目前豬病診療工作中的幾個誤區(qū)

王澤巖，高發(fā)輝，高小鵬，任少敏，孫宏偉

（吉林大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院視頻獸醫(yī)網(wǎng)，吉林長春 130062）

目前豬病診療工作中的幾個誤區(qū)

王澤巖，高發(fā)輝，高小鵬，任少敏，孫宏偉

（吉林大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院視頻獸醫(yī)網(wǎng)，吉林長春 130062）

豬病診療中的誤區(qū)多表現(xiàn)在診斷錯誤、延誤診斷、漏誤診斷、病性判斷錯誤、病因判斷錯誤、治療方案錯誤、藥物的選擇和應(yīng)用方法錯誤、藥物配伍錯誤、治療方法錯誤；診療錯誤的結(jié)果包括病豬的死亡、病豬的淘汰、病情惡化、誤診導(dǎo)致誤治、治標不治本、缺乏輔助治療和良好護理、藥物的副作用、延誤治療時機、形成醫(yī)療糾紛、獸醫(yī)自身形象受損。

一、豬病診療易出現(xiàn)的誤區(qū)

（一）診斷誤區(qū)

1.對疫病流行認識的誤區(qū)。傳統(tǒng)傳染性疾病流行情況不明、一些新病或局部區(qū)域新病與舊病交錯發(fā)生規(guī)律不清。臨床實踐發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)傳染病對藍耳病的致病作用有著明顯的加強效應(yīng)。新發(fā)傳染病如圓環(huán)病毒感染的流行率增高增大了傳統(tǒng)傳染病的危害，如豬偽狂犬病、豬瘟、傳染性胃腸炎、流行性腹瀉等，多重免疫抑制因素導(dǎo)致預(yù)防免疫不確切或失敗。目前已經(jīng)證實，在有PCV-2感染的情況下，豬瘟疫苗的功效可能被抑制，PRRSV的臨床癥狀可能就會加重，其他的繼發(fā)感染現(xiàn)象增多，如PRV、TGEV、PEDV等感染，這是由于PCV-2的去淋巴細胞化作用造成了機體的免疫抑制。合并感染現(xiàn)象突出，病原體的多重感染往往是造成發(fā)病率高、病死率高的重要原因。繼發(fā)感染普遍發(fā)生，腹瀉性疾病日益突出，呼吸道疾病問題日久不衰，繁殖障礙疫病仍然是主題。細菌感染是表面現(xiàn)象，耐藥問題越來越嚴重從而阻礙了繼發(fā)感染的控制，制約著對疫病的準確判斷，影響臨床處置措施的合理性。區(qū)域性疫病流行病學(xué)的認識不足給疾病防控和診療效應(yīng)上增加了盲點。

2.某一疾病發(fā)生的原因和發(fā)病機理認識的誤區(qū)。由于對豬的生理特征與生活習性認識不足，正常與非正常界定模糊導(dǎo)致病因不明，疾病機理不清，又缺失必要的診療設(shè)備和手段，以及缺乏對疫病監(jiān)測重要性的認識，看不懂實驗室檢測數(shù)據(jù)和標準，引起診斷失誤。病因的復(fù)雜化、病原體的多重感染造成疫病的復(fù)雜化和非典型化，豬群中存在一些常駐病原菌、條件性病原菌或處于隱性感染階段，經(jīng)常促使豬群處于一種亞健康狀態(tài)，一旦條件成熟，如應(yīng)激、不合理的動物保健方案或不合理的防疫方案等因素導(dǎo)致機體體質(zhì)下降時將會發(fā)病。再繼發(fā)感染其他傳染病性疾病，繼發(fā)感染現(xiàn)象普遍。豬病的發(fā)生和發(fā)展往往是多種因素綜合作用的結(jié)果，輕視病史病因的細致詢問、臨診中忽視一些細菌、病毒毒素和代謝產(chǎn)物等豬病的主要致病因子，會導(dǎo)致病性和病因診斷失誤、藥物選擇和應(yīng)用失誤、藥物配伍和治療方法的失誤。

