從圍棋論針灸腧穴及其運(yùn)用

● 彭榮琛 萬文蓉

我國對(duì)圍棋最早的記載有籍可考的可追溯到春秋時(shí)期，至今已有2700年歷史。當(dāng)時(shí)諸子蜂起，百家爭鳴，文人墨客交往頻繁，學(xué)術(shù)交流異常活躍，醫(yī)學(xué)發(fā)展也十分迅速，標(biāo)志之一便是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書，使得中醫(yī)理論體系由此確立。

圍棋棋盤呈正方形或略長方形的平面，古代的棋盤在平面上橫豎平行線的數(shù)目并不確定，后來逐漸被19條平行線橫豎交叉構(gòu)成361個(gè)交叉點(diǎn)的棋盤所替代，其經(jīng)歷了由簡單到復(fù)雜、棋子由少到多、著法由單一到多樣的發(fā)展變化過程。誠如針灸理論體系，經(jīng)歷了從春秋、魏晉到明代3次飛躍，至清代日趨完善，腧穴數(shù)目也是由少到多，最終確立為361個(gè)，與圍棋的點(diǎn)驚人相同，二者是否有其必然性呢?

一

根據(jù)中醫(yī)天人相應(yīng)理論，天有360日，穴位就應(yīng)是360個(gè)，為什么至今認(rèn)可的腧穴是361個(gè)呢?這可能與圍棋所述以中心天元為天極，也就是北天極或北極星君為坐標(biāo)原點(diǎn)，以此來計(jì)算點(diǎn)位相同。圍棋棋盤中，以天元中極向北為180個(gè)點(diǎn)，向南也是180個(gè)點(diǎn)，加上天元中極點(diǎn)為361點(diǎn)。從腧穴來說，北天極或北極星君的位置應(yīng)在大椎穴，從七星臺(tái)(肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩中俞、肩外俞)的組成位置來看，七星臺(tái)組成北極星的圖形，星柄就指向大椎。大椎以上(包括頭頸76、上肢64、腹部建里穴以上40)為180個(gè)穴位，大椎以下(包括背部59、腹部建里穴以下40，下肢81)也是180個(gè)穴位，加上大椎穴為361穴。因有此相關(guān)，所以后世所發(fā)現(xiàn)的奇穴雖然還有很多，但都沒有進(jìn)入十四經(jīng)穴的范疇，這應(yīng)該是其中一個(gè)很重要的原因。

圍棋361子是奇數(shù)，應(yīng)該是為最終勝負(fù)的需要而設(shè)。當(dāng)然實(shí)際不需要將361格子填滿后才決定勝負(fù)。即使是棋逢對(duì)手，勝負(fù)也往往取決于局部的格殺或協(xié)調(diào)。針灸的361個(gè)穴位，在治療運(yùn)用的時(shí)候也是在全局觀念指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)局部的勝負(fù)或協(xié)調(diào)，很多局部的勝負(fù)對(duì)全局的勝負(fù)起著至關(guān)重要的作用，所以也不是每次的治療都需要?jiǎng)佑?61個(gè)穴位。

四肢是左右對(duì)稱的，在左側(cè)上下肢和頭頸、胸腹、背部形成1個(gè)圍棋格局的圖形下，右側(cè)的上下肢和頭頸、胸腹、背部也可以視為1個(gè)圍棋格局，也就是人體形成左右陰陽兩個(gè)圍棋格局，在任脈、督脈處重疊著，針灸治療就是在兩個(gè)重疊著的圍棋棋盤里下著“圍棋”，既有黑白子的陰陽，又有左右棋盤的陰陽。作為高明的醫(yī)生，其技巧應(yīng)該比高明的圍棋手要高很多，否則面對(duì)人體這種雙棋盤交錯(cuò)似的復(fù)雜棋局，將會(huì)一籌莫展。所以醫(yī)生的治療與圍棋手的對(duì)局既有相同的地方，又要深?yuàn)W得多。

