué)習(xí)策略。在中職護(hù)生了解學(xué)習(xí)策略后引導(dǎo)中職護(hù)生反思原來的學(xué)習(xí)方法，逐步認(rèn)識原來學(xué)習(xí)方法中的一些缺陷，引導(dǎo)他們在科學(xué)的學(xué)習(xí)思想及學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)下，從根本上轉(zhuǎn)變中職護(hù)生的學(xué)習(xí)方式，在運(yùn)用學(xué)習(xí)策略的基礎(chǔ)上逐步形成自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在品質(zhì)，不斷提高學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而引導(dǎo)他們自覺主動(dòng)地運(yùn)用心理規(guī)律不斷提高學(xué)習(xí)的能力和水平。心理通過行為表現(xiàn)，行為又反作用于心理。學(xué)習(xí)心理學(xué)研究表明：學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)，用思維引領(lǐng)行為，使護(hù)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望，而護(hù)生也可在有效策略的輔助下產(chǎn)生學(xué)習(xí)的成就感，由成就感帶來興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，使有效學(xué)習(xí)策略的建立與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)形成良性循環(huán)。護(hù)生在團(tuán)隊(duì)感染力的作用下，培養(yǎng)了專業(yè)興趣，就會(huì)獲得一種情感認(rèn)同，而情感認(rèn)同度越高，知識更容易被學(xué)習(xí)者內(nèi)化，知識的內(nèi)化又使其內(nèi)心產(chǎn)生滿足感，能激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)［5］。

中等職業(yè)教育是我國教育體系中不可缺少的一個(gè)重要組成部分，它的存在及良性發(fā)展不僅滿足社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的多元化需要，同時(shí)也為數(shù)以萬計(jì)的初中畢業(yè)生提供了進(jìn)一步深造的機(jī)會(huì)。中專衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)一批批合格的護(hù)士去充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，護(hù)生的學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量決定了培養(yǎng)的護(hù)士是否合格。學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用水平是衡量個(gè)體學(xué)習(xí)能力的重要尺度，是制約學(xué)習(xí)效果的重要因素之一。掌握學(xué)習(xí)策略不僅是改善中職護(hù)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的有效途徑，也是中職護(hù)生發(fā)展生涯的重要能力。在中職教育階段應(yīng)教會(huì)中職護(hù)生掌握盡可能多的學(xué)習(xí)策略，并加以靈活運(yùn)用才能使護(hù)生提高學(xué)習(xí)效率，更有效地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。而有效的團(tuán)體咨詢，有助于提高中職護(hù)生的學(xué)習(xí)策略，特別是對認(rèn)知策略的使用和自我調(diào)節(jié)效果顯著。在團(tuán)體咨詢中，注重激發(fā)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從培訓(xùn)學(xué)習(xí)策略入手，提高中職護(hù)生的學(xué)習(xí)愉悅感和成就感，增加中職護(hù)生學(xué)習(xí)的自信心和學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，改善學(xué)習(xí)策略，不斷提升學(xué)習(xí)品質(zhì)和綜合素質(zhì)，促進(jìn)創(chuàng)新能力的提高和個(gè)性的健康發(fā)展。

［1］ 樊富眠．我國團(tuán)體心理咨詢的發(fā)展：回顧與展望［J］．清華大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2005，20（6）：62－69．

［2］ 陳琪，劉儒德．當(dāng)代教育心理學(xué)［M］．北京：人民教育出版社，2005：363．

［3］ Gerald C．團(tuán)體咨詢的理論與實(shí)踐［M］．劉鐸，譯．上海：上海社會(huì)科學(xué)院出版社，2006：75－78．

［4］ 楊宏飛．心理咨詢效果評價(jià)模式初探［J］．心理科學(xué)，2005，28（3）：656－659．

［5］ 王偉，程云．護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度及影響因素分析［J］．中華護(hù)理雜志，2010，45（4）：355－357．