3.普通病與傳染病界定的誤區(qū)。

臨診中常常出現(xiàn)將群發(fā)性普通病疑為某一種傳染病，缺乏全面觀察、檢查和分析，疏于發(fā)病特點和規(guī)律的認識，忽視病因、病史、癥狀、體征、主訴，導(dǎo)致臨床處置的盲目性。普通營養(yǎng)代謝性疾病引起的繼發(fā)細菌病就以點帶面視為某一細菌性傳染?。喝鐢嗄套胸i的營養(yǎng)消化不良被疑為細菌性腸炎或病毒性腹瀉。要正確區(qū)分普通病和傳染病，不能單一的從某一點進行區(qū)分，還需要從多病因復(fù)合致病綜合分析加以區(qū)分：如料箱陳料引起育肥豬的亞硝酸鹽中毒，由于飼喂管理方式的滯后，料筒或采食器內(nèi)的飼料淤積，時間長久，在一定條件下經(jīng)硝化菌的作用而還原為高毒的亞硝酸鹽，豬只攝入污染的飼料會導(dǎo)致豬群中的部分豬只在短的時間內(nèi)發(fā)病，全身皮膚發(fā)紺，呼吸急促、行走困難、全身震顫等類似豬瘟等溫熱性疾病臨床表現(xiàn)，而誤認為是某些急性傳染病的發(fā)生。

臨診中常常出現(xiàn)將散發(fā)病毒性疾病傾向認為是普通病的現(xiàn)象。某些豬病的個例由于防疫的不確切性、疫病的隱性感染、潛伏期較長、疫病傳播表現(xiàn)模糊，而在某一個區(qū)域、某一個季節(jié)或豬的某一個日齡段發(fā)生疾病認識上的失誤而診斷為“普通病”，耽誤了群防群治的最佳時期。如在夏季保育豬隱性感染偽狂犬病毒或圓環(huán)病毒后誘發(fā)腹瀉癥狀，容易誤診為“仔豬普通腹瀉病”。近年的哺乳仔豬的腹瀉性疾病的病因復(fù)雜多樣，病理特征模糊不清，臨床處置措施混亂。

（二）預(yù)防的誤區(qū)

1.免疫程序制定的誤區(qū)。缺失疫病檢測或疫病檢測不及時。疫苗接種是控制疫病的有效手段，但不是對所有疫病都是十分有效的。免疫接種時機不當也發(fā)揮不出疫苗防病的效果；一些疫苗本身的免疫效力就不高，保護率低，有的弱毒疫苗本身就存在毒力返強危險性，這樣的疫苗不但控制不了疫病的發(fā)生，反而可能給豬群帶來無窮的后患。忽視疫病檢測工作，疫病情況、免疫質(zhì)量、疫病凈化水平進行監(jiān)控；疏忽疫情的發(fā)展規(guī)律和豬場豬群的健康狀況，固定的套用某個地區(qū)或某個豬場的免疫程序。尤其輕視本地區(qū)、本季節(jié)爆發(fā)和流行嚴重的傳染病的檢測。應(yīng)該根據(jù)本場的疫病實際發(fā)生情況，考慮豬場所在地區(qū)的疫病流行特點，結(jié)合豬群的種類、年齡、飼養(yǎng)管理、母源抗體的干擾以及疫苗的性質(zhì)、類型和免疫途徑等各方面因素和免疫監(jiān)測結(jié)果，制定適合本場的免疫程序。

2.聽病就防、盲目處置。有的基層獸醫(yī)，尤其是中小規(guī)模養(yǎng)豬場的診療技術(shù)人員，一聽到近期發(fā)生了某類傳染病，缺乏豬體的疫病監(jiān)測，就急于、盲目給豬進行免疫接種或盲目使用一些所謂抗病毒生物制劑。這樣很可能會造成潔凈養(yǎng)豬場豬群疫苗應(yīng)激和生物污染，將病源人為帶入養(yǎng)殖場，如豬偽狂犬病、藍耳病等。如果本場無病，只要注意消毒，加強管理，引種注意隔離觀察即可，無需不必要的頻繁防疫，減輕疫苗接種免疫壓力。

（三）對癥處置的誤區(qū)