二

圍棋有很多流派，如中國棋手代表人物常昊的“面面流”，日本棋手武宮正樹的“宇宙流”等等，都是因流派的特色而名聲鵲起。中醫(yī)或者說針灸的治療也是一樣，切入點(diǎn)可以很多，所以也形成了不同的學(xué)派，治療上各有千秋。局外人往往很奇怪，為什么同樣一個(gè)病，不同的醫(yī)生開的處方并不一樣，治療的變化也不盡相同，會(huì)有效嗎?這就和下圍棋一樣，棋子雖然一樣，棋盤雖然一樣，棋局卻在千變?nèi)f化中，對(duì)于一位圍棋高手來說，可以針對(duì)當(dāng)時(shí)的黑白格局，因不同的流派而下出不同的棋局，揮灑自如而搶占先機(jī)。高明的醫(yī)生全局在胸，所以能目標(biāo)如一，有常規(guī)而無常法，終能曲徑通幽。治療看似不同，但理在其中，所以不用為此擔(dān)心，疾病往往都能向愈。

圍棋是以黑白子為呼應(yīng)的雙方。過去較多人認(rèn)為，黑白子以互相格殺，爭斗，或曰搶占地盤為主，是博弈的競爭對(duì)手。而現(xiàn)在有人認(rèn)為，競爭僅僅是一種特殊形勢下的表現(xiàn)，更多時(shí)候，則可表現(xiàn)為互相和諧，互為共存。圍棋手吳清源大師曾說:“其實(shí)圍棋之道就像中國的陰陽五行，做得不好就會(huì)相克，做得好就相生相容，21世紀(jì)的圍棋就是要相生相容?！弊餮鄣臅r(shí)候，完全可以出現(xiàn)“公活”，“公活”就是一種相對(duì)和諧、相容的狀態(tài)(如下圖所示)。

圍棋以黑白二子為棋子，應(yīng)是受到當(dāng)時(shí)陰陽學(xué)說的影響。從常理上來說，黑子代表陰，白子代表陽，每次都是黑子先手，白子應(yīng)對(duì)。是以先手者往往占有先機(jī)，所以圍棋中在收官算目的時(shí)候，往往會(huì)對(duì)白子給予照顧。圍棋的黑白雙方在下到一定的步數(shù)時(shí)，整個(gè)棋局就會(huì)出現(xiàn)不平衡。圍棋高手往往不需要數(shù)子，只要觀看圍棋圖形就能判斷出大概的勝虧。出現(xiàn)對(duì)某一方不利的情形時(shí)，若有精妙布局或高手指點(diǎn)，或可挽回萬一。這些圍棋的規(guī)則，雖然是人為的，但這些規(guī)則的產(chǎn)生，是與黑白子對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系分不開的，是與陰陽理論相關(guān)的，強(qiáng)調(diào)了天地之理，否則就出現(xiàn)不了千變?nèi)f化的變化，圍棋也就會(huì)失去其中的高深和奧妙，而落入俗套。

陰陽學(xué)說同樣影響到中醫(yī)，成為中醫(yī)認(rèn)知疾病的主要工具。人出生以后，在正常生理情況之下，就已經(jīng)開始了陰陽之間的變化，以達(dá)到陰平陽秘的結(jié)果。但在不斷的生活工作中，人體對(duì)陰陽有不同的需求，因此陰陽會(huì)產(chǎn)生不同的變化，出現(xiàn)不同程度的消長，就會(huì)有陰陽之間的不協(xié)調(diào)。當(dāng)這種不協(xié)調(diào)達(dá)到一定程度的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生疾病，或外邪入侵，正氣一時(shí)不能抗邪，從人體來說，這時(shí)就進(jìn)入了病理階段，就需要醫(yī)生的介入。和圍棋所展示的環(huán)境一樣，我們可認(rèn)為邪氣代表黑子，正氣代表白子，棋局在黑子占優(yōu)勢時(shí)，醫(yī)生持白子介入，因此我們可以借鑒圍棋中的很多道理和方法，以完善和充實(shí)中醫(yī)針灸的治法。持白子的醫(yī)生應(yīng)該比持黑子的邪氣水平要更高，否則不可能挽救危局。