1.見病就用抗生素。由于缺乏對疾病的認識，豬只出現(xiàn)癥狀，急于投用藥物堵病。獸醫(yī)臨床上濫用抗生素的現(xiàn)象屢見不鮮，不論治療哪種疾病都離不開抗生素。實際上有許多疾病根本不需要用抗生素，如消化不良、中暑、中毒和一些不良應(yīng)激因素等，使用抗菌素藥物反而會出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，并使病原體的耐藥性增強，人為引起耐藥菌株的產(chǎn)生，造成腸道菌群失調(diào)。

2.見熱就退輕視豬體的自身防御功能。缺乏對產(chǎn)熱和散熱的平衡關(guān)系、豬體溫升高的熱型對判斷疾病的性質(zhì)和逾后的重要性的認識，豬有熱癥就投用解熱鎮(zhèn)痛制劑。發(fā)熱本身不是疾病，它是體內(nèi)抵抗感染的機制之一，是疾病進展過程中的重要臨床表現(xiàn)?？梢娪诙喾N感染性疾病和非感染性疾病。臨床常見的是感染性發(fā)熱居多，當然目前由于飼料原料的因素，如霉變玉米的使用導(dǎo)致的非感染性發(fā)熱也進入議事日程。驟然降溫而病因未除，往往出現(xiàn)體況失衡、加重病癥。如果豬體溫過高或持續(xù)發(fā)熱，對機體是有害的，可使機體各個系統(tǒng)的正常代謝機能發(fā)生障礙，甚至使器官變性和壞死，應(yīng)及時采用退熱藥降溫退熱，確保病豬及時康復(fù)。

3.見瀉就止忽視胃腸生理功能。

見瀉就止是獸醫(yī)臨床上的一大誤區(qū)，往往沒有考慮到豬腹瀉也能排除體內(nèi)有毒物質(zhì)，減輕有毒物質(zhì)對機體的損害。發(fā)現(xiàn)仔豬腹瀉便投用一些抗膽堿藥達到立即止瀉效應(yīng)，如阿托品等名其曰“療效神速”，卻導(dǎo)致病豬快速死亡的現(xiàn)象屢見不鮮。疏忽仔豬消化不良腹瀉的發(fā)病機理和腹瀉的生理功效（見圖1）：

（1）消化不良，胃液的酸度與一些酶的活性更為低弱，胃腸環(huán)境由于發(fā)酵、腐敗產(chǎn)物以及細菌毒素的作用而排出水樣稀便，使機體大量的丟失水分和電解質(zhì)，引起脫水、血液濃縮循環(huán)障礙，心跳加快、呼吸淺表、體溫下降，呈休克癥狀，最后衰竭而死亡的，可以納入“仔豬中毒性消化不良 ”。

圖1 豬腹瀉的發(fā)病機理

（2）仔豬腸內(nèi)形成大量的有毒物質(zhì)，包括細菌及其發(fā)酵和腐敗產(chǎn)物等毒素經(jīng)過血液進入肝臟并形成了肝腸循環(huán)直至刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂 ，病豬精神萎靡，嗜睡昏迷衰竭死亡，出現(xiàn)“仔豬肝中毒性消化不良”病。

（3）仔豬中毒性消化不良往往與仔豬肝中毒性消化不良形成因果關(guān)系，因此仔豬的腹瀉防控意識淡薄就很容易發(fā)生“仔豬急性胃擴張”或“中毒性消化不良”。

（四）保健和治療用藥的誤區(qū)

1.豬場藥物保健觀念的誤區(qū)。

投用抗生素治療特別是不規(guī)范的用藥已經(jīng)導(dǎo)致了藥物殘留，直接危害動物性食品消費者的身心健康。許許多多抗生素或其代謝物具有毒性，人類食用藥殘動物食品已經(jīng)影響了免疫系統(tǒng)降低了免疫力。廣泛使用抗生素，耐藥菌株不斷出現(xiàn)，病原微生物直接或間接產(chǎn)生交叉耐藥性，也就是病原菌廣泛接觸抗生素而引起細菌染色體的變異，垂直遺傳給后一代，使后一代自然形成耐藥性，而且耐藥性也可以在不同的菌種之間傳遞，還使細菌對多種抗菌藥產(chǎn)生交叉耐藥。眾所周知，臨床使用的敏感藥物的選擇越來越窄，保健用藥與治療用藥的矛盾日益突出。目前絕大多數(shù)基層診療提倡藥物保健程序的使用，保健藥品的大處方，多為重復(fù)投用，大劑量投用、診斷不準，藥不對癥、見病用藥、無序而又盲目保健增加了豬體病原菌耐藥壓力，如氧氟沙星制劑與氟苯尼考制劑的聯(lián)合使用達不到豬病防治的效應(yīng)，反而增加了藥物的副作用。

2.認定特效藥、見效停藥。獸醫(yī)臨床上有時出現(xiàn)病豬稍好，就停止用藥的現(xiàn)象，一來為了節(jié)省藥費，二來認為病豬可以自行康復(fù)了，這樣容易造成病情復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)為慢性病。因此，在治療中應(yīng)遵循各種疾病都有一定療程的規(guī)律進行治療，在癥狀消失后繼續(xù)用1～2次藥，以鞏固療效，達到治愈疾病的目的。

3.只知用藥，不知護理。俗語說“三分治療七分護理”，患病豬長時間與健康豬群或亞健康豬群混飼，缺乏豬的基本福利性工作的傾斜，使病豬不能夠在良好的生活環(huán)境中養(yǎng)病。豬體的體液平衡是維持生命的基本條件，疾病是動物的機體和外界致病因素相互作用的結(jié)果，減少或缺失體液的補充是臨床診療中普遍現(xiàn)象。在致病因素作用下，機體在發(fā)生病理性損害的同時，又可以產(chǎn)生防御、代償和適應(yīng)性反應(yīng)。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)是通過神經(jīng)系統(tǒng)的機能改變，體液因素的變動和致病因素對機體組織相互作用而產(chǎn)生的結(jié)果。

4.消毒藥選擇和使用時機誤區(qū)。

豬群健康、未見疫情疏于消毒或不需要消毒；豬群有病情，總認為已經(jīng)被污染了，消毒與不消毒無關(guān)系了，這種思想給豬場健康和亞健康豬群增加了發(fā)病機會 。即使消毒也背離消毒的條件和要求，比如消毒前缺乏環(huán)境的清掃或污物的清除。消毒的主要目的是殺滅傳染源的病原體，疫病發(fā)生要有三個基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感動物，消毒只是圍繞其三個環(huán)節(jié)中實施阻斷病原體的傳播感染，并不可能代替豬自身對疾病的防御能力的提升。

在養(yǎng)豬生產(chǎn)中，有時沒有疫病發(fā)生，但外界環(huán)境存在傳染源，傳染源會釋放病原體，病原體就會通空氣、飼料、飲水和其它生物等途徑，入侵易感豬，引起疫病發(fā)生。

如果沒有及時消毒、凈化環(huán)境，環(huán)境中的病原體就會越積越多，超出豬體承受濃度時，就會引起疫病大發(fā)生。因此，未發(fā)生疫病地區(qū)的養(yǎng)豬戶更應(yīng)進行嚴格到位的消毒，防患于未然。由于養(yǎng)豬場存在大量的有機物，如糞便、飼料殘渣、豬分泌物、體表脫落物，以及鼠糞、污水或其它污物，這些有機物中藏匿有大量病原微生物，這會消耗或中和消毒劑的有效成分，嚴重降低了對病原微生物的作用濃度。所以說，徹底清除污物是有效消毒的前提（衛(wèi)生大清除是最便宜、最有效的消毒）。消毒藥效果的好壞，主要和它的殺菌能力、殺菌譜有關(guān)。