三

北宋數(shù)學(xué)家沈括曾指出，圍棋總共最多可能下出768位數(shù)的棋局，768位數(shù)是什么概念呢?若按平均1分鐘擺(下)完1個(gè)棋局來算，圍棋手們一直擺(下)到世界末日(約200億年)也不可能將這些棋局?jǐn)[(下)完。實(shí)際上，圍棋手只能按照自己的智力和理解來完成和創(chuàng)造棋局，以自認(rèn)為最完美的棋局與對(duì)手對(duì)弈，就和針灸醫(yī)生使用穴位一樣，穴位的組合不可計(jì)數(shù)，穴位處方也數(shù)以萬計(jì)，而治療時(shí)只可能按照醫(yī)生的水平和對(duì)疾病的認(rèn)知能力予以使用。所以實(shí)際的圍棋對(duì)弈有一定的規(guī)則卻沒有完全相同的棋局，也無需考慮如何從數(shù)以億計(jì)的棋局中選擇某一特定棋局來完成對(duì)弈。實(shí)際的針灸治療也是有一定的治療要求而沒有完全相同的過程。雖然治療上有一定的針灸處方，但都很少依瓠畫瓢，而是在加減變化之中進(jìn)行使用。因此我們無需對(duì)記憶數(shù)以萬計(jì)的治療方法(處方)而發(fā)愁，只需要依據(jù)辨證論治的要求而在有代表性的穴位組合(處方)之間進(jìn)行變化即可。

圍棋的要點(diǎn)是“圍”，一般來說每粒子有四口氣，將這四口氣圍住，便呈無氣狀態(tài)。無氣狀態(tài)的棋子不能在棋盤上存在，將被剔除。從治療學(xué)上來看，就是被圍的局部宣告死亡。針灸在治療疾病的時(shí)候，和圍棋一樣，“圍”住疾病所犯的部位，是一個(gè)主要的、也是普遍的手段。在世界針灸聯(lián)合會(huì)成立的時(shí)候，郭效忠老大夫演說的針灸治療甲狀腺腫的方法就是“圍”，后來郭老大夫還為“圍”的方法著書立說。針灸在臨床上直接使用“圍”的方法有很多，尤其是治療皮膚病更為明確。諸如帶狀皰疹，濕疹等多是直接在病患周圍進(jìn)行針刺。由于病變部位大小不一，那么需要在病變周圍針灸多少點(diǎn)位才能將病邪圍死呢?這可以參照圍棋規(guī)則“棋子直線緊鄰的點(diǎn)上，如果有異色棋子存在，這口氣就不復(fù)存在?！贬樉臅r(shí)，可看病變部位延伸到幾個(gè)皮部范圍，每條皮部相當(dāng)于圍棋的一橫(豎)條，有兩口氣，每1個(gè)皮部范圍可以使用上下各1個(gè)針灸點(diǎn)，比如帶狀皰疹，從背部沿脅下到胸骨旁，就涉及到足太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)等，那么在病變的兩頭各1點(diǎn)，每經(jīng)上下各2點(diǎn)，共計(jì)10點(diǎn)即可。假若是局部包塊，這就有如圍棋的1個(gè)子，只要針灸上下左右各1點(diǎn)即可圍住。這里說的是最少針數(shù)，若在病變周圍多使用一些點(diǎn)也未嘗不可。

除皮膚病之外，其它疾病的針灸治療也是以“圍”為主。這種“圍”，不一定是四點(diǎn)圍，可以是三點(diǎn)圍、兩點(diǎn)圍，甚至是五點(diǎn)圍、六點(diǎn)圍或更多點(diǎn)圍。局部和遠(yuǎn)端的配合、左右的配合、前后的配合、上下的配合等都屬于兩點(diǎn)圍，左右上下前后的配合，則可能是三點(diǎn)圍或四點(diǎn)圍或多點(diǎn)圍。如上牙痛選合谷配下關(guān)，下牙痛選合谷配大迎，風(fēng)火牙痛選頰車配內(nèi)庭等，以及俞募配伍、原絡(luò)配伍等就屬于不同的兩點(diǎn)圍;腹瀉選雙側(cè)足三里配中脘就是三點(diǎn)圍;選雙側(cè)足三里、合谷配中脘，就是四點(diǎn)圍;再配氣海則為五點(diǎn)圍;再配膻中為六點(diǎn)圍等。

棋局不利時(shí)，應(yīng)該設(shè)法給自己留一口氣。圍棋有貼子“長氣”的方法，也有留空“作眼”的方法。從醫(yī)學(xué)上來說，疾病危急的時(shí)候，多使用“急則治其標(biāo)”的方法。如呼吸困難，方劑用獨(dú)參湯或補(bǔ)元湯，針灸用氣海或膻中補(bǔ)元?dú)饩团c“長氣”的方法近似。若使用人中、承漿、天突、肺俞、中府等，就與“作眼”的方法近似。