（五）豬體補液作用認識的誤區(qū)注重病豬的采食狀況，缺乏病豬的體液平衡的重要性的認識。豬體的生理代謝依賴于體液的轉(zhuǎn)運來完成。豬體的體液因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中起到了至關(guān)重要的作用。目前，在獸醫(yī)臨床診療實踐中，多數(shù)基層獸醫(yī)技術(shù)人員忽略了體液調(diào)節(jié)在疾病發(fā)生不同階段的作用的重要性。由于致病因素的刺激，可能導(dǎo)致機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，如體液的數(shù)量、理化特性和化學(xué)成分等不同的變化，從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。發(fā)病后就發(fā)生了體液數(shù)量的增加或減少，滲透壓增高或降低，體內(nèi)的酸堿度的改變，各種電解質(zhì)含量和比例的變化，氧和二氧化碳以及各種營養(yǎng)物質(zhì)含量的變化，機體代謝產(chǎn)物和各種毒性物質(zhì)的積聚，抗體及各種激素的含量與比例的改變等。這些因素的改變就決定了在疾病變化的不同時期或不同階段實施不同的體液調(diào)節(jié)，使機體的體液處于平衡態(tài)勢從而改善機體的機能恢復(fù)正常，使損傷的組織或器官得到修補恢復(fù)，疾病的癥狀全部消除，病理性調(diào)節(jié)為生理性調(diào)節(jié)所取代，促進豬的生產(chǎn)能力盡快恢復(fù)。

二、減少臨床診療誤區(qū)的對策

獸醫(yī)診療人員首先應(yīng)認識到診療失誤是客觀存在的，不論臨床經(jīng)驗豐富的還是理論基礎(chǔ)扎實的獸醫(yī)，在臨床診療中都有失誤的可能，這一點是我們在豬病診療實踐中早已證明的。因此，豬病診療人員在學(xué)習好動物解剖學(xué)與組織學(xué)、動物生物化學(xué)、動物生物學(xué)、動物生理學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)、動物藥理學(xué)等基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷地學(xué)習掌握不同時期的疫病的流行特點，認真接受豬病疫情動態(tài)，及時了解區(qū)域性、季節(jié)性和階段性豬病疫情的流行病學(xué)，對重大動物疫病免疫抗體進行集中監(jiān)測，為科學(xué)評價免疫效果提供重要理論依據(jù)。針對某些常見病或常發(fā)病的發(fā)生規(guī)律和發(fā)病原因應(yīng)了如指掌，總結(jié)豬病發(fā)生的原因，找出原因和規(guī)律，依據(jù)病因、病史、癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果等全面資料去粗取精、去偽存真和推理判斷。綜合防治角度出發(fā)圍繞六大條件：隔離、消毒、增強機體免疫力、疫苗預(yù)防、藥物預(yù)防、藥物治療。

（一）全面檢查，詳細診斷，減少誤診

1.詳細了解病史。掌握豬群的日齡段和生長階段的發(fā)病原因、病史和病情規(guī)律，掌握不同季節(jié)的疫病流行情況。目前部分豬場周期性出現(xiàn)某些疫病流行的根本原因，多數(shù)由于各種應(yīng)激（包括夏季熱應(yīng)激、冬季冷應(yīng)激）或飼料中的霉菌毒素的超標而誘發(fā)豬場本身已存在的藍耳病毒感染、豬瘟病毒持續(xù)感染、偽狂犬病病毒感染、牛粘膜病病毒感染、圓環(huán)病毒感染，TEG和PEDV感染，再繼發(fā)或直接誘發(fā)各種條件致病菌（如鏈球菌、巴氏桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、副豬嗜血桿菌等）的感染，由于細菌感染而造成發(fā)病豬的大量死亡。所以在掌握豬場和豬場周邊的疫情的基礎(chǔ)上要有效地控制豬病應(yīng)在日常的飼養(yǎng)管理上下大力氣做足細節(jié)管理功夫，不能把所有的希望全部寄托在疫苗和藥物上。

2.全面檢查，詳細診斷。豬病診療的整個過程是對疾病本質(zhì)認識的過程，其涉及面較為廣泛，關(guān)鍵是對疾病本質(zhì)的認識。認真細致做好問診、視診，問診和視診貫穿于整個診療過程，在經(jīng)過觀察和全面檢查，對病因、病史和病情做到了基本清楚的認識。依據(jù)病史采集、臨床檢查、實驗室檢查、先進設(shè)備儀器特殊檢查建立診斷方法；結(jié)合豬的主要癥狀和次要癥狀、經(jīng)常癥狀和暫時癥狀、典型癥狀和示癥癥狀提升分析能力和檢查經(jīng)驗；根據(jù)豬體的生理特性確定是否有功能改變、從病理生理學(xué)的觀點提出病理變化和發(fā)病機理的可能性；根據(jù)解剖學(xué)的知識確定結(jié)構(gòu)是否異常、分析可能的發(fā)病原因、確定主要癥狀及示病癥狀進行鑒別診斷而提出初步診斷。病例剖檢是臨床診斷疾病的重要手段，尤其是豬的一些常見病、多發(fā)病，根據(jù)剖檢病變并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床診斷就能做出初步診斷。有條件的結(jié)合實驗室方面的工作進行詳細診斷，加強綜合分析能力，及時防治疫病有著極其重要的意義。

（二）建立生物防治體系，加強疾病預(yù)防

1.隔離、消毒掌握豬體的免疫狀態(tài)。 隔離、消毒是阻斷疫病發(fā)生三大環(huán)節(jié)的關(guān)鍵措施（傳染病的病原、疫病傳播途徑、疫病傳播對象）。建立完善的生物安全體系，定期和不定期對豬群進行疫病監(jiān)測和抗體水平監(jiān)測，及時掌握常發(fā)疫病的免疫狀況、免疫效果和抗體水平，掌握疫病的流行趨勢和發(fā)病特點，確定預(yù)防選用何種疫苗、疫苗免疫的確切時間及疫苗免疫效果和監(jiān)測疫苗保護力等。通過加強養(yǎng)豬生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)的衛(wèi)生消毒工作等進行生物凈化，將疫病拒之于豬體之外，逐步降低和徹底消除病原體，達到有效控制。

圖2 豬體液調(diào)節(jié)機制

2.科學(xué)合理用藥保證豬群健康生長。獸醫(yī)診療人員應(yīng)根據(jù)區(qū)域性豬病疫情和疫病監(jiān)測制定合理科學(xué)的免疫程序，有效的控制生豬的疫病發(fā)生，從而有效的盡可能減少各種藥物的使用，在豬病發(fā)生時應(yīng)嚴格按規(guī)定使用藥物和藥物添加劑，盡力避免無病亂投藥（所謂藥物保健程序的使用），杜絕藥品指導(dǎo)獸醫(yī)。

3.改善養(yǎng)豬場的環(huán)境條件。加強飼養(yǎng)管理細節(jié)的精細化操作流程，增強豬的自身免疫防御系統(tǒng)的建立，杜絕或減少蚊、蠅以及老鼠等疫病傳播媒介的出現(xiàn)，糞便污水的衛(wèi)生處理，人員、物品、器具流動的管控，做好病豬的隔離，區(qū)分好病區(qū)和非病區(qū)的界定，保持消毒凈化措施的常態(tài)化，依據(jù)豬體的重大疫病檢測數(shù)據(jù)，建立科學(xué)的疫病疫苗免疫接種程序，時刻提升養(yǎng)豬場的生物安全措施，保障豬只個體的健康。

4.定期添加微生物制劑。常態(tài)性樹立生態(tài)平衡觀念。目前豬病發(fā)生多為混合感染或繼發(fā)感染，不是單一的病毒或細菌性感染疾病，因此在采用藥物診治時收效甚微，甚至無效。因此，抗菌藥物的使用應(yīng)從治療性藥物轉(zhuǎn)向針對性用藥處置，提倡中藥制劑和高效微生態(tài)制劑代替部分抗生素的臨床使用，幫助豬體建立完整的腸道菌群和維護豬體的生態(tài)平衡，充分發(fā)揮腸道的消化吸收功能，提高飼料轉(zhuǎn)化率促進豬體的防御功能。

（三）合理用藥，綜合治療 建立合理完善的藥物防治方案或處置措施。避免盲目用藥、長期預(yù)防性用藥、濫用混用等混亂局面，進行藥物的篩選，有針對性的用藥。凡病都應(yīng)加強護理，查找病因，緩解癥狀，包括豬體的免疫能力與免疫狀態(tài)、病原微生物的致病力、飼料營養(yǎng)水平、日常管理條件、飼養(yǎng)環(huán)境、天氣變化等方面著手。依據(jù)病情，按著“急則治標、緩則治本、標本兼治”的原則制定處置方案。