如前所述，“圍”的含義包括兩方面，就是“對(duì)抗”和“共存”。將對(duì)手圍死屬于對(duì)抗。若是棋局膠著，很難分勝負(fù)，或處于被動(dòng)時(shí)，還可以選擇“共存”的路子，比如使用圍棋中的“雙活”概念。醫(yī)學(xué)上所說的保守療法或所謂延長“存活期”，治療中，對(duì)一些局部病變，尤其是腫塊、淤斑(如瘤、痣等)，多采取不直接刺激的方法，既要有治療內(nèi)涵，又要離它遠(yuǎn)點(diǎn)，保持相對(duì)的距離，多有“雙活”、“共存”的含義。針灸處方中，很多預(yù)防類方，如《扁鵲心書》中的保命延壽方中使用關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，其中命關(guān)與中脘構(gòu)成1個(gè)圍空(氣眼)，命關(guān)與氣海、關(guān)元又構(gòu)成1～2個(gè)圍空(氣眼)，形成雙眼甚至是三眼，以此保住先、后天之根本，與疾患“雙活”、“共存”。這不僅是一般的保健方法，在一些慢性病纏身時(shí)，也可有效地減緩病情發(fā)展，或減輕癥狀，以延長壽命。

傳統(tǒng)圍棋戰(zhàn)略重視邊角地，因而有“金角銀邊草包肚”一說，這大概主要是因?yàn)閲迤灞P中間(腹地)一般都有4口氣，因此長氣相對(duì)比較容易，而圍住它相對(duì)比較難，角上只有2口氣，邊上只有3口氣，在邊角上的布局占位、作眼容易得手，技巧性也更強(qiáng)。針灸治療的時(shí)候多講究“遠(yuǎn)端穴治遠(yuǎn)端病”，從病變部位的遠(yuǎn)端選取穴位，這種方法使用頻率較高，治療效果相對(duì)較好。所謂遠(yuǎn)端穴，多指四肢部位的穴位，相當(dāng)于圍棋的邊角地帶的點(diǎn)位，如分布在手肘、足膝關(guān)節(jié)以下部位的五輸穴。金元時(shí)期，在子午流注中使用五輸穴，在靈龜八法中使用八脈交會(huì)穴，其治療范圍幾乎可囊括一切疾病，其變化與時(shí)辰相結(jié)合更顯得十分神奇。

重視邊角地的布法可以使自己掌握主動(dòng)權(quán)，所以歷來以中央“天元”為目標(biāo)的布局為下策。但這也不是絕對(duì)的。1933年棋手吳清源大師同木谷實(shí)大師對(duì)局時(shí)就下第一黑子在天元，結(jié)果木谷實(shí)大受困擾，當(dāng)時(shí)這種布局對(duì)國際棋界沖擊相當(dāng)大。雖然該弈最終以吳清源敗局為果，但吳清源言:“天元絕非不利的布局，只是自己的實(shí)力尚不能將之巧妙活用?！贬樉闹委?，在胸腹部、背部使用穴位，看似在圍棋棋盤上使用“草包肚”的部位，但使用的頻率并不少，諸如從陰引陽，從陽引陰，陽病治陰，陰病治陽等，多為前后配伍，這些屬于兩點(diǎn)圍的方法。為什么在“草包肚”可以運(yùn)用兩點(diǎn)圍以取勝呢?從人體來說，這是因?yàn)樾馗共?、背部為軀干部，是臟腑所在之地，臟腑之氣分陰陽，陰陽之氣分別出于背、胸、腹不同部位，所以臟腑一般情況之下是兩口氣的通道，邪氣的進(jìn)退也只能從此進(jìn)行，就好像圍棋棋盤的角一樣，貼住它的兩側(cè)，就能使邪氣處于無氣狀態(tài)而被剔除。上述我們已經(jīng)知道，從圍棋的棋盤結(jié)構(gòu)來說，人體是左右兩個(gè)棋盤組成，中間以任、督脈為交界處，任、督脈就是棋盤的邊界，所以胸腹部看似圍棋棋盤的“草包肚”，實(shí)際上卻是邊角地帶，只有兩口氣，或三口氣，不是真正的具有四口氣的中間地帶，所以可以運(yùn)用邊角地帶圍子的方法以取勝。針灸巧妙地將“草包肚”變化為“金角銀邊”，從而起到化“草包”為神奇的作用。借鑒圍棋的黑白子對(duì)弈規(guī)律，針灸治療選取穴位時(shí)確有奇思妙想，是否也值得推而廣之呢?