1.嚴格掌握適應(yīng)癥和聯(lián)合用藥的原則。

不同細菌對不同類型的藥物有不同的敏感度，如革蘭氏陽性菌對β-內(nèi)酰胺類藥物的青霉素、阿莫西林等大多敏感，而對革蘭氏陰性菌則要選用氨基糖苷類、喹諾酮類。抗菌藥物可大體分為窄譜和廣譜兩類，根據(jù)豬病病原菌的特點能用窄譜就不要用廣譜。廣譜的不一定比窄譜就好，還要考慮所選用的藥物是殺菌藥物還是抑菌藥物?？茖W(xué)合理的聯(lián)合用藥，以及在豬只體內(nèi)的血藥濃度及藥物的半衰期等一些問題，聯(lián)合用藥時一定要注意藥物之間的配合禁忌，如臨床上常見將氟苯尼考與磺胺間甲氧嘧啶鈉或與頭孢菌素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣就容易增加藥物毒性，引起豬體藥物中毒，加劇病豬的死亡；將氟苯尼考與林可霉素或喹諾酮類藥物聯(lián)合應(yīng)用會無效或減低療效。

根據(jù)患病豬的病癥是否投用解熱及激素類制劑，絕不可以凡病就抗菌消炎、解熱鎮(zhèn)痛；杜絕久病不愈就投用糖皮質(zhì)激素類制劑。發(fā)病初期的病豬不要盲目的注射退熱藥物，治療時不要亂用抗生素，最好是先做藥敏試驗；發(fā)病初期切忌使用青霉素加地塞米松等糖皮質(zhì)激素類制劑，杜絕豬體的免疫抑制、降低豬體的防御機能。

例如治療仔豬消化不良，應(yīng)根據(jù)多方面病理原因，采取綜合療法進行治療。清除胃腸內(nèi)容物而排除毒素和促進消化是基本原則；大量補液是調(diào)節(jié)仔豬機體的體液電解質(zhì)平衡以及恢復(fù)機體代謝功能的重要措施；抑菌消炎是對癥治療的必要手段；改善胃腸菌群平衡是促進仔豬健康生長的基本方法。如果病畜腹瀉時間長，脫水嚴重，引起胃腸消化功能減弱，導(dǎo)致肌體不同程度的營養(yǎng)短缺，應(yīng)立即用止瀉藥物，還要結(jié)合補液。在補充電解質(zhì)的同時要加用抗菌素藥物止瀉，不然，會影響療效。導(dǎo)瀉、消炎、抑菌、收斂 、補液、健胃為治療原則。

2.臨床診療實踐中絕不能忽視豬體代謝的輔助治療。豬病的發(fā)生與發(fā)展都與豬體的代謝、機能紊亂有著直接關(guān)系。因此，臨床上的治療不是疾病而是病豬，杜絕頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的庸醫(yī)作風，加強電解質(zhì)的補充、體液酸堿的平衡調(diào)節(jié)貫穿于整個治療過程中。

（四）積極引導(dǎo)養(yǎng)豬場或養(yǎng)豬戶做好豬群的飼養(yǎng)管理 良好的飼養(yǎng)管理模式是控制疾病發(fā)生發(fā)展的根本，很多豬場一直把疾病的控制看做是獸醫(yī)的事情，視乎與其自己的飼養(yǎng)管理模式和人員管理以及環(huán)境控制關(guān)系不大，過分的依賴疫苗防疫，過分的依賴進口藥物、新藥、特藥。養(yǎng)殖生產(chǎn)上由于飼養(yǎng)管理不當，衛(wèi)生條件差，飼養(yǎng)人員的生物安全意識薄弱，而導(dǎo)致很多疾病發(fā)生現(xiàn)象屢見不鮮。雖然疫苗接種是控制疫病的有效手段，但不是接種過某種疫病疫苗就百分之百有效，而且疫苗接種效力能否充分發(fā)揮取決于是否有良好的飼養(yǎng)管理環(huán)境和衛(wèi)生條件。病豬治療效果也取決于良好的護理條件和清潔衛(wèi)生環(huán)境。豬只少發(fā)病或不發(fā)病、豬病的確診也是獸醫(yī)診療人員與飼養(yǎng)管理人員相互交流、及時溝通、相互積極配合的結(jié)果?！?/p>